小切口髋关节置换手术配合体会

目的探讨小切口髋关节置换手术配合经验。方法选择微创手术逐渐成为今后手术发展的主要趋势。近1a以来我院开展了小切口髋关节置换术，与传统髋关节置换手术相比具有切口美观，不切断肌肉，组织损伤小，术后恢复快，体位放置简单，患者痛苦小，以及减轻巡回护士的工作强度等优点。选取患者16例，其中男7例，女9例。分别从术前准备、巡回护士配合和洗手护士配合三方面总结了配合体会。结果手术配合好。结论①手术配合护士应在术前详细了解手术方法及手术步骤，熟悉特殊手术器械的名称及用途，以便能更好的与医生密切配合，完成手术缩短手术时间；②关节置换手术无菌要求严格。     

中医院急诊科建设探讨

近年来,我国城市各大西医医院急诊科都进行了规范化的建设,实行院前急救-急诊科救治-急诊ICU一体化,使综合急救能力提高.而中医院急诊能力相对落后.如何提高中医院急诊应急反应能力,如何改善中医院急诊条件、提高每位医护人员的医疗水平,是我们中医院急诊科从业人员必须思考的问题.     

室性早搏与时辰节律

通过24h动态心电图观察了356例患者室性早搏昼夜发生情况,白天明显高于夜间(P<0.01).冠心病以上午.心肌炎以下午发生率高.     

多普勒超声心动图对多西他赛临床应用的心功能观察

多西他赛注射液是一种新型抗癌化疗药物,其作用机制与法国生产的多稀紫杉醇基本相同,是一种微管解聚抑制剂,使细胞不能形成正常的有丝分裂纺锤体,达到抑帛胞分裂增殖目的,抑制癌瘤生长。我院内科参加临床研究协作组,评价多西他赛治疗乳腺癌、非小细胞肺癌的临床疗效,观察其临床使用安全性和毒性作用,以普勒超声心动图心动能测定做入组病例筛选,用药中、后期心功能观察,记录数据经统计学处理,辅助临床研究顺利完成,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2002年8月~2003年5月入组病例共 24 例,男 14 例,女10例。年龄46~68岁,平均 56 岁…     

南京市15所基层医疗机构软式内镜清洗消毒现状调研

目的：了解南京市15所基层医疗机构内镜中心的医院感染管理和内镜清洗消毒效果的现状,提出行之有效的改进措施。方法：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》设计调查表,通过现场调研的方式,对内镜中心的布局设施、清洗消毒（灭菌）流程、监测和记录、培训和职业安全防护四个方面进行评定。同时,现场抽检内镜的清洗消毒质量。结果：15所基层医疗机构中,93.3%的内镜中心配备四槽以上的清洗消毒站,33.3%配备自动清洗消毒机,60.0%每天（或每次）对内镜进行测漏,40.0%每季度开展内镜消毒效果监测,约46.7%为工作人员配备防护用品和开展培训。现场抽检的结果,内镜的消毒质量合格率在80%-90%。结论：目前我市基层医疗机构内镜中心的医院感染管理仍存才诸多问题,需采取多方面的改进策略,以建立完善的管理制度和流程。     

浅谈中心药房药品管理

中心药房是药剂科的一个重要部门，主要负责做好临床一线病人药品的供应和保管工作。药品管理的好坏直接关系到医疗质量的提高和危重病人的抢救．对保持药效、减少损失、用药安全极为重要。加强中心药房药品管理，提高药品质量，控制药品积压，加快资金周转是做好医院药剂管理与经济管理工作的重要内容。如何加强药品监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，使药品安全有效的使用于临床，谈几点体会。     

超声引导乳腺微创立体旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤

目的：验证超声引导监控乳腺微创立体旋切系统（Mammotome）治疗乳腺纤维腺瘤技术的可行性.方法：应用AlokaSSD-4000高频超声显像仪引导监控,使用Mammotome对50例最大径线为0.8～2.7cm的瘤体行乳腺微创手术.结果：50例乳腺纤维瘤被完全切除,超声引导监控清晰,瘤体切除完全.经过7～19个月随访,未见复发.结论：Mammotome治疗乳腺纤维腺瘤技术安全可靠、创伤小、美容效果好;超声监控实时方便,定位准确,利于手术进行.     

“小班授课+专家现场指导”培训模式在基层医院消毒供应中心管理者培训中的应用

目的探讨"小班授课+专家现场指导"培训模式在基层医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理者培训中应用的效果。方法 2016年3月至2017年5月选择本市二级及以下基层医院CSSD管理者45名,其中第1期(培训时间2016年3月至5月)人员22名,第2期(培训时间2017年3月至5月)人员23名。采用"小班授课+专家现场指导"培训模式。比较培训前后两期学员理论知识考核评分及现场实践各项目合格率情况。结果培训前后两期学员理论知识考核评分及现场实践各项目合格率比较,除了建筑布局及设备耗材等管理项目合格率比较,P0.05外,理论考核评分及组织管理,物品检查及包装质量管理,清洗流程及效果质量管理,灭菌流程及效果质量管理项目比较,均P0.05,差异有统计学意义,培训后两期学员理论知识评分及现场实践各项目合格率均高于培训前。结论 "小班授课+专家现场指导"培训模式在基层医院CSSD管理者培训中应用,可提高学员理论知识水平与实际管理能力,对提升基层医院CSSD的管理起到促进作用。     

影响我国儿童生殖健康常见病诊疗现状分析

近年来影响生殖健康的出生缺陷如隐睾、尿道下裂等疾病的发生率逐年上升,人们围绕此现象做了大量研究,但病因尚不明确。本文通过对影响我国儿童生殖健康常见疾病的诊疗现状分析,发现大部分此类疾病临床症状不明显,容易被广大医务工作者及家长所忽视,贻误最佳治疗时机,从而导致成年不育的发生。因此提高各级医务人员对此类疾病的认识,做好宣教工作,敦促家长及时带患儿就诊,可有效减少成年不育的发生。