持续气道正压治疗重症毛细支气管炎疗效分析

近年来，我院应用持续气道正压（CPAP）治疗重症毛细支气管炎（简称毛支）收到了一定的疗效，现将治疗总结如下。     

急性呼吸衰竭时机械通气的临床应用

呼吸衰竭是儿科危重症中最常见的致死原因，我院PICU自1991年以来应用机械通气抢救急性呼吸衰竭68例，有效提高了临床抢救成功率。临床资料一、一般资料68例均为1991年以来经我院PICU抢救治疗的急性呼吸衰竭患儿（诊断标准参照第6版实用儿科学呼衰章节）。男39例，女29例；年龄     

喉镜下直视声门吸痰法在儿科的应用

婴幼儿重症肺炎细菌病原学诊断中突出的难点是痰标本的采集。为寻找采集有价值痰液标本的可靠方法，本院对144例婴幼儿重症肺炎患儿进行了喉镜直视下对声门快速直接吸痰，提高了细菌病原学诊断的可靠性，现报告如下。     

气管切开机械通气并发气管食管瘘死亡二例

例1:女,6岁。因感染性多发性神经根炎并呼吸肌麻痹,于1988年9月3日入院。次日行气管切开机械通气、抗感染、神经细胞营养剂、血浆等治疗,病情逐渐好转,入院第九天撤离呼吸机并经口饲少量流质饮食。又2天后患儿突然发热,呼吸急促,两肺出现湿性啰音。WBC 38.4×10~9/L,NO.76,LO.24。气管深部吸痰培养为绿脓杆菌生长,考虑肺内感染。经大剂量氯霉素及氧哌嗪青霉素治疗无效。于入院第14天死亡。尸检发现距气管切开口3cm近肺端(气管内套管近肺端开口处)局部粘膜糜烂,有黄豆粒大小的穿孔,形成气管食管瘘,气管及肺小气道内可见奶汁及食物残渣,肺内感染,广泛性多发性肺脓肿。     

611例院前急救患儿流行病学分析

目的了解我院2007～2009年1月1日院前急救的疾病谱,季节、时间、年龄等流行病学特点。方法对我院2007～2009年1月1日611例院前急救病例资料进行回顾性分析。结果居前3位的院前急救疾病中新生儿组依次为早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎;儿科系统疾病依次为神经系统,呼吸系统、心血管系统。在时间上白天时间段8：01～12：00（172／611）、12：01～16：00（152／611）转运数量相对较多。结论分析本地区院前急救流行嫡学特征,有助于制定相应的管理措施,以提高院前急救的水平。     

儿科院前急救转运611例病种分析

目的：探讨大连市儿科院前转运病例的病种特点。方法：分析2007年1月1日～2009年1月1日611例院前急救患儿的来源、年龄分布、疾病排序等特点。结果：患儿来源,大连市区内248例（40.6%）,市区外363例（59.4%）。居前3位的院前急救疾病中,新生儿组依次为早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎;儿科系统疾病依次为神经系统、呼吸系统、心血管系统。结论：儿科院前转运病种以新生儿组疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病为主。应加强儿科院前急救队伍的建设,以提高院前急救的水平,提高抢救成功率。     

纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的临床应用效果.方法 45例突发呼吸、心跳骤停患儿划分为两组,纳洛酮复苏组和常规复苏组,观察对比临床疗效.结果 纳洛酮治疗组23例中自主呼吸恢复16例(69.6%),自主循环恢复18例(78.3%),复苏成功15例(65.2%);常规复苏组分别为9例(40.9%)、14例(63.6%)和8例(36.4%),两组三项复苏指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能明显提高小儿心肺复苏的成功率,促进呼吸和循环恢复,减少致残率,在小儿心肺复苏中具有特殊的应用价值.     

纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的临床应用效果.方法 45例突发呼吸、心跳骤停患儿划分为两组,纳洛酮复苏组和常规复苏组,观察对比临床疗效.结果 纳洛酮治疗组23例中自主呼吸恢复16例(69.6%),自主循环恢复18例(78.3%),复苏成功15例(65.2%);常规复苏组分别为9例(40.9%)、14例(63.6%)和8例(36.4%),两组三项复苏指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能明显提高小儿心肺复苏的成功率,促进呼吸和循环恢复,减少致残率,在小儿心肺复苏中具有特殊的应用价值.     

咽后壁脓肿致脓毒败血症

咽后壁脓肿致脓毒败血症脓肿应及时切开引流，以利感染及时控制患儿４个月，因高热１周，呼吸困难１天入院。全身中毒症状严重，气管插管时见咽侧后壁充血肿胀，有１．５ｃｍ×２．０ｃｍ囊性肿物，未予处理。用头孢他定及丁胺卡那治疗，病情一度好转，但２天后再次恶化，...