时间分辨荧光免疫分析检测血清透明质酸方法的建立和临床应用

透明质酸（hyaluronic acid，HA）是肝脏细胞外间质中蛋白多糖的一个组成部分。由肝内间质细胞合成，内皮细胞参与降解。其血清含量对判明肝脏纤维程度，判别有无肝硬化具有一定意义。HA．目前检测方法主要是放射免疫法（RIA），由于受标记物的稳定性、测量范围、放射性污染等因素的影响，存在一定的局限性。目前国内外尚无运用时间分辨免疫分析技术（TRFIA）检测HA的报道，为此经过探索和研究，我们建立了竞争HA—TRFIA检测方法，并探讨其在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用价值。     

慢性乙肝患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞检测分析

探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中的表达和临床意义。采用流式细胞术检测128例CHB、肝硬化患者和30例正常人外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达。结果显示CHB临床各型CD4^＋CD25^＋调节性T细胞均高于对照组，其中CHB中度、重度组与对照组比较升高显著（P〈0．05或P〈0．01）。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组和对照组比较升高显著（P〈0．01）。因此认为CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在CHB发病过程中可能起着重要的作用，进一步研究其在CHB发病机制中所发挥的作用，将有助于我们更清楚的了解CHB的发病机制，为CHB的免疫治疗提供新的思路。     

慢性乙肝患者血清铁蛋白与肝组织病理学的关系

探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量与肝功能、肝纤维化指标及肝脏病理的关系。对140例行肝组织活检患者的血清标本进行SF、肝功能、肝纤维化指标检测。结果显示:CHB临床各型SF水平随着病程的进展逐渐升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。SF与肝组织病理分级、分期、肝纤维化指标及肝功能存在相关性。认为SF可作为肝脏组织病理损害的判断指标之一,检测SF有助于了解肝细胞受损程度。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白、补体的检测及临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）是一种非细胞毒性病毒，机体感染HBV后并不直接对肝细胞造成伤害，免疫功能紊乱是其主要发病机制。为了探讨乙肝患者体液免疫功能状态，本文对150例乙肝患者和30名健康对照者进行血清免疫球蛋白和补体含量的检测，现报道如下。     

血清转化生长因子-β1在慢性肝病患者肝纤维化形成中的意义

转化生长因子-β(TGF-β)是一组重要的细胞生长因子,其中TGF-β_1被认为是最主要的肝纤维化介质,它能促进各种细胞外基质(ECM)如胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖的表达,并抑制这些蛋白的降解。笔者检测了141例病毒性肝炎患者血清TGF-β_1水平,及血清中HA、LM、G-Ⅳ水平,以探讨血清TGF-β_1含量的检测在肝纤维化中的意义。1 材料和方法1.1 研究对象 141例肝炎患者均为我院2001年以来的住院患者。男101例,女40例,年龄24～65岁,平均39.6岁。     

HBeAg-时间分辨荧光免疫分析法的初步临床应用

本文探讨HBeAg时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)的临床应用价值。采用铕离子标记,建立双抗体夹心的HBeAgTRFIA,并对224例乙肝患者和30名正常人血清进行检测。结果表明,HBeAgTRFIA法的灵敏度为0.006NCU/mL,乙肝患者血清HBeAg检出率为41.1%,显著高于ELISA法(P<0.05),与MEIA法相比较无显著差异(P>0.05)。HBeAgTRFIA法是一种灵敏度高、特异性强和重复性好的检测技术,对提高临床检测水平、指导临床治疗、监测方面有实用价值。     

血清Ⅳ型胶原时间分辨荧光免疫分析检测法的建立和临床应用

目的研究建立时间分辨荧光免疫分析法(TrFIA)检测血清中Ⅳ型胶原(CⅣ),并探讨其临床应用价值。方法以CⅣ多克隆抗体包被板条,Eu3 标记CⅣ单抗,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液。建立CⅣ的夹心TrFIA测定法,并检测127例肝病患者和30例正常对照血清中CⅣ含量。结果CⅣ夹心TrFIA法的灵敏度12．8μg/L;批内和批间平均CV分别为4．54％和8．06％;平均回收率为98．6％。30例正常献血员血清CⅣ含量为(46．06±22．21)μg／L,急性肝炎患者为(47．25±22．58)μg/L,慢性轻度肝炎患者为(129．01±53．68)μg/L,慢性中度肝炎患者为(277．90±92．36)μg/L,慢性重度肝炎患者为(413．90±162．24)μg／L,肝硬化患者为(568．60±210．40)μg／L。除急性肝炎外,均显著高于正常对照组(P<0．01)。结论建立的测定CⅣ的夹心TrFIA法灵敏度和特异性高,重复性好。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎前后凝血纤溶功能的变化

近年来,人工肝支持系统(ALSS)逐渐应用于临床,重型肝炎经治疗后,肝功能衰竭状况明显得到改善,为肝移植提供了机会,间接提高了患者的生存率。本文探讨了ALSS治疗对凝血功能的改善。对象与方法1对象重症肝炎患者47例,男29例,女18例,年龄33～77岁;包括重症乙型肝炎患者31例,重症药物性肝炎患者16例;均为本院重症监护病房2005年10月～2007年6月住院病人。重症乙型肝炎患者诊断符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。重症药物性肝炎患者入院时均有不同程度的纳差、乏力、皮肤黄染等肝损伤情况,患者入院前有服药史,导致肝损伤的药物分…     

乙型肝炎病毒前C/BCP区基因变异对特异性细胞毒性T淋巴细胞免疫应答的影响

目的 研究HBV前C/BCP区基因变异对慢性乙型肝炎(CHB)患者特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)免疫应答的影响.方法 采用HBV核心抗原表位肽core18-27,流式细胞术胞内细胞因子(CFC)分析法检测CHB患者外周血单个核细胞(PBMC)中的特异性CTL,对扩增产物进行测序分析.结果 54例CHB患者中G1896A突变毒株21例,占38.9%;1762/1764位核苷酸联合突变26例,占48.1%;3位点同时突变毒株13例,占24.1%.3种变异株体外HBV核心抗原表位肽core18-27刺激后,特异性CTL水平[(0.41±0.09)%、(0.36±0.08)%、(0.48±0.08)%]显著高于野毒株[(0.11±0.06)%,P＜0.05].结论 G1896A变异及1762/1764位核苷酸联合突变能显著增强特异性CTL水平,在CHB患者病情活动过程中起重要作用.     

前S1抗原在诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒复制中的作用

目的了解前S1抗原(PreS1Ag)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒复制的关系及诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎的价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对150例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行PreS1Ag测定并与血清HBV DNA做对比分析。免疫组化法检测了HBsAg、HBcAg和PreS1Ag在肝组织的表达。结果血清PreS1Ag和HBV DNA检出率为62.7%和66.0%,x2检验,P=0.398,检出率高度符合,无统计学差异。肝组织HBsAg、HBcAg和PreS1Ag的表达阳性率分别为78.0%、58.7%与61.3%。HBsAg表达阳性率最高。PreS1Ag与HBcAg的表达几乎平行,x2检验,P=0.476,无显著性差异。结论PreS1Ag能够反映HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的是否有病毒复制。