烟雾病的发病及演变机制与现代治疗探索

烟雾病是神经外科常见的脑血管疾病。大多数成人患者临床表现脑出血,而大多数儿童表现为脑缺血。目前烟雾病的发病机制尚不清楚,多认为是遗传和后天因素的综合作用。目前的治疗方法包括保守治疗,直接、间接与联合血管重建术;生物靶向治疗是重要研究方向。本文就烟雾病的发病及演变机制与治疗进展进行综述。     

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析

目的探讨LVIS支架在颅内破裂微小动脉瘤介入治疗中的安全性及有效性。 方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2014年8月至2019年8月采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的32例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价介入治疗的临床效果、手术并发症发生情况及预后情况。 结果32例患者均成功进行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术。术后即刻栓塞结果：Raymond分级Ⅰ级30例（93.8%）,Ⅱ级2例（6.2%）;31例患者支架完全展开,1例患者支架展开不良。术后6~12个月,28例患者行DSA随访,其中Raymond分级Ⅰ级27例（96.4%）、Ⅱ级1例（3.6%）。临床随访32例,无再出血、致死、致残病例,改良Rankin量表（mRs）评分0分28例,mRs评分1~2分4例。随访期间32例患者均未出现脑卒中相关事件。 结论应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤方法安全、有效,但需长期、大量样本病例的随访观察。     

干眼诊治新进展

干眼做为眼表疾病的一种，是眼科门诊中最常见疾病之一。近年来．由于重视眼表疾病的临床和基础研究，特别是新技术、新方法的应用，眼科医师普通提高了对眼表疾病的诊断及治疗水平，由于近年来计算机的普遍使用。城市中空气污染及人口老龄化随年龄增加，泪腺分泌功能下降，干眼发病率增加，越来越引起关注。对其研究有现实性和必然性。     

IL-10启动子区基因多态性与神经梅毒的相关性研究

目的 研究白细胞介素-10（IL-10）基因启动子区的多态性与神经梅毒发病风险的相关性。方法 随机选择2013年4月~2016年8月期间笔者医院收治的150例梅毒患者作为研究组,其中包括48例神经梅毒患者和102例非神经梅毒患者,另招募同期在笔者医院门诊处的健康体检者150例作为对照组。采用Sanger测序法检测IL-10基因启动子中-592和-1082位点的SNP基因型,并分析-592和-1082位点的基因型与IL-10水平和神经梅毒发病风险之间的相关性。结果 神经梅毒患者的CSF中IL-10水平明显比非神经梅毒患者高（7.94pg/ml vs 0.71pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者与对照组IL-10启动子区-592位点各基因型各等位基因频率和-1082位点的G、A等位基因频率以及单倍体G/C和A/A频率之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。神经梅毒组患者IL-10启动子区-592位点的CC基因型频率和-1082位点的GG基因型频率明显比非神经梅毒组患者高,差异有统计学意义（P<0.05）。-1082位点GG基因型携带者患有神经梅毒的风险明显高于其他基因型携带者（OR=10.21,95% CI：1.94~53.04,P=0.001）。非神经梅毒组的患者中1082位点AA基因型频率明显高于梅毒患者组,差异有统计学意义（P<0.05）。-592位点CC基因型的携带者患神经梅毒的风险明显高于其他基因型携带者（OR=7.65,95% CI：1.38~42.55,P=0.004）。-1082/-592 G/C单倍体具有很高的神经梅毒患病风险（OR=45.14,95% CI：2.34~421.15,P=0.000）。-1082位点GG基因型的患者的CSF中IL-10水平明显比A等位基因携带者高,差异有统计学意义（8.15pg/ml vs 0.81pg/ml,P=0.000）。-592位点CC基因型、CA基因型和AA基因型患者CSF中的IL-10水平之间的差异无统计学意义（1.24pg/ml、1.00pg/ml和0.82pg/ml,P>0.05）。结论 IL-10基因启动子区的多态性与神经梅毒发病风险相关,携带-592C和-1082G等位基因的患神经梅毒的风险更高,脑脊液中IL-10水平也更高。     

南阳工业学校入学新生视力情况调查

1996年 - 1999年 ,我们对入校新生进行了视力监测 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　南阳工业学校 1996年 -1999年入校新生。1.2　方法　采用标准对数视力表 ,凡低于 5 .0的为视力低下。2　结果2 .1　视力低下率动态　 1996年 - 1999年南阳工业学校新生视力低下率基本上呈下降趋势。 1996年视力低下率为5 1.0 6 % ;1997年为 5 2 .74% ;1998年为36 .47% :1999年为 37.0 6 %。2 .2　不同年份视力低下程度构成比较　入学新生视力低下以轻、中度所占比例较大 ,重度所占比例相对较小。轻度视力低下大致呈上升趋势 ,中、重度呈下降趋势。2 …     

常规治疗联合呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果观察

目的：探讨常规治疗联合呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果。方法选取我院2009年1月~2014年10月收治的89例急性肺损伤患儿作为研究对象。所有患儿实施常规治疗、气管插管接呼吸机辅助通气治疗,统计临床治疗效果及患儿治疗前后的血气指标变化情况。结果89例患儿中治愈32例,好转52例,稳定3例,无效2例,总有效率为94.38%。患儿治疗后的血气指标变化水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后的炎症指标水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗联合气管插管接呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果好,可以尽早纠正缺氧和改善组织供氧,有利于病情恢复;可显著改善患儿的血气指标,值得临床广泛推广应用。     

欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究

目的:观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选择180例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组第三产程时间、产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率。实验组:在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250μg;对照组:于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU,同时静脉滴注催产素20 IU。结果:实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,第三产程时间缩短,差异均有显著性(P<0.01),实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:欣母沛能比催产素更有效地预防宫缩乏力性产后出血,并且具有方便、安全、快速的特点。     

妊娠期糖尿病阴道分娩时机及安全性分析

目的探讨妊娠期糖尿病的阴道分娩时机及阴道分娩的安全性。方法对2004年1月~2005年6月自愿选择阴道分娩的85例妊娠期糖尿病产妇的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病阴道分娩的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、死产及新生儿病率与非妊娠期糖尿病相比无显著性差异(P>0.05)。>41周分娩胎儿宫内窘迫发生率增加,差异有显著性(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病积极控制血糖,加强孕期及产时监测,阴道分娩是安全的,>41周者应终止妊娠。