儿童高血压的药物治疗（讲座）

儿童高血压已日益为人们所关注。在美国,其发病率为1％左右。国内各家报道不一,约0.5～6.8％。由于儿童高血压症状不典型,常延误治疗,5％患儿甚至发生高血压危象。近年来,随着新的降压药不断问世,儿童高血压多能得到有效控制,高血压危象发生率显著降低。现对儿童高血压药物治疗的进展介绍如下。     

脑卒中后长期卧床者并发肺炎的临床分析

目的分析脑卒中后长期卧床者并发肺炎的临床特点及治疗预防对策。方法采用回顾性方法对脑卒中后长期卧床并发肺炎者的发病情况、临床表现、辅助检查、治疗方法及结果进行分析。结果此类病人症状多样,主要表现有发热,咳嗽,咳痰等,经积极治疗好转出院的有77例,死亡21例。结论脑卒中后长期卧床者并发肺炎临床表现多样,预后差,需早期预防,阻断误吸,及时诊断并合理使用抗生素。     

老年COPD病患营养治疗的疗效观察

目的观察营养状况及营养支持治疗对COPD患者治疗及预后的重要性。方法 76例COPD住院患者随机分为营养支持组(A组)和常规对照组(B组),各38例,观察在住院期间临床总有效率,平均住院时间,营养状况,血清尿酸,肺功能变化。结果 A组临床总有效率明显高于B组;平均住院时间A组明显短于B组;营养状况、血清尿酸、肺功能A组明显优于B组。结论在常规治疗的基础上,应用营养支持治疗可以明显改善老年COPD患者营养状况、肺功能,提高临床疗效,减少住院天数。     

胚胎培养液中sHLA-G的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G(soluble leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达与早期胚胎发育的关系及其对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:留取第3天移植及冷冻后的胚胎培养液,采用ELISA检测sHLA-G的表达水平。结果:1Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ级和Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平均明显高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎(P<0.05)。2双原核不同细胞数≤4细胞、5~6细胞、7~9细胞对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。3妊娠组胚胎培养液中sHLA-G的表达水平显著高于非妊娠组(P<0.05)。结论:胚胎培养液中sHLA-G的表达水平可作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

常规体外受精失败的相关因素分析

目的探讨常规体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗中受精失败（包括全卵受精失败和受精率低于30％）的相关影响因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年12月在唐山市妇幼保健院生殖中心接受IVF．ET治疗的1339个周期。根据受精率情况分为全卵受精失败组（A组）82例,受精障碍组（B组,受精率〈30％）116例与受精正常组（C组,受精率〉30％）1141例进行比较,分析三组的女方年龄、促排卵方案、获卵数、卵子成熟率、不孕原因等情况。结果A、B两组患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、获卵数、卵子成熟率与C组比较差异无统计学意义,但是不明原因性不孕比率明显高于C组,原发不孕并伴有男方因素患者受精失败危险性明显增高。结论不明原因性不孕、原发不孕并伴有男方精子因素包括少、弱、畸精子症,精子功能缺陷等的患者在行体外受精（IVF）助孕时存在较大受精失败的风险。     

雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化（PF-COPD）的疗效观察

目的评价雾化吸入布地奈德对治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化（PF-COPD）的临床疗效。方法将30例慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化（PF-COPD）患者随机分为观察组15例和治疗组15例,治疗组使用雾化吸入布地奈德治疗,对照组使用口服泼尼松治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、CT等变化及治疗副反应。结果治疗后观察组临床表现缓解率为70.8%,对照组为50.0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肺CT改善率观察组为66.7%、对照组为45.8%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%对比均有提高（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,副作用发生率观察组为8.3%、对照组为58.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论雾化吸入布地奈德代替口服激素治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化（PF-COPD）有效和安全。     

上海市淞南镇幼托儿童家长手足口病基本知识调查

手足口病(HFMD)主要由柯萨奇A组16型等肠道病毒引起的传染病,国家疾病预防控制系统显示,2007年5月1日～2008年5月1日,上海市共报告手     

新生儿血压测量——光电间接测压和潮红间接测压法的比较

新生儿时期血压监护,一贯受到儿科临床工作者重视,最简便的测压方法是听诊法和按脉法,但新生儿时期挠动脉搏动弱,Korotkoff血管音低,因此这二种方法并不理想,以后又创造了多种新的测压技术,如潮红     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,均治疗6周.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、肿瘤血管生成指标[基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+)及治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的CEA、CYFRA21-1、MMP2和MMP9水平均低于对照组,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗期间,观察组患者白细胞减少及血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 与吉西他滨联合顺铂相比,培美曲塞联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者的近期疗效较佳,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,调节免疫应答且血液学毒性较小.     

外源性过敏性肺泡炎2例临床分析

一、病例摘要病例1患者,男性,52岁,因"咳嗽、气促1天"于2011年5月22日收治我院呼吸内科,患者病程中有发热,体温最高39℃,右侧胸痛,有咯血,色鲜红,量约100 ml左右。胸片示右肺炎(图1a)。患者既往体健。入院查体:体温38.2℃,脉搏108次/分,呼吸频率32次/分,血压75/44 mmHg,神志清,气促明显,对答困难,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,可及明显