背根神经节Nav1.8磷酸化在大鼠糖尿病痛性周围神经病变中的作用

目的 本研究采用射频热凝毁损腰交感神经节,探讨背根神经节（DRG）Nav1．8磷酸化在大鼠糖尿病痛性周围神经病变中的作用。方法 采用腹腔注射链尿佐菌素诱导糖尿病痛性周围神经病变大鼠模型,取造模成功的大鼠20只,随机分为糖尿病对照组（D组）及交感神经节射频热凝组（R组）,每组10只,另取10只同月龄大鼠为正常对照组（C组）。R组大鼠在X光机介导下行右侧L3,4椎旁腰交感神经节射频热凝毁损。分别于射频热凝前、射频热凝后1、2周时,采用von Frey纤维丝测定大鼠右侧后爪对机械性刺激缩足反应的阈值（PWT）;射频热凝后2周,采用Western-blotting方法测定DRG细胞Nav1．8蛋白和苏氨酸磷酸化Nav1．8蛋白表达,并采用透射电镜观察大鼠腓肠神经超微病理结构。结果 与C组比较,射频热凝前D组和R组PWT降低（P＜0．01）。射频热凝后1～2周,R组较D组PWT升高,但仍较C组降低（P＜0．05）。C组髓鞘排列均匀,轴突内可见形态正常的线粒体;D组脱髓鞘明显,髓鞘板层排列紊乱、断裂、肿胀;R组脱髓鞘程度明显减轻,髓鞘板层局部排列紊乱、空泡形成。与C组比较,D组和R组Nav1．8蛋白表达降低（P＜0．05）,而苏氨酸磷酸化Nav1．8蛋白表达增高（P＜0．01）;R组苏氨酸磷酸化Nav1．8蛋白表达低于D组（P＜0．05）。结论 DRG细胞Nav1．8的磷酸化可能是糖尿病痛性周围神经病变大鼠痛觉过敏形成的机制之一。     

冠心病患者冠脉血流储备分数与循环微粒的关系

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血流储备分数(FFR)与循环微粒(MPs)的关系。方法冠心病患者50例行冠脉造影术提示为中-重度狭窄为实验组;对照组为健康体检的志愿者30例的空腹静脉血;通过两步离心法提取两组MPs并检测其浓度,分析实验组FFR和MPs的关系,最后检测不同狭窄程度的冠心病患者MPs(相同浓度)对离体大鼠血管舒张功能及一氧化氮(NO)的影响。结果实验组体内MPs含量与FFR呈负相关;与对照组比较,实验组MPs抑制离体血管舒张功能和NO产生;实验组MPs抑制血管舒张功能和NO产生的能力与FFR呈负相关。结论冠心病患者体内MPs含量及对血管功能的影响能力与冠脉缺血程度呈正相关,MPs含量的高低可以一定程度上间接反映冠心病患者心肌缺血情况,进一步验证了MPs有作为内皮功能受损标志物的潜能。     

胃癌组织中Her-2的表达及临床病理意义

目的：研究分析人表皮生长因子受体-2(Her-2)在胃癌及正常胃组织中的表达以及与临床病理参数的关系,分析胃癌中Her-2表达的临床意义,为胃癌的靶向治疗奠定理论基础。方法应用免疫组化法检测在78例原发胃癌及39例正常胃组织中Her-2基因的表达。结果在胃癌组织中Her-2过表达率为23.08%,正常胃组织中Her-2过表达率为0。胃癌中, Her-2的表达与胃癌的位置、Lauren分型相关(P<0.05),与组织学分化程度无相关性(P>0.05)。结论 Her-2在胃癌中的表达可能与胃癌的预后有密切关系,检测Her-2蛋白,可能使患者从辅助靶向治疗中获益。     

膀胱副节瘤临床诊治与病理特点分析

目的探讨膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。方法 5例膀胱副节瘤患者作为本次的研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析,观察膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。结果 5例患者均顺利完成手术,其中术中出血量为61~253 ml。切除肿瘤完整,呈椭圆形或圆形,直径1.6~2.6 cm,表面无明显包膜,切面呈灰白色或者黄褐色。3例术前血压升高,术后血压在3 d内降至正常范围。本组5例患者均获得随访,随访时间60个月,其中1例患者术后48个月发生腰椎转移,其余患者均未发生复发现象。结论膀胱副节瘤较为罕见,诊断时应重视临床表现,例如与排尿有关的头晕、头痛等高血压发作症状及肉眼血尿等,同时影像学及实验室检查均有利于对本病进行诊断及鉴别,术前不主张活检,手术为首选治疗手段,术后重视随访。     

鞘内注射JNK特异性抑制剂SP600125对CCI大鼠痛行为的影响

Objective To observe the effect of intrathecal administration of SP600125 on both MWT and TWL of rats after chronic constriction injury (CCI) of the sciatic nerve. Methods 40 male SD rats were randomized to deride into 5 groups (n=8). Rats in group SP5 received SP600125 5 μg after CCI; rats in group SP25 received SP600125 25 μg after CCI; rats in group SP50 received SP600125 50 μg after CCI; rats in group DMSO received 2% DMSO 10 μl after CCI; rats in group Naive received SP600125 50 μg without sciatic nerve injury. SP600125 was dissolved in 10 μl 2%DMSO solvent. On the 7th day after CCI, MWT and TWL were determined with yon Frey filaments and thermal radiation apparatus repectively after intrathecal administration of SP600125. Results Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI rather than normal rats. Conclusion Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI.     

