妊娠期糖尿病非药物管理决策支持系统的构建及应用

目的 构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）非药物管理决策支持系统,并进行初步应用,评价其在GDM管理中的可用性及准确性,为后期将该系统应用于临床奠定基础。方法 成立系统构建小组,构建GDM非药物管理决策支持系统,该系统包括患者个人信息、血糖监测与预警、饮食监测与反馈、体重监测与反馈和运动记录5个模块。采用便利抽样法,选取2022年3月在上海市某妇产科医院产科营养门诊就诊的GDM患者作为研究对象,进行系统的初步应用。分析系统数据并调查GDM患者、系统构建小组成员、临床医护人员对于系统的可用性及结构化评价。结果 GDM非药物管理决策支持系统识别血糖异常值并发送即刻处理提示的有效性为100%,生成血糖预警及预防报告的有效性为51%;GDM患者对于系统的可用性评价标准化得分为88.15分,系统构建小组人员和医护人员对于系统的结构化评价标准化得分为90.63分,均处于高水平。结论 GDM非药物管理决策支持系统能够为医护人员及患者提供准确、客观的决策依据,初步应用结果显示,该系统的准确性较高、可用性良好,可进一步开展研究探讨其对改善患者血糖水平及妊娠结局的效果,以期改善现有GDM非药物管理模式。     

妊娠期糖尿病风险预测模型的系统评价

目的 系统评价妊娠糖尿病（GDM）风险预测模型的研究。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、JBI EBP、Ovid MEDLINE、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集GDM风险预测模型的相关文献,检索时限均为建库至2022年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定性描述。结果 共纳入19个研究,包括19个风险预测模型。评价结果显示,在偏倚风险方面,18个研究为高风险,1个研究为不清楚;在适用性方面,14个研究为高风险,2个研究为低风险,3个研究为不清楚。纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.69～0.88。模型预测因子主要包括人口学变量、体格检查指标和生活方式相关变量三类,最常见的预测因子包括年龄、体重、孕前BMI、糖尿病史、糖尿病家族史、种族等。结论 GDM风险预测模型的整体预测性能良好,但模型的偏倚风险较高,模型的临床适用性有待进一步验证。     

PEI联合房角分离术及房角切开术治疗中晚期PACG疗效及安全性评估

目的:评估超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(PEI)联合房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。方法:采用系列病例观察性研究方法,于2020年8月至2021年6月在中山大学中山眼科中心连续纳入中晚期PACG患者50例50眼,所有患眼均接受PEI+GSL+GT,...     

西藏牦牛源EHEC的MLST聚类和致病性分析

目的 掌握西藏牦牛源肠出血性大肠杆菌核酸多位点序列分型、聚类情况和致病性。方法 对实验室已分离鉴定的14株肠出血性大肠杆菌采用分子生物学和动物实验的方法，进行多位点序列分型鉴定及聚类分析，动物实验后挑选致病性最强菌株进行生长曲线测定和半数致死量(LD₅₀)计算，HE染色制作组织病理切片。结果 14株牦牛源肠出血性大肠杆菌中共出现了3种ST型，分别为ST 33、ST 226、ST 446,各ST型中西藏阿里菌株占比最多为57%(8/14);各ST型中ST 33占比最多为57%(8/14),其次是ST 226占比14%(2/14)该型菌株的致病性最强，ST 446占比最少为7%(1/14)。此外，还有3株占比22%(3/14)未定型肠出血性大肠杆菌。MLST聚类分析表明管家基因在不同ST型中携带等位基因的数量不同，ST 33型中Mdh 22个最多，ST 446型中icd 26个最多，ST 226型中Fumc 27个最多。14株菌株攻毒80只小鼠表现出不同程度的致病性，其中ST 226型致病性最强。将致死小鼠解剖后发现肠上皮出血水肿，脾脏、肝脏有淤血等病理变化。14株菌...