定喘汤及宣降清分解剂对RSV感染Hela细胞的实验研究

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体，我院儿科采用定喘汤加减治疗RSV感染，取得了好的疗效。为探讨定喘汤的作用机理，我们进行了定喘汤及宣、降、清分解剂在Hela细胞上抗RSV的实验研究，现报道如下。     

婴幼儿早期喘息干预前后血、尿白三烯E4水平的变化及其临床意义

目的探讨婴幼儿早期喘息患儿急性期应用白三烯(LTS)受体拮抗剂干预后12 h、72 h血清、尿白三烯E4(LTE4)水平的变化及其临床意义。方法临床确诊为早期喘息的婴幼儿138例于入院24 h内留取血、尿标本。予口服LTS受体拮抗剂。用药后12 h,38例患儿留取血标本,77例患儿留取尿标本;用药后72 h,10例留取血标本,13例留取尿标本。分别检测干预前后其血清、尿LTE4水平,观察早期喘息婴幼儿用药干预后12 h、72 h血、尿LTE4水平的变化。结果婴幼儿早期喘息患儿干预12 h组血清LTE4水平中位数(M)为90.66 ng.L-1,四分位数间距(Q)为459.32 ng.L-1,与干预前血清LTE4水平(542.37 ng.L-1、788.65ng.L-1)比较差异有统计学意义(Pa<0.01)。婴幼儿早期喘息患儿干预后72 h组血清LTE4水平M为67.97 ng.L-1,Q为167.69ng.L-1,与干预前血清LTE4水平(310.53 ng.L-1、630.36 ng.L-1)比较差异有统计学意义(Pa<0.05)。婴幼儿早期喘息患儿干预后12 h尿LTE4水平M为7.00 ng.L-1,Q为12.74 ng.L-1,与干预前尿LTE4水平(7.84 ng.L-1、15.40 ng.L-1)比较差异无统计学意义(Pa>0.05)。婴幼儿早期喘息患儿干预后72 h尿LTE4的水平M为3.92 ng.L-1、Q为9.52 ng.L-1,与干预前尿LTE4水平(1.96 ng.L-1,5.74 ng.L-1)比较差异无统计学意义(Pa>0.05)。结论应用LTS受体拮抗剂可在短时间(≤3 d)内降低婴幼儿早期喘息患儿血清LTE4水平,但尿LTE4水平未见明显下降,提示应用LTS受体拮抗剂在短时间(≤3 d)内对尿LTE4水平影响不明显。     

儿科院前急救转运611例病种分析

目的：探讨大连市儿科院前转运病例的病种特点。方法：分析2007年1月1日～2009年1月1日611例院前急救患儿的来源、年龄分布、疾病排序等特点。结果：患儿来源,大连市区内248例（40.6%）,市区外363例（59.4%）。居前3位的院前急救疾病中,新生儿组依次为早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎;儿科系统疾病依次为神经系统、呼吸系统、心血管系统。结论：儿科院前转运病种以新生儿组疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病为主。应加强儿科院前急救队伍的建设,以提高院前急救的水平,提高抢救成功率。     

611例院前急救患儿流行病学分析

目的了解我院2007～2009年1月1日院前急救的疾病谱,季节、时间、年龄等流行病学特点。方法对我院2007～2009年1月1日611例院前急救病例资料进行回顾性分析。结果居前3位的院前急救疾病中新生儿组依次为早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎;儿科系统疾病依次为神经系统,呼吸系统、心血管系统。在时间上白天时间段8：01～12：00（172／611）、12：01～16：00（152／611）转运数量相对较多。结论分析本地区院前急救流行嫡学特征,有助于制定相应的管理措施,以提高院前急救的水平。     

茶碱在哮喘治疗中的应用

1　概述茶碱类药物用于临床治疗哮喘已有60余年的历史,我国从1964年开始应用茶碱,其疗效可靠。由于其治疗剂量的安全范围狭窄,经常带来一些副作用,临床应用受到了限制。70年代出现的缓释茶碱及茶碱血药浓度的检测,使茶碱类药物在治疗哮喘方面取得很大进展。2　作用机制经典的观点认为茶碱特异性地抑制二酯酶的活性,使细胞内ｃＡＭＰ增加,而致支气管扩张。目前认为其作用机制为:①茶碱促进细胞内Ｃａ 的外流,抑制Ｃａ 内流,使细胞内Ｃａ 浓度下降;②保护细胞膜,抑制炎性介质释放;③直接刺激内源性儿茶酚胺的释放;④拮抗体内腺苷所诱发的支…     

