兔感染性模型组织液中左氧氟沙星浓度HPLC测定

目的建立兔组织感染性模型组织液中左氧氟沙星药物浓度的高效液相色谱分析方法。方法以加替沙星为内标,室温下兔组织液样品15%高氯酸沉淀蛋白后,离心后取上清液进样测定。色谱柱为ZORBAXSB-C18(150mm×4.6mm,5μm)。流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾∶乙腈∶三乙胺(82∶18∶0.3,V/V/V),pH4.5,流速1ml/min,荧光检测激发波长298nm,发射波长458nm。结果线性范围0.025～3.0μg/ml(r=0.9999)。低、中、高浓度的绝对回收率均大于76%,相对回收率在97%～104%,日内、日间RSD分别小于2%和4%。最低检测浓度为0.025μg/ml,最低检测限为2ng/ml,S/N>3。本方法准确可靠,操作简便,适用于体内生物样品测定。     

加强医院收费处资金管理的实践与体会

医院的财务收入主要来源于医疗收入,收费处是医院完成医疗服务费用收缴的职能部门,是医院货币资金及收入来源的主要源头。在实际工作中只有不断创新医院资金管理的理念,才能探索财务管理的新思路[1]。同许多三甲医院一样,本院收费处在业务管理上也存在现金流量大、涉及人员多、     

军医大学附属医院后勤保障社会化的实践体会

后勤保障社会化是医院管理改革关键,笔者结合军医大学附属医院特点,在我院逐步实现后勤社会化改革实践的基础上,提出军医大学附属医院后勤社会化改革要确保军事效益、组建后勤服务集团、建立和完善法规制度、完善监督和考核体系、提高服务专业技术水平等方面的考虑。旨在推动医院规范、科学地进行后勤社会化的改革。     

浆膜腔积液中组织蛋白酶D与肿瘤转移的关系

目的研究浆膜腔积液中组织蛋白酶D（CD）与肿瘤转移之间的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光法检测77例患者的浆膜腔积液CD及癌胚抗原（CEA）浓度。结合临床资料和病理诊断,将77例患者的浆膜腔积液标本分为非肿瘤组（22例）和肿瘤组[55例,包括肿瘤细胞阳性组（30例）和肿瘤细胞阴性组（25例）]。比较各组CD及CEA浓度,同时采用受试者工作特征（ROC）曲线评估CD及CEA单项检测和联合检测的诊断价值。结果肿瘤组CD和CEA浓度均明显高于非肿瘤组（P〈0．05）。CEA与CD呈正相关（Kendall相关系数为0．323、Spearman相关系数为0．396,P均〈0．001）,CD、CEA及CEA与CD联合诊断肿瘤的ROC曲线下面积分别为0．763、0．723和0．812。肿瘤细胞阳性组CD浓度明显高于肿瘤细胞阴性组（P〈0．05）,而CEA浓度2组间中差异无统计学意义（P=0．051）,CD、CEA及CEA与CD联合诊断肿瘤转移的ROC曲线下面积分别为0．677、0．654和0．767。结论浆膜腔CD浓度与肿瘤浆膜腔转移相关,可作为肿瘤诊断和转移的辅助指标,联合CEA诊断更佳。     

两种分子POCT产品在流感病毒核酸快速诊断中的应用评价

目的 评估两款分子即时检验(POCT)产品在临床甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)检测中的应用价值,并初步评估外周血感染相关指标在流感病毒感染中的诊断价值。方法 选取2019年11月1日至2023年6月30日于该院就诊的、有流感样症状的流感疑似患者491例纳入研究并收集其口咽拭子,分别用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和两种分子POCT产品(Xpert^TM Xpress Flu/RSV和EasyNAT^? Flu Assay)进行检测。以RT-qPCR结果为标准将受试者分为Flu A阳性组、Flu B阳性组和阴性组(Flu A、Flu B检测均为阴性),分析并比较两种分子POCT产品的诊断性能及受试者外周血感染相关指标,评估这些指标对Flu A、Flu B临床诊断的价值。结果 491例患者标本中,Xpert^TM Xpress Flu/RSV检测Flu A的灵敏度为96.88%,特异度为99.75%,检测Flu B的灵敏度为100.00%,特异度为100.00%,EasyNAT^?...     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的　观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名，随机分为对照组和实验组，每组20人。2015年10月至2018年4月，对照组采用传统教学；实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动，实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷，进行满意度调查。采用SPSS 18.0对数据进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，组内前后比较采用配对样本t检验。结果 Mini-CEX测评显示，两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩，实验组学员毕业成绩优于对照组，实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数，差异均有统计学意义（P＜0.05）。病例答辩显示，实验组学员平均成绩为（81.16±3.75）分，优于对照组的（70.13±3.88）分，差异有统计学意义（t= -9.140，P=0.000）。OSCE考核显示，实验组平均总分为（96.300±4.681），优于对照组的（91.775±3.227）分，差异有统计学意义（t=-3.559，P=0.001）。共发放调查问卷80份，其中教师40份、学员40份，结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论　Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中，有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。     

血清超敏C反应蛋白与脑梗死关系研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死(cerebral infarction,CI)的关系。方法:采用乳胶凝集比浊法测定120例CI急性期和恢复期患者血清hs-CRP,比较急性脑梗死组患者与正常对照组之间血清含量的差异并和脑梗死患者神经功能缺失程度作相关性分析。结果:急性期CI血清的hs-CRP显著高于对照组和恢复期CI(P均<0.01),恢复期CI血清hs-CRP与正常对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同严重程度急性脑梗死患者之间hs-CRP水平比较有显著性差异(P<0.01),血清hs-CRP水平与NIHSS评分有显著相关性(r=0.89,P<0.01)。结论:急性脑梗死的发生、病变程度与炎症密切相关。     

开放与镜下阔筋膜桥接修复巨大肩袖撕裂

[目的]探究自体阔筋膜补片桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂的中期临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月行自体阔筋膜桥接治疗不可修复巨大肩袖撕裂12例患者的临床资料,根据医患沟通结果,6例采用开放手术（开放组）,6例采用关节镜下置入并缝合阔筋膜补片（镜下组）。比较两组患者临床及影像结果。[结果]所有患者手术均顺利完成,开放组手术时间[(120.0±6.6) min vs (174.1±7.3) min, P<0.001]显著少于镜下组,而手术切口长度[(16.5±1.0) cm vs (11.5±1.2)cm, P<0.001]和术中失血量[(31.6±7.5) ml vs (14.1±4.9) ml, P<0.001]均显著多于镜下组。所有患者随访平均（43.1±6.4）个月,末次随访时,患者VAS、ASES、 Constant-Murley评分均较术前显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组患者肩峰下间隙（Subacromial space, SAS）较术前显著增加（P&l...     

隐原性机化性肺炎1例并文献复习

隐原性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是特发性间质性肺炎的一种较少见类型,又称特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP),查阅文献,广西尚无病例报告.     

两肺门巨大肿块型隐原性机化性肺炎一例

患者男性，35岁，因咳嗽，咳痰2年，于2006年4月入院。咳痰量较少，呈白色黏液样。无咯血和活动后呼吸困难。病后体重下降约6kg。入院前胸部X线片示两肺门肿块影。曾诊断为肺炎，结节病，经抗生素治疗无效。曾行纤维支气管镜检查，痰细菌培养，抗酸杆菌和肿瘤细胞检查，均为阴性。