持续性非卧床腹膜透析病人并发症的护理

[目的]探讨降低腹膜透析并发症发生率对策.[方法]对20例病人实施持续非卧床腹膜透析(CAPD),并对发生的并发症采取了相应的措施.[结果]CAPD可并发腹膜炎、血性透出液、营养不良、腹膜透析管移位、导管口炎性反应、引流不畅等并发症.[结论]医务人员要掌握先进的腹膜透析知识,并时病人及其家属进行教育和培训,让他们掌握腹膜透析的基本知识扣具备处理常见问题的能力,提高病人的自我护理能力,以降低并发症的发生率.     

艾灸合谷穴联合运穴推拿治疗尺桡骨骨折肿痛疗效观察

[目的]观察艾灸合谷穴联合运穴推拿治疗尺桡骨骨折肿痛的疗效。[方法]将60例尺桡骨骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组30例采用患侧前臂艾灸合谷穴联合运穴推拿治疗,对照组30例采用患侧前臂局部硫酸镁湿敷治疗。观察比较两组治疗后第1、3、7d患肢肿胀消退程度及疼痛程度。[结果]观察组在治疗后第1 d、第3 d、第7 d,肿胀值均小于对照组,疼痛VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]艾灸合谷穴联合运穴推拿在治疗尺桡骨骨折肿痛疗效确切,疗效优于硫酸镁湿敷疗法。     

1例典型Bartter综合征病人的护理

Bartter综合征(Bartter syndrome,BS)是以代谢性碱中毒、低血钾、血压正常、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮增高、肾穿刺示进球旁器增生为特征的综合征,是一种较为罕见的常染色体隐性遗传病;临床表现主要为肌无力、周期性麻痹、心律失常、呼吸肌麻痹等低血钾症状及烦渴、夜尿增多、骨质疏松等[1].     

整体护理在内科临床教学中的应用研究

目的探讨整体护理在内科临床教学中的应用方法及效果。方法将2011、2012年的护理实习生作为试验组,实习9周,始终对患者进行整体护理;2009、2010年的护理实习生为对照组,以功能制护理工作模式实习5周后,对患者进行整体护理4周,实习共9周。试验组学生对教学模式进行评价,并比较两组学生的综合技能考核成绩。结果试验组92.62%的学生认为此教学模式能培养整体护理程序应用能力和工作的整体性、计划性。试验组学生综合技能考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论在临床教学中应用整体护理工作制有利于提高实习生的临床护理能力。     

基于院内血糖管理护士胰岛素泵治疗风险意识及影响因素

目的:调查基于院内血糖管理的非内分泌科护士胰岛素泵治疗的风险意识水平并分析其影响因素,为院内血糖的风险管理提供理论依据。方法:采用便利抽样法选取广州市某三级甲等综合医院496名非内分泌科护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、胰岛素泵治疗风险意识调查表进行调查。结果:非内分泌科护士的胰岛素泵治疗风险意识得分为(78.25±21.03)分,百分制标准分为50.24分,处于中低等水平。多元线性回归分析结果显示其影响因素有护理工作年限、内分泌科工作经历、胰岛素泵报警处理经历、胰岛素泵培训次数。结论:非内分泌科护士关于胰岛素泵治疗的风险意识水平偏低,应关注重点科室和重点护士阶层,合理调整培训形式和培训重点,以提高护士胰岛素泵治疗风险意识。     

21例先天性唇腭裂新生儿的护理体会

[目的]总结先天性唇腭裂新生儿的护理体会。[方法]回顾性分析21例先天性唇腭裂新生儿的临床资料。[结果]本组21例先天性唇腭裂新生儿住院期间均未发生上呼吸道感染、新生儿肺炎、窒息等并发症,母乳喂养率95%。[结论]加强先天性唇腭裂新生儿的护理有利于预防并发症的发生。     