肺炎支原体肺炎患儿血清急性期蛋白含量测定及其临床意义

肺炎支原体肺炎患儿血清急性期蛋白含量测定及其临床意义沈阳市妇婴医院（１１００１４）李晓辉大连市儿童医院（１１６０１２）崔振泽王文丽贺美玲目前，肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿较前明显增加。对ＭＰＰ患儿血清急性期蛋白（ＡＰＰ）含量的测定报告尚少，本文对２１...     

七大种类食物不耐受患儿sIgG分布情况及与食物过敏sIgE的相关性分析

目的探讨不同种类食物不耐受患儿sIgG分布特征以及与食物过敏sIgE相关性分析,为大连地区儿童食物不耐受疾病的防治提供科学依据。方法随机选取进行食物sIgG检测的患儿72例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清,对检测结果进行统计分析。结果72例食物不耐受患儿中有60例(83.3%)血清食物sIgG抗体阳性,最主要的种类为蛋白类(78.3%),后依次为调料类(76.7%)、淀粉类(50%)、果蔬类(38.3%),肉类的阳性率最低(5.0%)。其中,超过20%阳性率分别为蛋白类的鸡蛋(56.0%)、牛奶(48.0%),调料类的白软干烙(53.3%)、洋葱(25.3%),淀粉类的面粉(38.7%),果蔬类的西红柿(22.7%)。不同年龄段患儿蛋白类的牛奶、淀粉类的面粉和果蔬类的西红柿阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。食物过敏性sIgE抗体总阳性率为80.55%(58/72),主要为鸡蛋(62.50%)>牛奶(40.28%)>小麦(23.61%)。牛奶、鸡蛋、小麦、大豆和螃蟹的sIgG与sIgE呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白类、调料类、淀粉类、果蔬类是大连地区儿童食物不耐受疾病的主要常见过敏原种类。通过检测食物特异性IgG抗体可以明确病因,对食物不耐受患儿的个体化治疗和健康教育有重要作用。     

布地奈德雾化吸入治疗儿童中重度毛细支气管炎的效果分析

目的探讨中重度毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入的效果。方法选取2018年6月-2020年5月大连市妇女儿童医疗中心(集团)收治的47例中重度毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为对照组和布地奈德组,对照组给予常规治疗,布地奈德组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,两组均持续治疗2周。比较两组住院时间、临床症状消失时间、次要临床结局及不良反应发生情况。结果布地奈德组住院时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组次要临床结局差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度毛细支气管炎患儿,在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,可以进一步改善患儿的临床症状,且并不会增加不良反应的发生,值得推广。     

大连市0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的研究大连市儿童哮喘病流行病学情况。方法于2000年5月～10月对大连市内2个区4个不相临街道0～14岁进行了儿童哮喘群体抽样调查,共调查10992人,实查人数为10983人,失访9人,失访率为0.08%。结果累积患病人数147人,其中儿童哮喘113人(76.9%)婴幼儿哮喘(<3岁)6人(4.1％),可疑哮喘17人(11.6％),咳嗽变异性哮喘11人(7.5％),两年以上不发作29人(23.8％)。累积患病率为1.34％,儿童哮喘和婴幼儿哮喘的累积患病率为1.08％,现患率为0.82％。好发季节为换季。好发时辰以午夜为著。发病主要诱因为感冒与气温变化。有57.02％、91.14％的患儿在3岁内及7岁内起病。68.7％有个人过敏史。一、二级亲属有哮喘分别为12.9％和11.6％。应用抗生素的为78.2％,用全身激素的51％,用过激素吸入的34％,其中坚持长期应用的11％,应用平喘药的95.2％。结论大连市0～14岁儿童哮喘患病率比较高,男性高于女性,学龄儿童患病率最高,学龄前起病占绝大多数,吸入激素治疗相对偏少。今后应加强对学龄前儿童的哮喘病的防治,推广GINA。     

持续气道正压治疗重症毛细支气管炎疗效分析

近年来，我院应用持续气道正压（CPAP）治疗重症毛细支气管炎（简称毛支）收到了一定的疗效，现将治疗总结如下。