正常成年人膝关节的MR测量及其成像

目的通过对正常成年人膝关节MRI的半月板及韧带的测量,为膝关节损伤性疾病的诊断提供参考值.方法 53例正常对照组成人膝关节MRI检查资料,选择矢状位及冠状位PDWI成像序列,分别测量正常成年人半月板、前、后交叉韧带、内、外侧副韧带、胫骨平台的有关数据,并与解剖文献的大体测量结果进行比较.其中13例同时做了矢状位及冠状位的T2WI及PDWI压脂序列扫描,分析、比较压脂序列对显示半月板及韧带的优势.结果半月板的MR测量值较大体解剖测量值大,外侧半月板后角较半月板的其余部分厚.内侧半月板体部横径与胫骨平台宽径及体重呈线性相关.前交叉韧带与Blumensaat线的夹角小于15°,后交叉韧带的角度约为(120.89±5.63)°.结论膝关节的MR测量值较大体解剖测量值更能反映活体的真实情况,为临床膝关节损伤性疾病的诊断提供正常参考值,外侧半月板后角较前角及内侧半月板厚;内侧半月板体部横径与胫骨平台宽径及体重间可建立多元线性回归方程,体重对内侧半月板体部横径的作用稍大于胫骨平台的作用;MR特别是T2WI及PDWI压脂序列对显示膝关节结构具有较高的价值.     

磁共振弥散加权成像(DWI)不同弥散梯度方向的探讨

目的 探讨人脑不同弥散梯度方向弥散加权像（DWI）上豆状核及放射冠的表现弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC)值变化特征。方法 对50例正常人脑分别进行不同弥散梯度方向（左-右；前-后；上-下）的弥散加权像检查，并测量其豆状核及放射冠的ADC值。结果 豆状核的ADC值在不同弥散梯度方向上差异无显著性，而放射冠的ADC值在不同弥散梯度方向上有明显差异。结论 豆状核ADC值不受弥散梯度方向影响；而放射冠的ADC值则受其影响，定量地研究放射冠的弥散应该描述弥散应该描述弥散梯度方向。     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的护理

对33例(43处)乳腺良性肿块患者在B超引导下行微创旋切术.术前对患者进行心理护理、皮肤清洁准备及腹式呼吸训练;术中积极配合,密切观察病情变化;术后给予切口护理及健康教育.结果 术后43处乳腺良性肿块经超声扫描提示病灶消失.术后出现局部轻度皮下淤血3例、残腔少量积血1例,均在术后2～3周逐渐消退.随访1～6个月,均无肿块残留、复发及其他并发症发生.提出B超引导下行微创旋切术,肿块切除彻底,并发症少,是治疗乳腺良性肿块的理想微创技术;为患者提供精心细致的护理是患者康复的重要保证.     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性.     

183例慢性肺源性心脏病患者的观察与护理

肺心病即慢性肺源性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭。重症肺心病的病死率仍较高。做好肺心病的观察与护理显得尤为重要。     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的护理

对33例（43处）乳腺良性肿块患者在B超引导下行微创旋切术。术前对患者进行心理护理、皮肤清洁准备及腹式呼吸训练；术中积极配合，密切观察病情变化；术后给予切口护理及健康教育。结果术后43处乳腺良性肿块经超声扫描提示病灶消失。术后出现局部轻度皮下淤血3例、残腔少量积血1例，均在术后2～3周逐渐消退。随访1～6个月，均无肿块残留、复发及其他并发症发生。提出B超引导下行微创旋切术，肿块切除彻底，并发症少，是治疗乳腺良性肿块的理想微创技术；为患者提供精心细致的护理是患者康复的重要保证。     

护理管理在医院感染控制中的作用和进展

医院感染的发生不仅造成患者住院日的延长，使患者、家庭、社会加大了经济支出，而且严重地影响了患者的预后与安危，同时阻碍着医疗质量的提高，甚至对医院声誉，对社会安定造成重大影响。因此，加强医院感染管理是医院管理和医疗质量中一个十分重要的问题，而护理管理是预防医院感染的有效途径。本文就护理管理在医院感染控制中的作用及进展作一综述。     

护理安全管理在产房中的应用

临床上能够有效避免产房护理风险,确保母婴安全,将产房工作与产妇安全紧密联系,使助产士、护士明确服务对象,增强工作责任感,对产房护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施并进行护理风险控制,及时发现问题,及时整改,达到避免产房护理风险发生,保证护理质量的目的。通过护理安全管理,形成安全文化意识,减低护理差错发生,将护理安全管理运用到产房产妇中,是保证护理质量及母婴安全的有效措施。     

高分辨磁共振T1成像(HR-T1WI)技术参数优选在显示胸壁结构及病变中的应用

目的 探讨高分辨磁共振T1WI(HR-T1WI)技术参数优选在显示胸壁结构及病变中的应用.资料与方法 5名正常自愿者和45例胸膜病变患者行常规T1WI、T2WI及HR-T1WI平扫,患者再行常规T1WI增强及HR-T1WI增强扫描.对HR-T1WI不同技术参数成像的图像在胸壁结构及病变显示清晰度方面进行比较.结果 对胸壁结构及病变显示清晰度评分达到3分者,Torso线圈和5 in表面线圈分别占87%、40%,激励次数4和激励次数2分别为85%、40%,采集矩阵512×256和256×256分别为85%、35%(P<0.05);另外视野18 cm ×18 cm与12 cm×12 cm分别为80%、60%;层厚/层间距3/0.5(mm)、2/0.5(mm)分别为86%、80%(P>0.05).结论 HR-T1WI提高了图像空间分辨率及具有较高信噪比,可作为胸部常规扫描的重要补充序列.采用5 in表面线圈、视野≤18 cm×18 cm、层厚/层间距≤3/0.5(min)、采集矩阵512×256和激励次数≥4时,对胸壁结构及病变显示较满意.     

86株肠球菌所致医院感染与耐药性研究分析

目的 研究分析肠球菌所致医院感染由于耐药性.方法 针对2009年11月至2011年11月分离出的86株肠球菌(来自2458份标本)进行研究,试验中使用细菌鉴定仪和K-B法给予鉴定和检测.结果 86株肠球菌中多数为粪肠球菌,占总菌数的60.5%(52株),其次为屎肠球菌,占总菌数的31.4%(27株),剩余8.1%(7株)为其他.相对于屎肠球菌,粪肠球菌对常用抗生素环丙沙星等耐药率更低;相对于粪肠球菌,屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素耐药率更低.红霉素的耐药率均较高,万古霉素的耐药率均较低.结论 药物选择应遵循合理用药原则,参考药敏试验结果,制定相关预防措施.