胸部三维CT在婴幼儿反复咳嗽的早期诊断意义

反复咳嗽的56例患儿均做胸部三维CT扫描,并对扫描结果进行分析。入院诊断为左主支气管狭窄12例,异物5例,左细支气管狭窄8例,右细支气管狭窄8例。所有患儿均给予抗感染及对症治疗,病情均有所好转。利用胸部三维CT扫描对婴幼儿反复咳嗽进行早期诊断检测,具有重要的临床意义,特别是对于气道狭窄及气道异物的诊断更是发挥了重要的作用。     

小儿重症心力衰竭急救治疗中综合急救的应用价值分析

目的:探讨小儿重症心力衰竭急救治疗中综合急救的应用价值分析。方法:将2016年8月～2017年8月在某院急救中心抢救的78例小儿重症心力衰竭患儿随机分为两组,对照组采用基础急救治疗,观察组采用综合急救治疗,比较两组患儿的临床效果、心功能情况、症状改善时间。结果:观察组急救有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、LVDD、E/A、LVSF与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率好转时间、CK-MB降至正常的时间、血氧饱和度改善时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿重症心力衰竭急救治疗中综合急救的应用价值显著,利于心衰症状的早期控制,快速缓解症状,改善心功能,提升救治成功率,具有积极的临床意义。     

糖皮质激素治疗重症手足口病患儿疗效及安全性的最佳剂量研究

目的 探讨不同剂量的糖皮质激素治疗重症手足口病患儿的疗效。方法 选取我院2015年1月至2017年1月收治的重症手足口病患儿120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各40例,三组患儿均给予抗病毒治疗、支持治疗,A组同时给予甲基强的松龙10. 0～15. 0 mg/(kg·d),B组给予甲基强的松龙1. 0～2. 0 mg/(kg·d),C组不给于甲基强的松龙治疗;对比三组患儿的住院时间、发热持续时间、神经系统受累时间,治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及临床疗效。结果 A组、B组患儿的住院时间显著的低于C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。A组、B组、C组患儿的住院时间、发热持续时间、神经系统受累时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗前,A组、B组、C组患儿的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,A组、B组患儿的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平低于C组,A组患儿的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05);治疗后进行临床疗效评价,A组总有效率95. 00%、B组总有效率92. 50%、C组总有效率87. 50%,三组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 给予较大剂量的甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿对于缓解其炎症反应、缩短治疗时间具有一定的价值,但是对于提高临床治疗效果并不明显。     

小儿幽门螺杆菌感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床观察

目的探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取68例小儿Hp感染患儿作为研究对象,随机进行分组,对照组采取三联疗法治疗,而观察组采取益生菌联合三联疗法治疗,对比两组患者的Hp根除率、1年内复发率及药物不良反应发生率,综合评价患者的临床疗效。结果观察组Hp根除率显著大于对照组,1年内复发率用药物不良反应发生率均显著小于对照组,两组数据具有显著性差异(P0.05);观察组临床总显效率为88.24%,对照组临床总显效率为41.18%,两组数据具有显著性差异(P0.05)。结论小儿幽门螺杆菌感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床效果确切,可显著提高Hp根除率、安全性,改善患者的预后,具有临床可行性。     

呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对细胞因子的影响。方法选取2015年1月-2017年1月间于本院儿科重症监护病房住院治疗的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组行常规治疗联合维持推注呋塞米治疗,对比两组患儿的临床疗效,血气指标以及炎性细胞因子表达水平。结果观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)以及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较差异无统计学意义(P0.05)。经治疗后两组患儿PCO_2以及IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、c Tn I水平均显著降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均显著升高,且观察组升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎,可有效改善患儿呼吸道症状,降低血浆炎性因子表达水平,疗效显著。