杭州市精神障碍患者社区康复模式探讨

精神卫生作为公共卫生的重要组成部分之一,关系到广大人民群众的身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要意义。我们的“新医改方案”也明确指出要为精神疾病提供防治指导服务。对于精神障碍患者的防治,不仅要使精神症状消失,更重要的是使患者恢复正常的社会功能,成为自食其力的劳动者。这就要求精神障碍患者经专业治疗后,应采取精神康复措施,     

多元联动护理对抑郁症患者服药依从性的干预研究

目的探讨多元联动护理对抑郁症患者服药依从性的效果研究。方法采用方便抽样法将符合标准的444例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规护理和电话随访,观察组在常规护理的基础上组建多元联动护理小组,制订并实施多元联动干预方案,比较两组患者出院时、出院后6个月服药依从性、社会功能、生活质量及护理满意度。结果出院后6个月,观察组服药依从率为90.91%,对照组服药依从率为66.07%,差异有统计学意义(P<0.01);出院时及出院后6个月,观察组社会功能缺陷筛选量表评分低于对照组(P<0.01);出院后6个月,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、生活质量主观感受及健康状况主观感受等生活质量量表各项评分显著高于对照组(P<0.01);观察组症状管理、医患沟通、护理流程、服务效果、服务技术及满意度总分均显著高于对照组(P<0.01)。结论多元联动护理模式应用于抑郁症患者的延续护理可提高患者服药依从性、社会功能,并提升其生活质量和护理满意度。     

杭州市人群精神卫生核心信息知晓率调查

《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》（简称《核心信息》）为大众媒体和健康教育工作者制作精神卫生宣传材料提供了正确的信息,也是广大群众学习精神卫生知识的学习资料。《核心信息》是杭州市精神卫生工作办公室宣传精神卫生知识的核心内容,为了解杭州市普通群众对《核心信息》的了解程度,指导今后的宣传工作,     

青少年网络成瘾与社会支持及生活事件的关系

随着互联网技术的迅猛发展,网络已经开始对人们的生活方式、心理行为产生深刻的影响。青少年人群由于自制力有限,对于网络这一新生事物的吸引力更是难以抗拒,如果他们由于过度使用互联网而导致明显的社会和心理损害则构成了网络成瘾（Internet Ad-diction Disorder,IAD）,也称为网络过度使用或病理性网络使用。     

杭州市社区重性精神疾病患者现况调查

目的 调查和分析杭州市重性精神疾病患者的评估和治疗情况,为制定和完善重性精神疾病社区防治策略和管理措施提供依据.方法 选取杭州市2012-2014年重性精神疾病患者社区管理数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012年重性精神疾病报告30 324例,2013年30 371例,2014年30 033例,检出率分别为4.63‰、4.34‰和4.29‰;规范管理率分别为90.6％、94.6％和94.9％;治疗率为66.9％ 、66.8％和66.2％.2012-2014年间杭州市8个主城区与7个区、县(市)的检出率均在4.04％～4.62％之间,每年的检出率比较两者差异无统计学意义(x2=0.04、2.86、0.90,P均＞0.05).2012-2014年的规范服药率为57.82％、59.12％和60.65％,呈逐年上升趋势,3年间比较差异有统计学意义(x2=31.20,P＜0.01).2012-2014年间,仅2012年报告1例次重性精神疾病患者肇事肇祸.各年度轻度滋事和肇事肇祸的男性患者明显多于女性,两者相比差异均有统计学意义(x2=7.17、7.74和6.98,P均＜0.01).结论 主城区与区县(市)重性精神疾病患者的检出率无显著性差异,规范服药率逐年上升,提示目前城乡一体化管理、重性精神疾病患者的社区管理纳入基本公共卫生服务项目等防治措施是有效、切实可行的.     

新型冠状病毒流行期间杭州市心理热线来电特征

目的:了解新冠肺炎流行期间心理热线来电特征。方法:提取杭州市心理援助热线记录中2020年1月22日-3月2日,共41天557人次有效来电进行统计分析,并将来电量的变化趋势与浙江省和杭州市每日确诊病例数的变化趋势进行比较。结果:新冠肺炎流行期间来电量男女性别差异无统计学意义,但女性因疫情导致情绪问题来电咨询的比例高于男性(59.7%vs.42.5%,P<0.001)。来电咨询的年龄段主要集中在18~29岁(35.0%)、30~39岁(34.8%)。新冠来电数量高峰(2月6日)滞后于浙江省(1月29日)和杭州市(1月28日)每日确诊人数的高峰。结论:新冠肺炎流行期间相关来电中,18~29岁、30~39岁两个人群比例最高,女性更容易出现疫情导致的情绪问题,且公众对公共卫生突发事件的心理反应具有延迟性。     

危机热线求助者自杀危险性评估方法与干预效果评价

目的：探讨热线电话在自杀预防、危机干预中作用。方法：采用自编自杀危险性评估问卷，对杭州心理危机热线求助者进行心理评估，筛查抑郁、自杀高危人群，并评估求助者配合程度及干预效果。结果：抑郁检出率30．75％，自杀意念检出率13．55％，危机来电检出率1．56％，88％求助者对咨询员评估配合。2．5％求助者有不耐烦或抵触情绪．解释后能完成评估。只有不足1％求助者拒绝评估。通过咨询员推心置腹的交谈和紧急干预，53％危机来电求助者表示愿意推迟或放弃自杀计划，93例已实施自杀行为者成功救起，76例即刻有自杀危险者成功干预。结论：热线求助群体是自杀的高危人群，电话评估方便、经济、可行，危机干预效果较好，值得推广。     

新冠肺炎疫情期间社区精神卫生防治人员自我效能感及与焦虑抑郁的关系

目的:调查新冠肺炎疫情期间社区精神卫生防治人员一般自我效能及与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:采用横断面调查的方法,应用问卷星在本市社区精防人员中进行调查,包括一般资料问卷、一般自我效能感量表(GSES)及抑郁、焦虑量表。结果:共收集699份有效问卷,GSES条目均分为2.63±0.65,抑郁发生率18.7%,焦虑发生率10.0%,一般自我效能与抑郁(r=-0.268,P=0.000)、焦虑(r=-0.236,P=0.000)呈负相关。结论:新冠肺炎疫情期间社区精防人员一般自我效能感偏低,与焦虑抑郁情绪的发生密切相关。     

精神病专科医院患者入院情况调查分析

目的:了解精神病专科医院精神疾病患者的入院方式.方法:采用问卷调查的方法在精神病专科医院的精神科封闭式管理病房进行调查,了解精神疾病患者入院时的相关情况并进行统计分析.结果:129名住院患者中诊断为精神分裂症的占79.8％,88名为反复住院的患者,被家属哄骗入院的比例为61.2％,强制入院的比例为30.3％,入院时危险性评估为0级的占30.2％,3级以上的占18.6％;危险性评估越高的患者被强制入院的比例越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神病专科医院精神科封闭式管理病房接受治疗的患者以精神分裂症为主,多数被送住院者是以非自愿住院的形式入院的,这就涉及被送住院者、亲属、卫生医疗机构以及社会公共利益等多方权益,目前急需国家的法律保障,明确非自愿医疗的具体操作流程,以确保各方的合法权益.