MDM2、IGF1、STAT1、RAC1在骨巨细胞瘤的表达特点及临床意义

目的 探讨MDM2、IGF1、STAT1和RAC1在骨巨细胞瘤(GCT)中的表达及其与GCT复发的关系.方法 应用SP免疫组织化学方法检测MDM2、IGF1、STAT1和RAC1在50例骨巨细胞瘤中的表达.结果 MDM2:未复发组11/37阳性表达,复发组9/13阳性表达.IGF1:未复发组13/37阳性表达,复发组9/13阳性表达.STAT1:未复发组10/37阳性表达,复发组8/13阳性表达.RAC1:未复发组10/37阳性表达,复发组9/13阳性表达.其阳性表达与GCT复发均有高度相关性.结论 MDM2、IGF1、STAT1和RAC1在GCT中的表达与其复发有关,是影响预后、骨巨细胞瘤复发的危险因素,可作为帮助判断骨巨细胞瘤预后的指标.     

降钙素原和凝血功能对脓毒血症患者预后的评估价值

目的 探讨脓毒血症患者的凝血功能状况变化及降钙素原变化趋势与预后的相关性。 方法 选取本院2015年1月~2016年6月入住急诊ICU的脓毒血症患者作为研究对象,按照预后分为死亡组和存活组。分别检测两组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原和血清降钙素原水平。 结果 死亡组的PCT和凝血功能水平均高于存活组（P<0.05）,ROC曲线显示血清降钙素原最佳截断点为34.24时,曲线下面积（AUG）为93.4,敏感度87.1%,特异度93.1%;血浆凝血酶原时间最佳截断点为14.75时,AUG为72.5,敏感度54.8%,特异度93.1%;国际标准化比值最佳截断点为1.31时,AUG为72,敏感度48.4%,特异度89.7%;活化部分凝血活酶时间最佳截断点为39.20时,AUG为71.7,敏感度67.7%,特异度86.2%;Fbg最佳截断点为3.31时,AUG为90.3,敏感度58.6%,特异度93.1%。 结论 降钙素原和凝血功能与脓毒血症病情密切相关,可作为监测病情及预后的重要指标。       

刮除术结合辅助措施治疗骨巨细胞瘤61例分析

目的比较囊内刮除术结合不同局部辅助措施治疗骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果。方法 1998年1月至2010年6月间汕头市中心医院经手术病理确诊并有完整随访资料的初发骨巨细胞瘤共83例,选择其中行肿瘤刮除灭活治疗的患者61例,应用Kplan-Meier分析和COX回归模型对这61例GCT患者术后的复发情况进行回顾性分析。结果随访时间术后8~131个月,平均50个月。61患者复发12例,复发率为19.7%,其中38例行瘤腔化学药剂浸泡辅助灭活,复发9例,复发率为23.7%,另外23例在用化学药剂浸泡前先用高速磨钻打磨瘤壁,复发3例,复发率为13.1%。结论囊内刮除灭活术仍是大部分GCT治疗的首选手术方式;GCT病灶刮除灭活辅以高速磨钻打磨瘤壁可有效降低术后复发率。     

重用莱菔子组方配合西药治疗急性水肿型胰腺炎21例

笔者于1993年10月至1998年10月重用莱菔子组方配合西药治疗急性水肿型胰腺炎21例,取得了较为满意的疗效,现报道如下:1　临床资料21例均为住院病人,男性9例,女性12例;年龄最大65岁,最小18岁;病程2h～6d。诱因:暴饮暴食者14例,胆原性(胆囊炎、胆石症)5例,不明原因2例。根据病史、症状、体征、血清或尿淀粉酶的显著增高和B超检查有胰腺炎症改变而确诊。2　治疗方法2.1　不严格禁食:呕吐停止即进流质饮食,不行胃肠减压术。2.2　中药组成:炒莱菔子15～30g,生大黄5g,柴胡6g,白芍15g,黄芩12g,木香10g,元胡6g,甘草3g。热盛者加生石膏25g,黄疸者加茵…     

经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后康复的影响

目的：研究分析经皮微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的术后康复效果。方法选取该院收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为两组各30例,对照组给予切开复位内固定手术,观察组给予经皮微创锁定钢板内固定手术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的术中出血量、住院时间、骨伤愈合时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有较高的临床应用价值,能够有效促进功能恢复和骨伤愈合,缩短住院时间,值得临床大力推广。     

中山地区胸痛3D急救模式的效果评价

目的:总结中山地区胸痛3D急救模式运行后胸痛患者的救治效果。方法:以2017年10月-2018年4月在胸痛中心收治的胸痛患者为研究组,以胸痛中心国际标准为参照,比较远程传输比例、首次医疗接触到首份心电图(ECG)时间、首份ECG完成至首份ECG确诊时间(STEMI患者)、入门至球囊扩张时间、导管室激活时间、肌钙蛋白获得时间。结果:与胸痛中心国际标准相比,STEMI患者首份ECG完成至首份ECG确诊时间(8.88±14.10)min虽短,但无明显差异(P0.05);远程传输比例(95.60±4.07)%、首次医疗接触到首份ECG时间(6.34±28.03)min、D to B时间(74.06±35.81)min、导管室激活时间(13.70±13.45)min、肌钙蛋白获得时间(15.61±2.35)min均明显缩短(P0.05)。结论:中山地区胸痛3D急救模式的运行能快速、高效地解决胸痛患者容易延误的难题,特别为STEMI患者争取时间和提高救治效率。     

人呼吸道发现蠊缨滴虫一例报告

患者女性,35岁。因咳嗽8月余,伴粘液泡沫痰,于1988年6月18日就诊。4年前妊娠期间,曾因肺上野片状阴影,诊断为吕佛氏综合症。用中、西药治疗一年余始缓解。患者8个月前体检,胸部X片见两肺纹理增粗。白细胞10.5×10~9/L,嗜酸粒细胞13％。用多种抗菌素治疗无效,用强的松、抗组织胺药物治疗后,症状可暂时缓解。本次就诊后,取新鲜     

胫腓骨骨折术后屈拇屈趾畸形的治疗

目的探讨胫腓骨骨折术后并发屈拇屈趾畸形的病因及手术方法。方法2006年3月至2011年6月,我院共收治胫腓骨骨折术后屈拇屈趾畸形患者5例,胫骨均行闭合复位髓内钉内固定术,腓骨行切开复位钢板内固定术。患者于术后2～6个月出现不同程度足趾屈曲畸形,其中单纯拇趾屈曲畸形1例,拇趾伴有第二、三趾屈曲畸形4例,均采用肌腱粘连松解或延长术矫正畸形,距初次内固定术后时间为6～15个月。结果所有患者均获随访,随访时间8～18个月（平均12个月）,所有拇趾足趾畸形均获矫正,未见复发,行走步态基本正常,无疼痛等不适。结论胫腓骨骨折术后屈拇屈趾畸形主要原因是肌腱与骨折处粘连以及肌肉缺血引起的纤维化,肌腱的松解和延长术是有效的治疗方法。