基于FAERS的氢氯噻嗪相关非黑色素瘤皮肤癌事件数据挖掘研究

目的为临床安全使用氢氯噻嗪类药物提供参考。方法下载美国食品和药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)2004年至2018年共60个季度的数据,经过MedEx药品名称标准、MedDRA不良事件系统分类等数据清洗后,提取氢氯噻嗪不良事件数据,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)进行信号检测。结果共提取到氢氯噻嗪不良事件报告记录139002条,氢氯噻嗪相关非黑色素瘤皮肤癌事件报告509条(0.37%),其中,基底细胞癌的ROR=2.24,PRR=2.24;皮肤癌的ROR=2.05,PRR=2.05;鲍温病的ROR=2.24,PRR=2.24;角化棘皮瘤的ROR=3.34,PRR=3.34;皮肤原位癌的ROR=3.11,PRR=3.11。结论应重视氢氯噻嗪潜在非黑色素瘤皮肤癌的风险,长期使用该药的患者或高风险人群建议定期检查。     

孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:评价孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,纳入孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价并应用RevMan5.0软件对同质性结果进行Meta分析。结果:共纳入13篇报道,所有文献质量均为C级。共收入受试者994例,其中试验组518例,对照组476例。对照组采用常规单药治疗(支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素、抗组胺药等);试验组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,剂量、疗程不限。Meta分析结果显示:2组治疗结束时,有效率差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20)];咳嗽缓解时间和消失时间差异也有统计学意义,MD及其95%CI分别为:-2.15(-3.08,-1.22)、-2.11(-3.61,-0.62);复发率差异无统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.26,1.36)]。结论:根据当前国内证据,与常规单药支持治疗比较,在其基础上加用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果更好。     

肾移植术后低剂量他克莫司免疫抑制治疗的Meta分析

目的评价肾移植术后他克莫司（TAC）低剂量对比常规剂量干预的疗效和安全性。方法检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、Cochrane图书馆,纳入肾移植术后TAC低剂量对比常规剂量免疫抑制治疗的随机对照试验（RCT）。检索时间从各个数据库建库至2009年12月,对纳入研究进行方法学质量评价和Meta分析。结果纳入3个RCT,其中A级研究2个,B级研究1个。分析结果显示：两组急性排斥反应发生率比较,无统计学意义[RR=1.39,95%CI（0.64,3.01）];肾小球滤过率、受者/移植物生存率和纳入分析的安全性指标差异均无统计学意义。结论基于当前临床证据,肾移植术后TAC低剂量与常规剂量干预相比,近期疗效和安全性相似;远期结果尚需进一步研究探讨。