同伴教育者的选择和培训

同伴教育是具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。同伴教育已被广泛应用于艾滋病预防和性健康教育领域 ,世界卫生组织已经确认同伴项目是改变人们行为特别是青少年行为的有效方式 ,是全世界艾滋病预防的主要措施之一。同伴教育者的选择1 从受教育群体中选择骨干　亚文化理论和革新沟通理论都从一定的角度支持从受教育群体中选择同伴教育者。亚文化理论的代表Cohen[1] 认为特定的群体会拥有自己特殊的亚文化。因此 ,某些健康促进项目可以在某些…     

援外医疗工作档案管理现状与对策

援外医疗工作作为我省卫生工作的重要组成部分,其档案管理的重要性不言而喻,对其档案科学、规范化管理是加快我省卫生事业发展的客观要求.本文对我省援外医疗工作档案管理存在的问题如进行了分析,认为加强援外医疗工作档案管理,重点从提高援外医疗工作档案管理的认识、建立和完善援外档案规章制度、建立并维护电子档案、加强援外档案资源的开发和利用等4个方面入手.     

中青年高血压病护理干预196例

2004年6月～2007年6月,我们对门诊就诊的中青年高血压病196例进行护理干预,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组196例,均符合高血压标准,男132例,女64例;收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg;发病年龄36～41岁,平均38．5岁;有家族性高血压史18例,     

超声引导经皮门静脉穿刺在干细胞移植治疗失代偿期肝硬化中的应用价值

目的 探讨超声引导经皮门静脉穿刺自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化治疗方法的可行性、安全性及临床疗效.方法 对64例肝硬化伴有腹水患者,采用超声引导经皮门静脉穿刺将自体骨髓干细胞植入肝脏,观察临床症状、术后不良反应及肝功能检测结果.结果 骨髓干细胞移植后,患者肝功能明显改善,实验室指标均好转,术后不良反应及并发症少,与本院经导管将干细胞植入肝动脉多级分支血管治疗的87例肝硬化患者结果相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化方法可行,操作简单,安全有效,且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.     

超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察超声引导经皮门静脉穿刺自体骨髓干细胞移植对肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法治疗组(A)64例肝硬化顽固性腹水者在常规治疗基础上行超声引导经皮门静脉穿刺将自体骨髓干细胞植入肝脏。对照组(B1)为本院感染科87例肝硬化并腹水患者,治疗方法为常规治疗基础上经导管将干细胞植入肝脏动脉多级分支血管;对照组(B2)为本院感染科56例肝硬化并腹水患者,行常规治疗。观察治疗组移植后的临床症状、术后不良反应、腹水持续时间、肝肾功能检测,与对照组资料进行对比并作统计学分析。结果骨髓干细胞移植后3个月,治疗组(A)及对照组(B1)患者腹水均有一定程度缓解,腹水增长速度缓慢;肝肾功能明显改善,实验室指标均好转,二者对比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组(B2)比较,腹水增长速度、肝肾功能、实验室指标改善改善情况均优于对照组(B2),差异有统计学意义(P0.05)。术后不良反应及并发症治疗组(A)少于对照组(B1),差异有统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效手段,采用超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化与肝动脉多级分支自体骨髓干细胞移植疗效一致;经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化腹水安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

药物转运体在高原合理用药中的作用

高原药代动力学是高原合理用药的重要依据,影响药代动力学参数改变的原因很多,以往的研究主要集 中于缺氧对肝药酶的影响,鲜见对缺氧条件下药物转运体的研究。药物转运体是主动转运药物通过细胞膜进入体内 和产生效应的关键因素,如多药耐药蛋白(multidrug resistance protein,MDR)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance associated protein,MRP)、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)、有机阴离子转运蛋白(organic anion transporter,OAT)、有机阳离子转运蛋白(organic cation transporter,OCT)、有机阴离子转运肽(organic anion-transporting polypeptide,OATP)、寡肽转运蛋白(qligopeptide transporter,PEPT)等,其广泛存在于小肠的绒毛上皮细胞、肾小管上 皮细胞、肝细胞和胆管上皮细胞,在药物的吸收、分布、代谢和排泄各个环节发挥重要作用。缺氧时肠道药物转运 体变化将影响药物的生物利用度;脏器中药物转运体变化将影响药物的分布范围,使药物的适应证发生改变,同样 也可能增加药物不良反应的发生概率;肝、肾中药物转运体的表达发生改变将影响药物的代谢及排泄速率,使药物 在体内的驻留时间发生改变,影响药物的半衰期。     

医学检索对临床医教研工作的思考

对从事医教研工作的专业人员而言,只有熟练掌握检索技能,善于从多渠道、多层次、多种类使用信息资源,才能掌握医学研究的最新动态,分享新成果,使教学、科研工作始终处于常新化。近几年,我国医学研究的深度和广度不断加大,研究方法和手段也日益更新,对医学文献检索提出了更高的要求。     

信息环境下的卫生档案管理工作探析

卫生档案管理信息化是深入推进卫生档案管理工作的重要手段.本文分析了卫生档案管理实行信息化建设的必然性,阐述了信息化的重要作用,提出了加强卫生档案信息化管理的几点建议,以探讨信息环境下促进卫生档案管理工作的新模式、新方法.     

口腔颌面部损伤合并颅脑伤的观察与护理

口腔颌面部损伤是指颜面颌骨和口腔部位的损伤。由于口腔颌面部解剖部位的特殊性 ,外伤时常并发颅脑及其他器官的损伤 ,如抢救不及时 ,轻者可发生功能障碍 ,面部畸形 ,重者危及生命。 1995年 1月至 2 0 0 1年12月我院收治口腔颌面部损伤 3 65例 ,其中伴发颅脑损伤 10 8例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 10 8例中男 87例 ,女 2 1例 ,3～ 79岁 ,平均 3 4岁 ,以 18～ 45岁者居多。损伤原因 :交通事故伤 74例 ,跌落伤 2 1例 ,打击伤 5例 ,其他损伤8例。脑震荡 67例 ,脑挫裂伤 18例 ,颅内血肿 2 3例。2　护　理2 1　首先抢救生命 ,防…     

卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏对支气管哮喘缓解期者气道反应性及血清IgE、IL-4的影响

目的观察卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）联合特异性脱敏治疗（SIT）对支气管哮喘缓解期患者气道反应性的影响。方法 选择支气管哮喘缓解期患者70例，随机分为3组，分别给予BCG—PSN、SIT及BCG-PSN＋SIT（联合治疗组）治疗，并比较3组治疗后气道反应性、血清IgE及白细胞介素-4（IL-4）水平的变化。结果联合治疗组治疗2月后气道反应性改善值第1秒用力呼气量％改善值（△FEV1％）由（19．3±13．6）％增加至（23．6±18.2）％，至3月时明显增加至（32.7±18．8）％，此时血清总kE仅轻度升高[（317±363）kU／L]，IL-4水平显著降低[（7±9）ng／L]，与单用BCG—PSN和SIT组比较差异显著（P〈0.05或P〈0．01）。结论BCG—PSN与SIT联合治疗，可有效降低哮喘缓解期患者气道反应性，且减少体内炎性细胞因子释放。