低钾周期性麻痹治疗探讨

目的了解低钾周期性麻痹(HOPP)的临床特点,探讨缩短恢复患者血钾浓度和缓解症状的时间、减少发生危及生命的严重情况的治疗方法。方法对89例HOPP患者按照历史对照分成前、后两组,前为对照组,按照常规治疗方法给予口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片、每500ml输液中加入10%氯化钾15ml单管静脉滴注。后为观察组,使用改良疗法,除常规治疗外,开始6h常规给予心电监护和10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中双管静脉滴注;饮食宣教,指导患者进食富含钾食物;重度低钾加服安体舒通20mg,2次/d口服;每2～4h复查血钾和肌力。从治疗后血钾浓度和临床表现来观察患者恢复的情况。结果对照组有3例在补钾过程中因为心室颤动死亡,病死率为7.1%。观察组患者血钾浓度恢复较快,无不良反应。结论患者血钾水平与肌力之间呈正相关,患者血钾水平与恢复时间之间呈负相关。改良法明显缩短低钾恢复时间,可防止缓慢补钾的长时间低钾对机体的损害,避免出现危及生命的严重情况,不会引起胃肠道反应,综合疗效明显优于常规补钾方法。     

长托宁治疗急性腹痛的临床分析

目的 观察和分析长托宁治疗急性腹痛的疗效及毒副作用,以探讨其在临床中的应用.方法 收集156例确诊为急性内脏平滑肌痉挛引起腹痛的患者,随机分为长托宁组和阿托品组进行治疗,对比观察和分析其疗效及毒副作用,以进行结果分析.结果 长托宁治疗的93%患者疼痛均在1h以内明显缓解,治疗前后心率.血压无明显变化,毒副作用少.结论 肌注长托宁起效快,疗效好,毒副作用少,值得推广.     

腹外疝修补材料的规范化选择

目前，无张力疝修补术已成为腹外疝修补术的主流术式，主要分为开放式无张力疝修补术（Open tension—free herniorrhaphy）和腹腔镜疝修补术（Laparoscopic herniorrhaphy）两种手术类型，分别又包括多种手术方式。为适应各种术式的要求，各种疝修补材料也不断出现，而这些不同类型修补材料的特性存在着明显的差别，     

HPLC法测定红虎灌肠液中大黄素的含量

目的：建立红虎灌肠液（虎杖、丹参、红藤、黄柏）中大黄素的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定大黄素的含量。结果：样品平均加样回收率为98.20%,RSD为0.78%。结论：该方法准确，重现性和稳定性均很好，为红虎灌肠液提供了质量控制方法。     

原发性高血压治疗中贝尼地平的疗效与肾保护作用

【目的】评价原发性高血压治疗中贝尼地平的临床疗效及肾脏保护作用。【方法】76例门诊一直服用氨氯地平的高血压病人,给予更换贝尼地平治疗。更换前、后均测量血压、心率、24h尿蛋白测定并计算尿蛋白/肌酐的比率。【结果】①更换前、后血压差别无显著性;②更换贝尼地平后1个月,24h尿蛋白量(232±69vs223±58;P>0.05)及尿蛋白/肌酐比率(227±53vs216±69;P>0.05)均有下降趋势,但差别无统计学意义③贝尼地平联合ARB或ACEI治疗前后24h尿蛋白量(254±47vs205±62;P<0.05)及尿蛋白/肌酐比率(236±44vs188±56;P<0.05),差别有统计学意义。【结论】贝尼地平的降压效果与氨氯地平相当,而在降低尿蛋白方面则有优于氨氯地平的趋势;贝尼地平联合ARB或ACEI对肾脏有明显保护作用。     

急性冠状动脉综合征患者心肌灌注与血管内皮功能关系的探讨

【目的】探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者循环妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与冠状介入治疗(PCI)术前和术后心肌灌注的关系。【方法】高危非ST段抬高ACS患者44例,PCI术前分别检测其血一氧化氮、内皮素、心肌钙蛋白T(cTnT)和肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD),并分析它们与PCI术前和术后罪犯血管供血区域的TIMI心肌灌注分级(TMPG)的关系。【结果】术前TMPG0～1级患者20例,一氧化氮浓度低于TMPG2～3级患者[(44.16±7.46)μmol/L与(52.25±5.17)μmol/L,P=0.042],FMD也见降低(2.26%±1.83%与3.45%±1.43%,P=0.028),两组内皮素浓度无明显差别;术后TMPG0～1级患者12例,也可见一氧化氮降低[(42.64±8.58)μmol/L与(54.87±7.30)μmol/L,P=0.031],FMD减低(2.03%±1.25%与3.66%±1.38%,P=0.020)。【结论】高危非ST段抬高ACS患者的心肌组织灌注同一氧化氮水平和FMD有一定程度的关系,提示心肌灌注差的ACS患者其血管内皮功能损害更加严重。     

对急性气体中毒治疗的新认识

目的：总结急性气体中毒的临床特点和治疗体会。方法：利用急性中毒调查表分析57例急性气体中毒病人的毒物接触史、临床情况。结果：本组病人20岁至29岁年龄组占比例最高(57.9％)，防护不周引起中毒占93．0％，一氧化碳(32．2％)居毒物种类首位，油漆(30．5％)其次，共有13例出现并发症(22．8％)，死亡5例(8．8％)。结论：有毒有害气体引起中毒危害最大的是化学性肺水肿和中毒性脑病，急性气体中毒强调综合性治疗，预防措施包括加强企业安全劳动防护制度管理，生产作业安全操作等。     

CXCR4表达对乳腺癌进展及预后的意义

CXCR4 是编码352个氨基酸且高度保守的G蛋白耦联七次跨膜受体,可介导肿瘤细胞增殖、迁移、浸润及转移,在乳腺癌发生发展及转移过程中起着关键作用.CXCR4表达是乳腺癌发生的早期分子事件,可能为预测乳腺癌发生及早期诊断乳腺癌提供新的方法.CXCR4高表达与乳腺癌转移有着密切关系,是乳腺癌预后不良的重要指标.抑制CXC...     

替米沙坦对高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察替米沙坦对高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响.方法 选择104例轻、中度高血压病患者,随机分为替米沙坦组35例（服用替米沙坦80 mg/d）、雷米普利组35例（服用雷米普利5 mg/d）和对照组34例（使用其它降压药物）.治疗过程中监测血压,入选患者开始时和治疗12个月后测定颈总动脉内膜中层厚度（CIMT）.结果 完成12个月治疗者共91例：替米沙坦组33例,雷米普利组28例,对照组30例.替米沙坦组和雷米普利组在有效降低血压同时,CIMT明显减低（均P〈0.05）,与对照组CIMT差异无统计学意义;雷米普利引起干咳需要停用药物者5例.结论 替米沙坦能够有效降低血压并减低CIMT,雷米普利具有相似作用,但替米沙坦不良反应较少.