尿源干细胞治疗海绵体神经损伤性勃起功能障碍大鼠模型的实验研究

目的:探讨尿源干细胞(USC)对海绵体神经损伤性勃起功能障碍(CNIED)大鼠勃起功能和阴茎海绵体组织结构的保护作用。方法:60只成年雄性SD大鼠随机平均分为4组(n=15只/组):假手术组、双侧海绵体神经钳夹损伤组(BCNI组)、PBS组、USC组。假手术组予暴露双侧海绵体神经后直接关闭手术切口,其余3组均予血管钳钳夹双侧海绵体神经1 min,建立CNIED模型;PBS组和USC组分别予阴茎海绵体注射PBS(200μl)或USC(1×10~6细胞/200μl PBS)。治疗28 d后测定大鼠的最大海绵体内压(mICP)和m ICP/平均动脉压(mICP/MAP),并通过Western印迹检测海绵窦内皮细胞标志物e NOS,平滑肌标志物α-SMA,以及Collagen I,通过免疫组化检测海绵体阴茎背神经内的神经标志物(nNOS、NF-200),Masson染色检测海绵体平滑肌/胶原比值,以及TUNEL染色检测海绵窦内细胞凋亡水平。结果:治疗28 d后,USC组大鼠的mICP及mICP/MAP均较PBS组[(81±9.9)mm Hg vs(31±8.3)mm Hg,0.72±0.05 vs 0.36±0.03,P0.05]和BCNI组[(81±9.9)mm Hg vs(33±4.2)mm Hg,0.72±0.05 vs 0.35±0.04,P0.05]显著升高。免疫组化结果显示:USC组大鼠背神经内n NOS、NF-200阳性神经纤维面积的比例(%)均较PBS组(11.31±4.22 vs 6.86±3.08,27.31±3.12 vs 17.38±2.87,P0.05)和BCNI组(11.31±4.22 vs 7.29±4.84,27.31±3.12 vs 19.49±4.92,P0.05)显著增加;Western印迹检测结果显示:USC组大鼠e NOS/GAPDH比值较PBS组(0.52±0.08 vs 0.31±0.06,P0.05)和BCNI组(0.52±0.08 vs 0.33±0.07,P0.05)均显著提高,α-SMA含量亦较PBS组(1.01±0.09 vs 0.36±0.05,P0.05)和BCNI组(1.01±0.09 vs 0.38±0.04,P0.05)显著提高,而Collagen I含量较PBS组(0.28±0.06 vs 0.68±0.04,P0.05)和BCNI组(0.28±0.06 vs 0.70±0.10,P0.05)显著降低;且Masson染色结果示USC组大鼠阴茎平滑肌/胶原比值(%)亦较PBS组(17.91±2.86 vs 7.70±3.12,P0.05)和BCNI组(17.91±2.86 vs 8.21±3.83,P0.05)显著升高。TUNEL染色显示USC组大鼠海绵窦内细胞的凋亡指数(%)较PBS组(3.31±0.83 vs 9.82±0.76,P0.01)和BCNI组(3.31±0.83 vs 9.75±0.91,P0.05)显著降低。结论:USC可以通过保护神经、改善海绵窦内皮功能和海绵体纤维化,抑制细胞凋亡,显著保护CNIED大鼠的勃起功能。     

浅谈临床护士压力源及应对方法

护士职业已是世界公认的压力性职业,工作负荷过重,错综复杂的人际关系,角色、个人价值与现实冲突,护士的个性特征和社会、科技的进步等方面均给护士带来了压力.卫生体制改革给护士带来了更大的压力,这种日益增加的专业压力已成为一种职业性危险[1].国外研究表明,过高的压力不仅会影响护士身体、行为,护士对工作的满意度,护士出勤率,护士人员的流失率,而且还影响工作效率及护理质量[1].     

规范化培训对老年腹膜透析患者的影响

目的分析规范化培训对老年腹膜透析患者并发症及生活质量的影响。方法实施规范化培训,示范练习、提问复述、咨询随访等方法。结果加强质量管理后,老年腹透患者减少并发症的发生。结论规范化培训对CAPD患者出院后透析疗效的维持及病情的恢复有较好的促进作用,能降低透析并发症,提高患者的生活质量。     

基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理现状调查分析

目的 调查广州市某三级甲等综合医院基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理现状。方法 分析286例实施胰岛素泵治疗患者餐前、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PBG)检测率,高血糖、低血糖及严重低血糖发生情况,对比非内分泌科与内分泌科的差异。 结果 非内分泌科胰岛素泵治疗的患者餐后2 h血糖检测率为33.12%,糖基化血红蛋白检测率为75.16%,均明显低于内分泌科患者(χ²=94.272,P<0.001; χ²=37.104,P<0.001)。非内分泌科低血糖与严重低血糖密度明显高于内分泌科,其中外科低血糖密度最高。非内分泌科与内分泌科使用胰岛素泵患者血糖总达标率比较,差异无统计学意义(χ²=2.697,P=0.101),非内分泌科不同科室患者血糖总达标率比较,差异有统计学意义(χ²=18.900,P=0.002)。结论 非内分泌科应加强对胰岛素泵治疗患者的血糖监测,结合科室特点积极预防低血糖的发生,降低院内血糖管理风险,提升血糖达标率。