SHEL事故分析法在ICU获得性压疮预防中的应用研究

目的采用SHEL模式分析ICU医院内获得性压疮发生的原因,以降低其发生率。方法采用SHEL模式分析ICU20例医院内获得性压疮病例并制订对策,比较采取控制措施前、后ICU压疮预防的效果。结果采取控制措施前ICU医院内获得性压疮发生率为6.25%,SHEL模式分析结果为与人员素质和能力有关(S)占30.0%,与硬件有关(H)占20.0%,与临床环境有关(E)占35.0%,与当事人及他人有关(L)占15.0%;采取控制措施后ICU医院内获得性压疮发生率为2.83%,显著低于采取措施前(P<0.05),SHEL模式分析结果为15.4%与S有关、15.4%与H有关、30.8%与E有关、38.4%与L有关。结论应用SHEL模式分析ICU医院内获得性压疮发生的原因,制定有效的措施,对降低ICU医院内获得性压疮的发生率有着积极的意义。     

还原型谷胱甘肽的临床应用

还原型谷胱甘肽（GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，由于其广泛的生物效应，临床上除应用于肝脏疾病治疗外，还应用于恶性肿瘤、神经、泌尿、消化等多种疾病的治疗，现将GSH应用进展综述如下。     

西沙必利与谷参肠胺合用治疗慢性便秘23例

近年来我们试用西沙必利联合谷参肠胺治疗慢性便秘23例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本文23例便秘者中,男9例,女14例,就诊年龄30～65岁。病程3个月至10年不等。排便次数每周少于3次,粪量少,粪便坚硬,排便费力,排空不尽感或肛门下坠感。全部病例均作纤维结肠镜检查或钡灌肠检查,未发现器质性病变。1.2　治疗方法:西沙必利10mg,1日3次,餐前半小时服;谷参肠胺2片,1日3次,饭前服,疗程2周。服药后出现腹痛者西沙必利剂量减半。1.3　疗效评定:以排便时间改变及大便性状改变作为判断依据。显效:大便变软,排便不费力,排便间歇时…     

门诊口腔科诊室空气消毒前后的监测效果分析与对策

目的进一步探讨引起门诊口腔科医院感染的因素,采取有效控制措施.方法2004年11月～2005年10月对门诊口腔科诊疗环境(空气)消毒前后进行监测.将口腔诊室空气消毒前的监测作为对照组;将口腔诊室空气消毒后的监测作为观察组,比较2组空气监测的合格率.结果采取有效管理前门诊诊室空气合格率为23.8%,采取有效管理措施后,门诊诊室空气合格率为100%.结论进行有效的空气消毒,可减少环境污染,加强医院感染管理工作能有效控制门诊口腔科的医院感染.     

大面积脑梗死并发低钠血症临床观察

目的 探讨大面积脑梗死急性期并发低钠血症对预后的影响.方法 收集首次发病的急性大面积脑梗死患者81例,测定其血清钠浓度,对发生低钠血症患者的预后进行分析.结果 大面积脑梗死后低钠血症发生率为29.6%,并发低钠血症患者的病死率高于血钠正常者（P＜0.05）;低钠血症患者发生出血性脑梗死、脑水肿亦较血钠正常者多（P＜0.05）.结论 大面积脑梗死后低钠血症发生率较高,是预后差的因素之一,且与出血性脑梗死、脑水肿关系密切.     

头颈部放射治疗致口腔黏膜炎病人的饮食护理

[目的]探讨临床头颈部放射治疗中采取综合饮食护理措施和方法，以减轻放射治疗致口腔黏膜反应带来的治疗障碍及病人的痛苦，提高病人的生活质量。[方法]选取鼻咽癌需头颈部放射治疗病人82例，随机分成干预组和对照组，干预组采用综合饮食护理干预，对照组则不予系统饮食干预。于放疗第2周、第4周、第7周对口腔黏膜进行评估。[结果]干预组第4周、第7周Ⅲ级、Ⅳ级口腔黏膜炎发生率明显低于对照组。[结论]综合饮食护理干预措施的实施减轻了头颈部放射治疗的毒性反应。     

两种消毒方法对口腔正畸印模消毒效果的对比研究

目的探讨2种消毒方法对口腔正畸印模的消毒效果。方法抽取2007年7月在我院就诊的48例门诊正畸患者的印模（上下颌共96个样本）分2组消毒处理后进行消毒效果监测。实验组采用印模清洗消毒机（加温至80℃）消毒处理;对照组采用含氯消毒液（健之素）浸泡处理,比较2组的消毒效果。结果采用印模清洗消毒机的48个样本细菌培养全部合格,无细菌生长,合格率为100%;采用含氯消毒液（健之素）浸泡处理的48个样本,有8个检测不合格,有细菌生长,合格率为83.33%。结论印模清洗消毒机消毒效果明显优于含氯消毒液浸泡处理,有利于减少医院内交叉感染。     

长期使用Ca~+1.25mmol/L透析液对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响

目的观察长期应用钙离子浓度为1.25mmol/L的低钙透析液(low calcium dialysate,LCa D)对维持性血液透析患者(maintained hemodialysis,MHD)矿物质代谢的影响。方法选择进行血液透析治疗3个月以上的慢性肾衰竭患者50例,分别观察应用低钙透析液3,6,9个月后钙磷,甲状旁腺激素的变化。结果应用1.25mmol/L的低钙透析液透析后不同血钙水平的组别及不同i PTH水平的组别血钙浓度均有明显下降。整体观察血磷在低钙透析3,6个月时无明显改变,9个月时有明显下降(P0.05)。血i PTH多在低钙透析3个月时无明显改变,应用至6,9个月后有明显升高(P0.05)。结论低钙透析可降低部分血液透析患者血钙水平,使得血磷更易控制;但同时可能加重SHPT,需同时合理使用钙剂及活性维生素D。     

脂蛋白肾病1例报道

脂蛋白肾病是以肾小球内大量脂蛋白栓子为组织学特征的一种肾小球病,临床少见,近期通过肾活检确诊1例,报道如下。1临床资料患者女性,41岁,因反复双下肢浮肿1年,复发加重3天入院。患者1年前曾因浮肿在外院住院检查诊断＂肾病综合征＂,给予＂强的松＂50 mg/d口服,10 d后因无效自行停药,到上级医院就诊,诊断同前,在原有治疗的基础上加服＂环磷酰胺片＂,半月后因副作用大且浮肿无消退停药。3 d前症状加重来院治疗。病后尿量1000 mL/d。既往史及家族史无特殊。     

药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症临床观察

目的：探讨药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：采用药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者并高磷血症患者8周,共60例。测定服用药物前后血钙、血磷及血全段甲状旁腺素（iPTH）并观察不良反应。结果：治疗前后血磷由（2.38±0.82）mmol/L降为（1.84±0.81）mmol/L,P〈0.05。治疗前后血钙、iPTH无显著变化。胃肠道路反应发生率23%。结论：药用碳是治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症有效、安全药物。