氟康唑针剂治疗尿毒症患者深部真菌的临床观察

尿毒症血透患者继发深部霉菌感染后的治疗较困难，特别太腹膜透析并发真菌性腹膜炎治疗更困难，我院采用国产氟康唑注射液治疗21例患者．疗效较满意。     

超声波对血液透析效率的影响

目的研究超声波对血液透析效率的影响及临床应用的可能性.方法对肾衰竭实验犬进行血液透析,加超声透析与不加超声透析交替进行所得的数据进行比较.结果加用超声血液透析与普通透析相比较,提高了对以尿素氮、肌酐、尿酸的清除效率;对于其他血生化组分的清除效率改变则无统计学意义.结论超声血液透析加强了对以尿素氮、肌酐为代表的尿毒症毒素的清除.     

天麻降压胶囊治疗原发性高血压81例临床观察

为观察天麻降压胶囊治疗原发性高血压的疗效，将182例原发性高血压患者，随机分为2组，治疗组81例，采用天麻降压胶囊治疗；对照组81例，采用复方罗布麻片治疗；均4周为1疗程，治疗前后定时测量血压。结果治疗组显效率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05)，对头痛、眩晕等症状的改善作用也优于对照组，治疗过程中未发现明显不良反应。说明天麻降压胶囊治疗原发性高血压安全有效。     

中药配方颗粒宣肺脱敏方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)60例临床疗效观察

目的:探讨宣肺脱敏方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效。方法:选取我院收治的60例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用吲哚美辛肠溶片和马来酸氯苯那敏片治疗,治疗组30例采用宣肺脱敏方治疗,统计3 d缓解率。结果:两组患者治疗3 d后,治疗组缓解率高达93.3%,对照组为76.7%,两组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:宣肺脱敏方治疗咳嗽变异性哮喘起效快,效果确切,可以大力推广应用。     

围手术期强化呼吸功能训练在食管癌患者中的应用效果评价

目的：探讨实施围手术期强化呼吸功能训练在食管癌患者中的应用效果。方法将需行食管癌根治手术的84例患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例）,对照组给予常规呼吸功能训练,观察组实施围手术期强化呼吸功能训练方案。比较两组患者术后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、肺功能及肺部并发症的发生情况。结果观察组术后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、肺功能等相关指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺部并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施围手术期强化呼吸功能训练方案可以有效改善患者的呼吸功能,促进术后病体康复,减少术后并发症的发生。     

替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能的影响

目的观察替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响,并探讨其能否延缓残余肾功能（RRF）的丢失。方法选取病情稳定的持续不卧床非糖尿病腹膜透析患者42例为研究对象,将其随机分为替米沙坦组和对照组各21例。其中对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻断剂以外的降压药;替米沙坦组给予替米沙坦片80mg／d,观察时间1年,定期检测两组空腹血糖、空腹胰岛素、总Kt／V、总肌酐清除率（Ccr）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（iPTH）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及残余肾功能（RRF）。结果研究结束时,两组Hb均明显升高,iPTH均明显下降,总Kt／V则无显著改变。组间比较,hs—CRP值替米沙坦组显著低于对照组,其他上述指标无显著性差异。对照组HOMA—IR较研究前有所下降,但无显著性差异（P〉0．05）,替米沙坦组HOMA—IR较对照组显著下降（3．24±1．41VS．4．37±1．93,P〈0．05）,两组患者RRF均显著下降,但替米沙坦组较对照组RRF下降延缓[（3．25±1．31vs．2．35±1．20）ml／min,P〈0．05]。结论替米沙坦能改善非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗,并延缓残余肾功能的丢失。     

不同型号钛环行端端吻合内瘘手术的临床研究

目的通过对15年来重庆市第三人民医院肾内科收治的596例尿毒症血液透析患者,使用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行动-静脉内瘘(AVF)手术的临床观察及分析,了解哪一种型号的钛环更适合于临床。方法随机用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行端端吻合内瘘手术,并对内瘘的成熟情况、血流量、管径,使用寿命,以及对左心结构及功能等行彩色多谱勒监测和临床观察。结果两组内瘘成熟情况、使用寿命、并发症等差异无显著性,而内瘘的、血流量、管径,以及心脏结构及功能差异有显著性。结论2．5mm钛环行端端吻合内瘘手术更优越于3．0mm的钛环内瘘手术,因为它使用寿命长,对心脏的副作用少。     

活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证临床研究

目的：观察活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证的疗效及对相关指标的影响。方法将本院2007年4月至2013年3月明确诊断为肾病综合征的76例患者,按照双盲随机平行对照原则分为治疗组38例,对照组38例。对照组采用常规西药及对症治疗,治疗组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗,4周为一个疗程,2个疗程后观察患者的实验室指标、临床疗效。结果治疗组总有效率为92．10%,对照组总有效率为71．05%,两组总有效率差异具有统计学意义（χ2=4．29,P〈0．05）。两组中医症候积分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组症候积分下降幅度明显大于对照组（P〈0．05）。两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗组纤维蛋白原定量指标较治疗前也有明显改善（P〈0．05）;治疗组在24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原定量指标改善方面均优于对照组,与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论活血化瘀方能够明显改善肾病综合征患者血瘀证,调节血脂紊乱,降低24小时尿蛋白定量水平,促进纤溶系统发挥作用,改善高凝状态。     

血液透析患者合并结核感染27例报告

慢性肾衰竭（CRF）患者机体免疫机能低下，血液透析（HD）不能从根本上改善已经存在的免疫缺陷，因此易合并结核感染。HD患者合并结核感染常因缺乏特异的临床表现、较高的肺外结核发生率、实验室检查敏感性低而延误诊断和治疗。本文分析了1997年1月至2007年1月在我中心住院的27例合并结核感染的HD患者的诊治情况，探讨其早期诊断和治疗方法。     

两种深静脉插管在血液净化中的应用及比较

血液净化在临床中已广泛普及 ,而临时性血管通路的建立是其成功的必备条件 ,临床中常用的有动 静脉直穿、外瘘、深静脉插管等。本科常选择深静脉插管作为主要的临时性血管通路 ,即颈内静脉插管和股静脉插管。1　临床资料1 1　一般资料　本科近 5年来 ,先后对 12 4例患者进行了深静脉插管 ,其中慢性肾衰 6 7例 ,急性肾衰 18例 ,多器官衰竭30例 ,中毒 7例 ,其它 2例 ,男 6 9例 ,女 5 5例 ,最大年龄 93岁 ,最小年龄 19岁。颈内静脉插管 5 6例 ,股静脉插管 6 8例。分别接受血透、连续性肾脏替代 (CRRT)或血液灌流等治疗。操作者为本科医生 ,两…