2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

恶性肿瘤患者164例化疗前的心理护理

研究表明癌症患者的情绪异常对预后影响极大，特别是化疗阶段表现更为明显。2003年5月至2005年5月我院通过对164例恶性肿瘤患者化疗前的心理状态进行观察，采取适当有效和易于接受的心理护理干预，使患者对化疗的相关知识有明确的认识，从而取得了良好的效果，现报告如下。     

复发性口疮临床治疗64例

目的本研究旨在通过对口腔内科患者在医院治疗复发性口疮的案例的探讨,为复发性口疮患者提供更加科学的借鉴和指导。方法选取我院收治的患有复发性口疮的典型病人64例,采用不同的治疗方法即西医治疗和中西结合诊治,并且对其在医院治疗过程中的内容和临床诊治进行分析对比和统计学分析。结果通过两组患者的对照治疗,在基本病情相近的情况下,采取中西结合治疗的方法的效果较好。结论对于治疗复发性口疮的患者,不仅要中西治疗相结合,而且应该密切观察病人的心理,辅之以必要的心理治疗。     

先天性食管闭锁一例的误诊与护理

<正>患儿男性,2 h,双胎(均为男性),胎龄36周,顺产于本院产科,大胎体重2000 g,阿氏评分7分,生后有哭声弱,因口吐泡沫,口唇紫绀1 h由产科转入儿科。出生后未进奶,不断从口、鼻腔有大量白色泡沫样分泌物流出,口唇紫绀,但吸氧后紫绀可缓解,出生后未排胎粪及尿,于入院12 h患儿频繁出现呼吸暂停,发绀青紫,病情凶险,清理呼吸道分泌物后     

大批量结核菌素试验注射管理流程体会

目的探讨大批量结核菌素试验注射的管理流程。方法在新生入学体检时,设立结核菌素试验注射室,由结核病区护士分组集中进行结核菌素试验注射,在规定时间内完成。结果 1016名学生接受注射,2名学生注射后发生低血糖反应,因预防措施得当,无不良事件发生,注射过程井然有序。结论有效的管理流程提高了工作效率,确保结核菌素试验的工作质量。     

青年人大肠癌临床分析

近年来青年人大肠癌发病率有明显增高趋势，且起病隐匿、进展快、预后差，应予以重视。现就我院近20年间结肠镜检查发现的52例35岁以下青年人大肠癌的临床、病理特点及误诊原因作一分析，报告如下。     

内皮抑制因子抗肿瘤作用机制研究进展

随着社会经济和卫生事业的发展，现代居民的疾病谱发生了明显的变化。近10年来，恶性肿瘤的发病率及死亡率呈明显上升趋势。侵袭、转移是恶性肿瘤的最本质特性之一。肿瘤及其转移物的生长必须有新生血管的形成来维持。因此，控制血管生成已成为抑制肿瘤生长的重要途径之一。     

从一例中毒昏迷浅析不明原因昏迷的急诊诊断思维

目的探讨不明原因昏迷患者的急诊诊断思维,以减少误诊误治。方法回顾性分析我科收治的1例苯二氮艹卓类药物中毒的临床资料。结果患者59岁男性,因被发现意识不清6 h急诊入院。有高血压病及睡眠呼吸暂停综合征病史,查体双瞳孔等大等圆,直径1.0 mm,对光反射迟钝,肌张力无增高,肌力查体不配合,双侧Babinski征(+)。急诊头颅CT及MRI检查未见异常,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分≥20分,格拉斯哥昏迷评分6分,初步诊断急性脑卒中,拟行溶栓治疗。上级医师再次查体,发现双侧瞳孔缩小,经全面分析病情,考虑不排除药物过量可能。经上级医院尿液毒理检测证实为苯二氮艹卓类药物中毒,予促醒及对症治疗痊愈。结论急诊就诊的药物中毒患者往往病史隐匿,原因不明,急诊医师需全面分析病情,仔细完善神经系统查体,抓住细微阳性体征,以发现诊断线索,减少误诊。     

以咽后壁脓肿为首发表现的艾滋病

目的提高对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)机会性感染的认识,以及早发现,积极治疗。方法回顾分析我院收治的1例AIDS的临床资料。结果本例以发热、咽痛加重伴颈部肿胀、呼吸困难就诊,误诊为扁桃体炎,相应治疗无好转。经相关检查后诊断为咽后壁脓肿,颈部软组织感染,血小板减少症?给予抗感染治疗等症状好转。后多次追问病史,患者有长期静脉注射毒品史,丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体阳性,确诊为AIDS。结论以咽后壁脓肿为首发表现的中青年患者应考虑到存在机体免疫缺陷的可能,认真询问病史,及早发现,积极治疗。