口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨用口泰清洗口腔联合持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 根据病例选择:①入科前无机械通气；②机械通气前无口腔感染；③经口气管插管；④机械通气时间＞48h;⑤口腔分泌物多,两次吸引间隔时间≤1h.对符合上述条件的病例58例,按入院顺序随机编号,分为观察组和对照组各29例,观察组每天早晚用口泰进行口腔清洗两次,每次清洗后进行口腔分泌物持续低负压吸引,对照组每天用生理盐水常规口腔护理3次,进行常规吸痰法,比较两组患儿VAP 的例数、VAP发生的时间、吸痰次数、口腔溃疡例数、脱管次数、更换气管插管固定胶布的次数.结果 观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、脱管次数及更换气管插管固定胶布的次数明显低于对照组,VAP发生时间与对照组相比明显延迟,差异有统计学意义.结论 口泰清洗口腔联合口腔持续低负压吸引能有效降低VAP的发生且方法简便,不仅提高患者的舒适度,还可减轻护理工作量,提高工作效率；也为做好口腔护理和口腔分泌物的引流能减少VAP的发生提供循证依据.     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的护理

我科自1994年以来应用环磷酰胺（CTX）治疗儿童频繁复发性肾病综合征171例，取得满意效果。但由于CTX毒性大，不良反应多，因此，在治疗前后应特别加强对患儿的护理，现将护理体会总结如下。     

12例小婴儿气管切开的护理

气管切开术是抢救呼吸道梗阻患儿的重要措施之一，但小婴儿颈部短，气管位置较深，标志不清，气管细软等解剖生理特点，导致手术难度加大，给术后护理带来困难。我院PICU自2002年1月至2007年3月共完成小婴儿气管切开术12例，经过术前充分准备，术后严密监护及预见性护理，取得了良好的临床效果，报告如下。     

小儿静脉导管相关性感染的预防和护理

深静脉穿刺留置导管具有方便、快捷、输液速度快 ,并可监测中心静脉压 (CVP)及心功能状态等特点 ,在临床已被广泛应用 ,但由此引起的导管相关性感染给病人带来的威胁已不容忽视。为此我科采取早期的预防和有效的护理措施 ,使感染率下降 ,延长导管的使用时间。现将体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机将近 2a收住我科 5 9例深静脉穿刺置导病人分成两组 ,对照组 2 6例 ,观察组 3 3例。年龄 2个月至 11岁 ,男 3 7例 ,女 2 2例。两组病人在性别、年龄、穿刺部位及原发病方面均无统计学意义。1.2　方法　对照组按常规护理操作。观…     

10例急性肿瘤溶解综合征患儿的抢救与护理

总结10例急性肿瘤溶解综合征(ATLS)患儿的抢救和护理。10例ATLS患儿中除1例死于高钾血症,1例放弃治疗,其余坚持治疗的8例均救治成功。认为熟悉ATLS的临床特征和发生机制,密切监测血尿酸、肾功能、电解质及生命体征的动态变化是救治成功的关键,早期采取干预措施是患儿安全、顺利度过危险期,减少肿瘤治疗相关死亡的保证。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿20例的观察与护理

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌引起的中枢神经系统化脓性感染性疾病，其中暴发型流脑起病凶险，病死率高。近5年来我科收治小儿暴发型流脑20例，经严密观察临床表现，及时采取干预措施，20例暴发型流脑患儿中除1例死于弥漫性血管内凝血（DIC）外，其余19例均治疗成功，未发现后遗症，现将护理体会总结如下。     

基层卫生院现场急救体会

基层卫生院现场急救体会浙江省宁波健民肛肠医院３１５０４０陆志洪，张金如基层卫生院担负着基层广大人民群众的健康保健工作，在临床工作中往往碰到各种各样现场急救。自１９７０～１９９０年，笔者在临床工作中急救危重病人３０例，现报告如下：一、一般资料３０例急救...     

0.5%碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的效果评价

目的探讨0．5％碘附外阴消毒留取小儿尿培养标本的临床效果。方法将120例临床诊断为尿路感染的患儿随机分为A、B、C3组，A组予以0．5％碘附外阴消毒，B组予以1：5000高锰酸钾液坐浴，C组予以0．1％洗必泰液外阴消毒．并且均用温生理盐水冲洗后留取中段尿送检，比较各组尿培养阳性率、假阳性率、留尿成功率。结果各组患儿尿培养阳性率无显著差异（P〉0．05），A组患儿尿培养假阳性率显著低于B、C两组（P〈00．05），A、C两组患儿留尿成功率显著高于B组（P〈0．05）。结论采用碘附进行小儿尿培养外阴消毒，留尿成功率高，污染少，使用安全、有效、便捷。     

小儿静脉导管相关性感染的预防和护理

深静脉穿刺留置导管具有方便、快捷、输液速度快，并可监测中心静脉压(CVP)及心功能状态等特点，在临床已被广泛应用，但由此引起的导管相关性感染给病人带来的威胁已不容忽视。为此我科采取早期的预防和有效的护理措施，使感染率下降，延长导管的使用时间。现将体会介绍如下。