肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后血液指标对栓塞综合征预测价值分析

目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283例TACE术后肝细胞肝癌患者的病例资料,采用单因素以及多因素分析法对患者术中应用碘油的剂量、术前及术后第1次血液检测指标的结果与栓塞综合征的发生情况进行分析。采用结构方程模型分析影响栓塞综合征发生因素之间的关系。使用ROC曲线评估血液指标对判别栓塞综合征的预测性能。结果肝细胞肝癌患者TACE后发生栓塞综合征240例,发生率84.81%(240/283)。发生栓塞综合征的患者应用碘油的剂量(z=-3.675,P<0.001)、术后白细胞(z=-2.570,P=0.010)、术后中性粒细胞百分比(z=-3.867,P<0.001)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(z=-2.051,P=0.040)显著高于未发生栓塞综合征的患者;术后血清白蛋白(z=-3.342,P=0.001)、总胆红素(z=-1.992,P=0.046)、血清Na+的指标(t=-2.842,P=0.005)显著低于未发生栓塞综合征患者。中性粒细胞百分比是栓塞综合征发生的危险因素(OR=1.025,95%CI为1.006~1.044,P=0.009),血清白蛋白是栓塞综合征发生的保护因素(OR=0.979,95%CI为0.961~0.998,P=0.030)。碘油既可以通过直接作用导致患者栓塞综合征的发生,亦可通过中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT和血清Na+等血液变化成为栓塞综合征发生的一个间接作用因素。肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白和ALT对栓塞综合征的发生有预测作用(ROC曲线下的面积分别为0.651、0.673和0.596)。结论肝细胞肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT、血清Na+对患者术后栓塞综合征的发生有较好的预测价值,可作为栓塞综合征发生的评估和预测指标,有助于肝癌患者介入术后护理计划的实施。     

索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的疗效和安全性

目的 评估索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析在中国医科大学附属第一医院介入放射科行索拉非尼系统治疗并联合TACE治疗的10例不可切除肝癌患者的临床资料,按照修订的实体瘤疗效评估标准评价疗效,采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,采用美国国立癌症研究所常见毒性反应分级标准3.0版评价安全性。结果 10例患者中,2例为完全缓解,3例为部分缓解,3例为疾病稳定,2例为疾病进展,中位总生存期为29.5个月。有9例出现不同程度的不良反应,均为3级或以下级别,最常见的不良反应为手足皮肤反应(7/10)和腹泻(6/10)。结论 索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全、有效的治疗方法。     

超声联合微泡开放血-脑屏障及其影像学评价的研究进展

血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是存在于血液和脑组织间的一种生物屏障系统,BBB通过限制大分子物质甚至许多小分子物质由血液进入脑组织而对脑组织内环境的稳定起重要作用.病理情况下,由于BBB的存在,许多治疗药物或诊断试剂也难以进入脑组织发挥作用.因此,如何安全、可逆地开放BBB,促进药物向脑组织内转运,使药物在脑组织内达到更大的浓度而发挥药效,对脑内疾病的诊断和治疗有重要意义.静脉给予超声微泡造影剂时,用超声照射脑组织可以使照射区域局部脑组织的BBB可逆开放,并且具有安全、稳定、无创、靶向等优点,为开放BBB提供了一种新的手段.本文就该技术的发展及其影像学评价作一综述.     

近端型上皮样肉瘤1例

患者男,44岁,偶然发现左下腹包块半个月,近期无发热及感染病史。查体:左下腹触及3cm×2cm肿块,质韧,不活动,无触痛,局部无红肿。无其他症状及阳性体征,常规肿瘤标志物均阴性。盆腔CT:主动脉分叉水平以下左侧腰大肌前内缘见不规则长条状软组织影,沿腰大肌走行,向下延续至腹股沟     

基于氧化铁的磁性纳米颗粒在肿瘤诊疗中的应用进展

将治疗性药物和成像组件集成于一个纳米平台内，构建兼具诊断和治疗功能的纳米颗粒（nanoparticles，NPs），实现肿瘤诊疗一体化是近年来纳米肿瘤学领域的研究热点。基于氧化铁（iron oxide，IO）的磁性纳米颗粒（magnetic nanoparticles，MNPs）是一种典型的诊治一体化性NPs，具有生物安全性高、超顺磁性及表面易于修饰和功能化等优点。MNPs不仅具有良好的载药能力，还具有T2W MR成像、磁靶向和磁热疗等功能，目前已广泛应用于肿瘤诊治一体化的研究中。本文对MNPs的结构，及其在肿瘤成像（T2W MRI成像联合T1W MRI、CT、光学、PET/SPECT和超声等双/多模态成像）以及肿瘤治疗[化疗、光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）、光热治疗和磁热疗]等方面的研究进行综述。      

孕期和哺乳期暴露重铬酸钾对仔鼠卵巢损伤的影响

目的 探究孕期和哺乳期暴露重铬酸钾对仔鼠卵巢损伤的影响.方法 2019年7月将体重、毛色、生理状态相似的7周龄无特定病原体级SD大鼠雌鼠15只分为4组,分别为低(1/8 LD50)、中(1/4 LD50)、高(1/2 LD50)浓度染毒组(各4只)和对照组(3只).对照组给予生理盐水.染毒组采用灌胃方式进行染毒,染毒剂...     

静脉血栓形成的分子影像学

静脉血栓形成是一种临床急重症,早期诊断、判断血栓形成的时期、识别血栓成分具有重要临床意义。分子影像学可以在分子水平对血栓进行显示与诊断,主要成像靶点有纤维蛋白、血小板、活化的因子ⅩⅢ、凝血酶、P选择素等。     

中国医师协会介入医师分会成立大会暨第八届中国介入治疗论坛在沈阳召开

中国医师协会主办,中国医师协会介入医师分会筹备委员会、中国医科大学附属第一医院承办,大连医科大学附属第一医院协办的中国医师协会介入医师分会成立大会暨第八届中国介入治疗论坛、辽宁省介入医学会第四次学术会议,于2014年8月28日—31日在辽宁省沈阳市建国国际会议中心召开。本次大会邀请国内嘉宾及讲课专家150余人,国际专家4人,吸引了近千位来自全国各地的参会代表。中国医科大学附属第一医院院长、介入放射科主任徐克教授担任本次大会主席,中国医科大学附属第一