210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的 探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法 对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm)，应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)。观察其二维超声图像和血流特征。结果 肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主，血流信号稀少；原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主，血流信号较丰富。结论 二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法，CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。     

糖尿病并存肺结核患者肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药性分析

目的探讨糖尿病并存肺结核患者合并肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药特征,为预防和治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法收集2009年1月至2015年5月北京大学深圳医院收治的糖尿病并存肺结核患者下呼吸道标本,应用法国生物梅里埃Vitek2-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用纸片法(K-B法)进行,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,按美国临床和实验室标准化协会(CLIS)标准判定药敏结果,用WHONET 5.6及SPSS18.0软件分析数据。结果从糖尿病并存肺结核患者下呼吸道标本中共分离肺炎克雷伯菌139株,产ESBLs率高达46.0%。药敏试验表明ESBLs阴性和产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、丁胺卡那的耐药率较低,均小于15.0%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株(P0.05)。结论该院糖尿病并存肺结核合并下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,临床应加强ESBLs检测和耐药性监测,防止多重耐药菌的产生,治疗该菌感染,首选含酶抑制剂类、碳青霉烯类抗菌药物进行治疗。     

检测同型半胱氨酸对冠心病的早期诊断价值分析

目的探讨同型半胱氨酸检测对冠心病的早期诊断价值。方法选择我院2016年1月~2017年12月就诊的65例冠心病患者设为观察组,我院行健康体检的65例健康志愿者设为对照组。测定比较两组血清同型半胱氨酸水平,并比较不同血管病变支数、不同冠脉狭窄程度患者的同型半胱氨酸水平。采用皮尔逊相关系数分析法,分析同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。结果观察组同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P0.05);多支病变组同型半胱氨酸水平显著高于单支病变组(P0.05),重度狭窄组同型半胱氨酸水平显著高于中度狭窄组(P0.05)。经相关性分析后发现,同型半胱氨酸水平与冠心病存在线性相关(P0.05),呈正相关(r=0.718)。结论同型半胱氨酸检测可对冠心病病变程度予以反映,其表达水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊断的辅助指标。     

双时相18F-FDG PET鉴别诊断肺内良恶性病变的价值

目的 探讨双时相PET对肺内良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 对肺内占位性病变患者在注射¹⁸F-FDG后1 h和2 h行双时相PET/CT显像,其中40例病变性质经病理和临床随访证实者入选本研究。测量病变早期和延迟显像最大标准摄取值(SUV_max),计算早期及延迟显像SUV_max变化率(ΔSUV_max)。比较早期和延迟显像SUV_max和ΔSUV_max对良恶性病变诊断价值。结果 40例患者中,良性病变10例,恶性病变30例。恶性病变的早期和延迟期SUV_max分别为6.78±3.98和8.19±4.46,高于良性病变的2.46±1.62和3.04±2.20,差异有统计学意义(P=0.006、0.004)。良恶性病变早期及延迟相的ΔSUV_max分别为0.19±0.22和0.26±0.28,差异无统计学意义(P=0.888)。以SUV_max≥2.5为恶性病变诊断标准,早期显像的灵敏度、特异度和准确率分别为76.67%、60.00%和72.50%,延迟期显像分别为83.33%、60.00%和77.50%。早期和延迟期显像对肺内恶性病变诊断的差异无统计学意义(P=0.125)。结论 延迟显像不能提高PET/CT对良恶性病变的鉴别诊断价值。     

去白细胞输血在体外循环心脏直视手术中的应用

目的:探讨去白细胞输血在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏直视手术中时肺损伤的影响及对心肌保护的效果.方法:随机选取144例择期行体外循环心脏手术患者,根据输注血液成分的不同分为常规输血的对照组72例和去白细胞输血的实验组72例,分别于术前、术后1～8 d测定肌酸激酶及同功酶(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶(LDHl),并观察围手术期机械辅助通气时间、机械通气氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、X线胸片的变化以及术后住院时间.结果:术后两组患者血清心肌生化指标比术前均明显提高,但两组之间的血清心肌生化指标、机械辅助通气时间、X线胸片、术后的RI、机械通气OI以及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:去白细胞输血在体外循环心脏直视手术中不能减轻心肺组织缺血再灌注损伤,并无助于缩短手术患者心肺损伤的康复时间.     

女性雌激素水平与颈动脉内中膜增厚的关系

目的分析绝经前后女性血清雌激素水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系。方法选取深圳市保健委员会办公室2016年11月-2017年11月的100例绝经前后女性,分为绝经前组与绝经后组各50例,比较两组的雌二醇、颈动脉内中膜厚度以及颈动脉斑块评分,分析雌二醇与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块评分的相关性。结果绝经后组女性的雌二醇水平明显低于绝经前组,且颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块评分明显大于绝经前组,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示,雌二醇与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块评分呈负相关。结论绝经后女性的血清雌激素水平会有明显降低,低雌激素水平下容易导致颈动脉内中膜增厚以及颈动脉斑块形成,进而引发动脉粥样硬化及心脑血管疾病。     

分离胶促凝管对C3、C4检测结果影响的比对研究

目的观察分离胶促凝管对C3、C4检测结果的影响。方法与无抗凝管做比对,通过7180生化分析仪,在8h内对两种管子进行C3、C4检测,统计分析其差异有无统计学意义和相关系数,并作线性回归方程。结果两种管子对C3、C4检测值的影响比较差异无统计学意义(P>0.05),相关系数为0.95和0.98。结论两种管子对C3、C4检测值的影响差异无统计学意义,可以认为二者实质等同。     

糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化患病率的关系

目的探讨非糖尿病人群中糖化血红蛋白(Hb A1c)与颈动脉粥样硬化(颈动脉斑块)患病率的关系。方法选取深圳市保健委员会办公室500例非糖尿病体检者,根据Hb A1c水平的不同分为A、B、C、D、E共5组,比较5组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块评分以及颈动脉粥样硬化患病率。结果 5组IMT与斑块评分差异有统计学意义(P0.05);B~E组IMT高于A组,C~E组斑块评分高于A组;C~E组IMT与斑块评分均高于B组;E组IMT高于C组,D、E组斑块评分高于C组;E组IMT与斑块评分均高于D组;差异有统计学意义(P0.05)。患有颈动脉粥样硬化41例,占8.2%。5组患病率差异有统计学意义(P0.05);C~E组均高于A、B组;D、E组高于C组;E组高于D组;差异有统计学意义(P0.05)。结论非糖尿病人群中Hb A1c与颈动脉粥样硬化(颈动脉斑块)患病率具有一定相关性,Hb A1c水平越高,IMT越厚,斑块评分越高,颈动脉粥样硬化的患病率也越高。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢癌患者的临床诊断价值探讨

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值,为卵巢癌的临床治疗提供依据。方法采用化学发光法对97例卵巢癌患者术前、术后,71例卵巢肿瘤良性患者和100例健康对照组血清HE4和CA125水平进行了检测。结果卵巢癌患者术前血清HE4和CA125水平高于健康对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05),卵巢癌患者术后1个月血清HE4和CA125水平较术前明显下降(P0.05);HE4诊断卵巢癌的敏感度(89.7%)、特异度(93.0%)及阳性率(86.6%)均高于CA125,HE4联合CA125检测的敏感度及阳性率要高于单一检测(P0.05),特异度低于二者的单独检测。结论 HE4作为诊断卵巢癌的血清特异标志物,其对卵巢癌的诊断价值高于CA125;两者联合检测对卵巢癌的诊断效果更好,有助于良、恶性肿瘤的鉴别诊断、评价手术疗效和病情变化。