系统性红斑狼疮肺动脉高压相关危险因素分析

目的 了解系统性红斑狼疮合并肺动脉高压(SLE-PAH)的临床及实验室特点,分析其相关危险因素,以提高对 SLE-PAH的认识.方法 对358例SLE患者进行心脏彩超肺动脉压力检测,将是否合并PAH及肺动脉压力进行分组、分级,比较各组间差异,详细记录全部患者的临床及实验室资料,分析其相关性.结果 ①358例患者,无PAH的SLE患者 142 例(39. 7％),有 PAH 的 SLE 患者 216 例(60. 3％),无PAH组与有PAH组及轻度PAH组与中重度PAH组间在年龄、性别、病程、SLEDAI方面差异均无统计学意义.②有 PAH组D-二聚体延长及肾功能异常的发生率高于无PAH组,中重度PAH组(n=65)出现心包炎、肺间质病、雷诺现象、高尿酸血症及APTT延长的发生率明显高于轻度PAH组(n=151)(P<0.05).其中死亡6例,均为重度PAH患者.③Logistic回归分析:D-二聚体延长(OR=1.975 , 95％ CI:1.254 ～3. 109,P=0.003)及肾功能异常(OR=1.930, 95％ CI: 1.038 ～3. 589,P=0. 038)是发生 PAH 的危险因素,心包炎(OR=2. 517,95％ CI: 1. 228 ～ 4. 919, P=0. 007)、肺间质病变(OR=2.645,95％ CI: 1.051 ～ 6. 652,P=0. 039)、高尿酸血症(OR=2. 136, 95％ CI: 1. 056 ～ 4.322, P=0. 035)、APTT 延长(OR=2. 577,95％ CI: 1. 250 ～ 5.313,P=0.010)可能是发展为中重度肺动脉高压的危险因素.结论 SLE-PAH与狼疮的活动性无明显相关性.SLE合并心包炎、肺间质病变、高尿酸血症、D-二聚体及APTT延长应重视对肺动脉高压监测,D-二聚体延长及肾功能异常可能是肺动脉高压的危险因素.     

强化健康宣教在发热门诊中的护理效果分析

目的 探讨在发热门诊护理中强化健康宣教的应用效果。方法 选取我院 2022 年 12 月至 2023 年 1 月期间收治的 300 例 发热门诊患者作为研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组 150 例。对照组采用常规健康宣教;研究组采 用强化健康宣教。分析对比两组的健康知识掌握度、护理满意度以及睡眠质量。结果 护理前,两组的的各项健康知识掌握度 评分均无显著差异（P>0.05）。护理后,研究组的各项健康知识掌握度评分均比对照组显著提高（P<0.05）;研究组的护理满 意度显著高于对照组（P<0.05）。护理前,两组的各项睡眠质量评分均无显著差异（P>0.05）。护理后,研究组的各项睡眠质 量评分均比对照组显著降低（P<0.05）。结论 强化健康宣教方式运用于发热门诊患者的护理中,能提升患者的健康知识掌握度, 提高护理满意度,改善睡眠质量。