1764例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养中常见病原菌的组成以及各类病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理选用抗菌药物解决患者病痛提供依据。方法收集临床送检的血培养标本,应用法国生物梅里埃公司 BacT／Alert3D 全自动血培养仪、配套培养基、鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验。结果1764份血培养分离出病原菌179株,其阳性率为10．1％,其中革兰阳性菌68株（38．0％）,革兰阴性菌111株（62．0％）;病原菌中占首位的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果显示绝大部分检出的病原菌均有耐药情况出现。结论临床医生应重视患者早期的血培养检验,并严格根据药敏结果合理使用抗菌药物。对血培养的检测应更加规范,从而提高病原菌的检出率,并及时检测病原菌变化及耐药趋势。     

颈内动脉重度狭窄或闭塞后眼动脉的超声表现

颈内动脉重度狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的重要原因,本研究通过彩色多普勒超声对颈内动脉病变进行检查,观察对眼动脉的影响,并对颈内动脉病变部位及侧支开放情况进行推断.     

胎儿出生前后肺动脉分支血流及形态特征的连续观察

新生儿肺动脉分支血流速度常常明显高于主肺动脉血流速度,本研究旨在了解其发生及变化规律,探讨其临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病伴有血小板减少患者的危险因素分析

目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)居全球死亡原因的第4位,是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.COPD患者存在凝血和纤溶的异常和血小板的活化[1],临床中发现有些COPD患者血小板减少,但导致其减少的危险因素,尤其是与感染的关系尚未见报道.本研究旨在探讨COPD患者发生血小板减少的相关因素.     

酒精中毒致高血钾1例报告

患者男性,68岁,因饮入白酒500ml后昏睡10h来诊。临床诊断:酒精中毒。 图系入院后常规12导心电图,P波消失,QRS波宽大畸形,时间0.16s,R-R间期不等1.20s～1.40s。Ⅰ、aVL呈rS型,r>S;Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,aVR呈qr型,q/r<1,V_(1-3)呈rSr′型,V_4～V_6呈Rs型,R/S<1。ST段无明显偏移。T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4-V_6)高尖,前、后肢对称,呈“帐蓬状”。Q-T间期0.50s。心电图诊断:①     

酷似心房扑动的心电伪差1例

患者男,46岁。自觉“心慌、心悸”而查心电图。图1是V_1、V_2导联同步记录,采图后乍看V_2导联的图形是基本一致的大锯齿状的F波,F-F间距约0.14s～0.16s,心房率429～375次/min。QRS皆为室上型,R-R不齐,R_(1～3)呈rS型,R_4呈RS型,QRS时间0.08s。R-R间期不等,长、短间期之间无倍数关系。当时未参看其他导联,即误诊为心房扑动(AF),房室传导比例不等。 再参阅同步描记的V_1导联时,发现R_(1、2、4)之前有形态一致的P波,呈双向型(+-),P-R固定为0.18s。ST段无明     

肱骨远端骨骺前倾角度--外髁骺干角的超声测量

目的　探讨由超声图像测量肱骨远端骨骺前倾角度的变化规律。方法　使用高频探头 ( 7～10MHz)对 2 0 3例 5d～ 2 3岁正常受检者的右侧肘关节分别按年龄分为 5组 ( 5d～ 4岁、5～ 8岁、9～ 12岁、13～ 16岁、≥ 17岁 ) ,按性别分为 2组 ,测量肱骨小头及外半滑车前倾的角度 ,并将各组数据进行统计学处理及相关性分析。结果　肱骨小头前倾角度 48.89°± 8.96° ,外半滑车前倾角度 3 3 .70°± 7.18° ;肱骨小头前倾角度随年龄的增长而增大 ,在 13～ 16岁时达最大值 ( 5 5 .0 0°± 5 .88°) ,各年龄组间差异有显著性意义 ;17岁以后前倾角度略减小 ( 5 2 .3 8°± 8.2 7°) ,但与最大角度比较差异无显著性意义 ;外半滑车前倾角度变化规律与肱骨小头前倾角度相似 ,仅在 5d～ 4岁组与 5～ 8岁组间角度增大差异有显著性意义 ,5～ 8岁以上各年龄组间差异无显著性意义 ;肱骨远端骨骺前倾角度男、女性别间差异无显著性意义。结论　超声检查能清晰显示肱骨远端骨骺的图像 ,由声像图可观察、测量骨骺前倾的角度 ,以阐述其变化规律。     

CDFI对椎动脉发育不良致椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流图(colorDopplerflowimaging,CDFI)对椎动脉先天性发育不良所致的椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法采用GEVividDimension彩色多普勒显像仪,对80例拟诊为椎基底动脉供血不足患者的椎动脉颅外段的走行,内径、管壁及血流速度、血流量进行观测。结果71例椎动脉发育正常,9例椎动脉发育不良,均为单侧。发育正常组两侧管径比较无显著性差异;发育不良组患侧与健侧管径及血流速度比较均有显著性差异。结论彩色多普勒超声血流图为临床诊断椎动脉发育不良提供了有价值的依据,且简便、快捷、无创,可广泛应用。     

超声诊断双子宫中期妊娠子宫及同侧附件扭转1例

孕妇28岁,停经4+月,腹痛2h,来我院妇产科急诊就诊。既往月经规律,无痛经史,孕2产0,1年前行清宫术1次。临床初步诊断：腹痛待查;孕4+月,先兆流产？胎盘早剥？超声检查：胎儿双顶径约4.5 cm,股骨长约3.1 cm,胎心搏动时有时无,胎盘位于前壁,内回声尚均匀,羊水量适中,最深约4.2cm。超声提示：宫内孕,单活胎,中孕;胎心搏动异常。住院后进行第2次超声检查：宫腔内可见胎儿回声,未见胎心搏动。胎盘位于前壁,位置较高（排除胎盘低置或前置）,内部回声尚均匀,上缘与宫壁之间可见局限性低回声,范围约1.5 cm×0.4 cm。紧邻宫颈左侧可见一低回声团,大小约9.2 cm×8.0cm×6.0 cm,形态规整,边界清晰,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流显像可见血流信号,与宫颈分界不清（图1,2）。超声诊断：①宫颈左侧低回声团,双子宫左侧宫体可能;②宫内死胎（右侧子宫）;③胎盘与宫壁间低回声,胎盘早剥？