消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况

目的　应用微型营养评定 ( MNA)结合人体测量学方法评价老年消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况。方法　 4 3例消化道疾病住院病人和 1 1 5例社区退休居民接受 MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括身高、体重、体质指数 ( BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度 ( TSF)、中臂肌围等。结果　有 86 .4 %住院病人和 2 0 .9%社区居民总分在 2 3.5以下 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;80 %社区居民属于超重或肥胖 ,而 39.5%住院病人 BMI>2 3( P<0 .0 1 ) ;根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良发生率在住院病人中分别为 2 3.3%、6 7.4 %和 1 6 .3% ,社区居民分别为 1 .7%、1 9.1 %和 2 .2 %。结论　住院病人中较高的营养不良和营养不良高危状态发生率令人担忧 ,必须加强营养干预 ;MNA问卷在临床病人和社区居民的营养状况评价中均具有一定的实用价值     

经食管超声在二尖瓣成形术中的作用

目的评价多平面食管超声(TEE)在判断二尖瓣病变区域上的准确性、二尖瓣成形的效果及预测成形术能否成功等方面的作用。方法167例单纯二尖瓣反流接受瓣膜成形术患者,TEE术中全程监测,并与手术所见比较。结果TEE诊断二尖瓣叶病变区域的准确性为96.0%,而敏感性及特异性分别为94.8%和96.3%;TEE判断腱索断裂的准确性为95.8%。成形术的成功率为97.0%,失败的5例患者中,2例系手术技术原因,2例为前后叶多区域病变,另1例瓣环有明显钙化。结论TEE可准确评估二尖瓣病变的区域、腱索断裂及其部位,但对腱索断裂的根数不能准确判断;手术能否成功与瓣叶广泛的病变(至少累及3个区域)、瓣环钙化及外科医生的技术熟练程度有关。     

超声诊断单纯三尖瓣前瓣下移畸形1例

患者女，36岁，胸闷、心悸3个月。查体：心界扩大，心律齐，未闻及异常心音。心电图：低电压。X线胸片：心影明显增大，以右心房增大为主，心胸比率0.67。