鞘内注射JNK特异性抑制剂SP600125对CCI大鼠痛行为的影响

Objective To observe the effect of intrathecal administration of SP600125 on both MWT and TWL of rats after chronic constriction injury (CCI) of the sciatic nerve. Methods 40 male SD rats were randomized to deride into 5 groups (n=8). Rats in group SP5 received SP600125 5 μg after CCI; rats in group SP25 received SP600125 25 μg after CCI; rats in group SP50 received SP600125 50 μg after CCI; rats in group DMSO received 2% DMSO 10 μl after CCI; rats in group Naive received SP600125 50 μg without sciatic nerve injury. SP600125 was dissolved in 10 μl 2%DMSO solvent. On the 7th day after CCI, MWT and TWL were determined with yon Frey filaments and thermal radiation apparatus repectively after intrathecal administration of SP600125. Results Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI rather than normal rats. Conclusion Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI.     

肾上腺海绵状血管瘤并内分泌异常探讨并文献复习

目的提高对肾上腺海绵状血管瘤的诊治水平。方法收集2012-07—2016-12间12例肾上腺海绵状血管瘤患者的临床资料,2例术前诊断为肾上腺库欣综合征,因为皮质醇节律升高,有典型皮质醇增多症及高血压的临床表现。1例患者因为醛固酮明显升高及合并高血压临床表现,术前误诊为原发性醛固酮增多症。因为合并对侧肾嫌色细胞癌,1例患者术前诊断为转移瘤。由于缺乏典型的影像学表现及十分罕见,12例患者术前均被误诊。结果 6例患者接受了腹腔镜肾上腺全切术,6例患者接受后腹腔镜肾上腺全切术。病理结果示:肾上腺海绵状血管瘤,大多包膜完整,质地软,切面常为棕色、黄褐色、暗红色,可有钙化、出血、网状分隔等表现。镜下可见增生并扩张的血管。管壁薄,多不规则,有时管壁伴有玻璃样变,部分合并钙化、纤维囊壁形成、富含脂肪组织、含铁血黄素沉着等。未见复发转移。所有异常的肾上腺激素都在术后逐渐恢复正常。结论肾上腺海绵状血管瘤通常没有内分泌功能而且预后较好,术前易误诊。有功能肾上腺海绵状血管瘤的激素特征并无特异性,但激素分泌异常也不能排除肾上腺海绵状血管瘤的诊断,而且提示有伴随其他肿瘤的可能。     

KLF7联合脂肪源性干细胞对小鼠坐骨神经缺损后轴突再生的影响

目的探讨核转录因子KLF7与脂肪源性干细胞(ADSC)联合应用对小鼠脱细胞同种异体神经支架(ANA)移植坐骨神经缺损后轴突再生和功能恢复的影响。方法成年C57BL/6小鼠随机分为脱细胞神经支架(ANA)组、ADSC组和KLF7+ADSC组,每组10只。坐骨神经功能指数(SFI)和电生理方法检测神经运动功能的恢复,Western bolt检测神经移植体内KLF7、Trk A和Trk B的蛋白表达。NF200免疫荧光法检测神经支架中轴突再生,并示踪PKH26标记的移植ADSC。结果与ADSC组比较,KLF7+ADSC组神经移植体内KLF7、Trk A和Trk B蛋白表达明显增高,NF200表达增强,PKH-26标记的ADSC数量显著增高(P0.05)。与ANA组比较,ADSC组和KLF7+ADSC组电生理波幅增高、神经传导速度增快、延迟期缩短,SFI功能指数增高,其中KLF7+ADSC组神经恢复作用显著优于ADSC组(P0.05)。结论 KLF7联合ADSC移植对小鼠ANA修复坐骨神经缺损后轴突再生和功能恢复的作用优于ADSC组,其机制可能与KLF7高表达促进神经移植体内Trk A和Trk B表达,进而促进移植的ADSC存活有关。     

感染性心内膜炎55例临床分析

近年来,感染性心内膜炎(IE)的临床特征和致病菌发生了显著变化。传统上根据临床症状、体征及血培养阳性诊断本病已达不到快速、早期诊断的要求,漏诊和误诊较多。本文对我院55例病。人的临床资料进行分析,探讨其临床变化趋势,为IE的早期诊断和治疗提供参考。     

再次肝移植的麻醉处理

目的：探讨再次肝移植围麻醉管理。方法：完善术前准备，小剂量多巴胺支持循环系统，无肝期应用体外静脉转流技术，凝血弹性图（TEG）监测下进行凝血功能的管理，保温。结果：循环系统持续平稳，呼吸指标、水电解质正常，凝血功能良好。结论：小剂量多巴胺支持循环、保护肝脏；体外静脉转流技术有利于稳定循环；TEG监测可及时地、合理地指导成分输血，促进凝血功能正常；保温可减少低温对心血管、凝血功能的抑制。