拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及处理

T管拔除后致胆汁性腹膜炎是一种严重的术后并发症,近年来在临床工作中时有发生.现笔者收集近1年来T管拔除后发生胆汁性腹膜炎的7例临床资料,报告如下.……     

正常男性连续两次射精前后精液质量比较

目的研究连续射精对正常男性精液质量的影响。方法120名拟行宫腔内人工授精（IUI）的正常男性间隔24h各取精1次，采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统测定精液量、pH值、液化时间、精子密度、存活率、活动率、正常形态率、总精子数，进行统计学分析。结果精液量、总精子数、精子密度呈下降趋势，精子存活率和精子活动率（a＋b级）均呈上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常男性精液量、总精子数随射精频度增加有所降低，而精子存活率和活动率有所增加，连续两次射精并不影响精液质量。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期凝血功能变化的研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对人体凝血功能的影响。方法 选择LC和OC的患者，分别为30例，取4个时间点：术前1h、术后24，48和72h，分别检测患者的Plt，PT，APTT，TT，FIB，D-D，所得结果进行组内和组间比较。结果 1.PLT，TT：两组术后组内、组间均无明显变化，差异无显著性(P>0.05)。2.PT，APTT： PT值在LC术后均延长，而OC组缩短，组内、组间比较，差异均有显著性（P <0.05）；APTT值在LC组术后缩短，组内比较，差异有显著性（P<0.05），APTT在OC组术后缩短不明显, 组间相比, 差异无显著性(P>0.05)。3.FIB：两组术后均明显升高，组内比较，差异有显著性(P<0.05)，但组间比较，差异无显著性(P>0.05)。4. D-二聚体：两组术后均明显升高，组内比较，差异有显著性(P<0.05)，但OC组升高更明显，组间比较，差异有显著性（P <0.05）。结论 LC和OC后均出现凝血功能增强，抗凝作用下降，术后血液均处于一定的高凝状态，但LC对外源性凝血途径启动凝血的作用可能较弱，表明LC对组织的损伤相对较轻。     

GPX3高表达对乳腺癌细胞增殖 侵袭 迁移及Nrf2/ARE信号通路的影响

目的 探讨谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)高表达对乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移及核转录相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路的影响,以期为乳腺癌的临床诊治提供理论依据。方法 选取2017年2月—2019年2月在绍兴文理学院附属医院进行手术治疗的80例乳腺癌患者,检测乳腺癌和癌旁组织中GPX3 mRNA、GPX3蛋白表达水平,并探究乳腺癌患者临床病理特征与GPX3蛋白表达的关系。将乳腺癌细胞MDA-MB-231分为3组：GPX3组、NC组、空白组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测转染效率;采用CCK-8法检测细胞增殖情况;采用Transwell法检测细胞迁移、侵袭能力;采用蛋白免疫印迹法检测Nrf2/ARE信号通路相关蛋白Nrf2、血红素氧合酶1(HO-1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)表达情况。结果 乳腺癌组织中GPX3 mRNA表达水平为(0.41±0.07),明显低于癌旁组织(1.05±0.13),差异有统计学意义(t=22.937,P<0.05)。癌旁组织中GPX3蛋白阳性表达率(85.00%)高于乳腺癌组织(15.00%),差异有统计学...     

纳米炭在胃癌个体化淋巴结清扫术中的应用

目的探讨胃癌根治术中应用纳米炭作为示踪剂指导个体化淋巴结清扫的可行性和临床效果。方法回顾性分析术中注射纳米炭行胃癌D2（部分D2+）根治术的111例患者围术期资料（研究组）,取同期未应用纳米炭示踪行常规胃癌D2（部分D2+）根治术的106例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、清扫淋巴结个数并详细分组（N1、N2、部分N3淋巴结）、转移淋巴结个数。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较均无统计学差异（均P＜0.05）。两组患者术中清扫的淋巴结情况比较,除外N1淋巴结,研究组患者清扫、转移淋巴结,N2、部分N3淋巴结,微小N1、N2、部分N3淋巴结个数均大于对照组（均P＜0.05）。结论在胃癌根治术中应用纳米炭示踪剂简单、可行,可指导个体化淋巴结的清扫范围,增加转移淋巴结检出率,利于临床作出准确的肿瘤分期,指导术后化疗方案的制定。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的效果

目的：观察白细胞介素-2（IL-2）与顺铂（DDP）腹腔内灌注治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的效果。方法：治疗组52例癌性腹水患者应用IL-2与DDP腹腔灌注化疗；对照组49例患者采用DDP做腹腔灌注化疗，予B超测定惠者治疗前、后腹水变化情况。结果：治疗组治疗癌性腹水总有效率为82、7％，对照组治疗癌性腹水总有效率为53．1％。结论：DDP联合IL-2治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有显著的协同作用（χ^2=10．233，P〈0．05），毒副反应小。见效快。能及时减轻患者的痛苦，是安全有效的方法。     

外科临床实习围手术期问题教学法的应用

医学生的毕业实习,是尝试把所学医学理论知识密切结合临床实践的重要阶段,也是为其今后成为优秀医生打下扎实基础的关键时期.医学生的实习现状并不令人满意,社会环境、自身因素、带教与教学方式等诸多因素严重影响了其实习质量.     

腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的研究进展

腹腔镜脾切除手术（laparoseopic spleneetomy，LS）后可发生门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT），处理不及时或方法不当可导致严重后果，甚至死亡。目前其发病率、发病机制不甚清楚。现对腹腔镜脾切除术后可能引起的门静脉系统血流动力学及机体的凝血纤溶改变，以及如何防治作一综述。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的效果

目的:观察白细胞介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)腹腔内灌注治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的效果.方法:治疗组52例癌性腹水患者应用IL-2与DDP腹腔灌注化疗;对照组49例患者采用DDP做腹腔灌注化疗,予B超测定患者治疗前、后腹水变化情况.结果:治疗组治疗癌性腹水总有效率为82.7%,对照组治疗癌性腹水总有效率为53.1%.结论:DDP联合IL-2治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有显著的协同作用(χ2=10.233,P＜0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法.     

新形势下临床外科见习带教的体会

就近几年临床外科见习带教工作,从如何提高教师的自身综合素质,改革和完善教学内容和方法,正确处理好医患双方和临床教学的关系等三方面进行了论述,总结经验,便于指导今后工作。