中晚期肺癌的数字减影选择性支气管动脉造影,灌注,栓塞治疗

1964年Viamonte首次报告人体选择性BAE成功后,目前国内外用BAI治疗肺癌的报道相继出现。我院自1989年以来对54例中晚期肺癌进行数字减影BAG、BAI及BAE治疗,收到了较好效果,现总结如下: 1 临床资料 男性40例,女性14例。40～49岁10例,50～59岁19例,60～69岁的20例,70岁以上5例。经病理证实45例;鳞癌24例,腺癌13例,未分化癌8例。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点.方法:对2例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备、术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理,予以对症护理及出院指导.结果:2例膀胱全切回肠代膀胱术无一例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果.结论:膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,充分术前准备,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键.     

老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导

随着社会人口的老龄化,有不少股骨颈骨折患者需要实施人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能[1].此类手术广泛应用于临床、能缩短老年人的卧床时间,减少并发症,提高生活质量,从而使老人获得生活上独立.我科2009年至今收治55例,65岁以上老年人股骨颈骨折行髋关节置换术患者,进行术后早期体位护理和康复训练,护理效果满意,现将术后护理报告如下:     

广州市少教学员STD/AIDS健康教育和行为干预效果分析

目的了解广州市少年教养(少教)所学员性病艾滋病防治知识的知晓情况。评价开展性病艾滋病健康教育与行为干预的效果。方法先采用匿名问卷调查该人群中性病艾滋病的防治知识知晓情况,然后采取健康讲座、派发宣传资料等干预措施。干预后再以问卷形式评估干预效果。结果少教学员的性病艾滋病知识的总认识率,干预前后分别为28%和34.1%(P>0.05);在行为与意识方面,对有可能感染性病艾滋病的危险行为的认知中,干预前后分别为35.9%和69.9%(P<0.01);性行为中使用安全套意向,干预前后分别为52.7%和68.4%(P<0.01);正确就医行为,干预前后分别69.3%和79.5%(P<0.01),均有显著提高。结论少教学员性病艾滋病相关理论知识知晓率虽提高不大,但健康教育与行为干预后预防性病艾滋病意识明显提高。有针对性地进行性病艾滋病的健康教育很有必要。     

突发公共事件情绪感染量表编制

目的:编制突发公共事件情绪感染本土化研究工具,用以评估突发公共事件下公众情绪感染敏感度。方法:参考国外相关量表,结合中国突发事件类型特点,在访谈的基础上编制并发放量表。收集826份数据,首先随机抽取回收数据中的400份进行项目分析和探索性因素分析确定最终量表,然后对426份数据进行验证性因素分析,验证量表效度。结果:最终量表共15个题项,包含惊奇、快乐、恐惧、愤怒、悲伤5个维度,量表的拟合指数为:CMIN/DF=2.75,RMSEA=0.053,GFI=0.954,NFI=0.964,CFI=0.977,IFI=0.977,各项拟合指标均达到拟合优度模型水平;总量表的Cronbach信度为0.932,各维度的内部一致性系数均在0.796~0.908之间,且回收数据中女性得分显著高于男性(P0.01)。结论:本研究编制的突发公共事件情绪感染量表具有可接受的信效度,可在未来相关领域使用,政府应急管理相关部门可基于此量表完善应急预案。     

股骨骨折术后护理及康复指导

目的:探讨股骨骨折患者术后护理和康复指导的方法和对策。方法:选取我院2014年8月~2015年4月收治的股骨骨折患者105例,随机分为对照组(50例)和观察组(55例)。对照组患者采用常规术后护理,观察组患者采用制定的个性化康复训练和护理方案进行护理,比较两组患者术后并发症、自理能力等。结果:观察组患者肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后住院时间、开始进行扶拐行走和弃拐行走时间明显少于对照组患者,P<0.05。结论:对股骨骨折患者术后进行个性化的康复指导和护理,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

下肢截肢术后病人康复护理

综述下肢截肢术后病人的康复护理要点.对截肢病人做好病人(1)心理分析和护理:针对不同个体不同治疗阶段做好入院时、确诊时、化疗前、化疗后、手术前、手术后、临终时的心理护理.(2)幻觉痛护理:通过客观评估病人疼痛的部位、时间、性质、诱发因素及缓解的方法,运用疼痛护理的理念,探讨缓解病人幻觉痛的方法.(3)残端包扎塑形护理:通过调查发观下肢截肢术后残端塑形的合格率仅为不到30％,关注病人残端塑形,使残端更合适佩戴义肢,改善病人生活质量.(4)残端皮肤护理:指导病人进行科学的残端皮肤护理,增加病人残端皮肤的耐磨度,减少因佩戴义肢局部摩擦造成病人残端皮肤破损.(5)残肢体位护理:指导病人正确摆放残肢的体位,避免屈髋屈膝畸形,避免残端组织水肿.(6)残肢功能护理:指导病人进行残肢的功能锻炼,避免残肢的肌肉萎缩或关节僵硬,加强残余肌群的肌力的锻炼以上六点专科护理是下肢截肢术后病人康复的重点,对改善病人的生活质量,帮助病人重返社会起到举足轻重的作用.     

自发性早产胎盘组织差异表达基因cDNA文库的构建及初步分析

目的构建自发性早产产妇胎盘与足月产妇胎盘差异表达基因cDNA文库, 初步分析自发性早产可能的分子机制。方法选取50例足月健康产妇胎盘和50例自发性早产产妇胎盘组织, 提取胎盘组织总RNA, 采用抑制性差减杂交(suppression subtractive hybridization, SSH)技术构建相应的cDNA差减文库, 进行克隆测序, 所得结果通过Blast软件与Genbank中的已知核苷酸序列进行查询和同源性比对, 分析可能和早产发生相关的分子机制。结果从正向及反向文库中随机挑选出200个克隆, 进一步筛选出80个差异表达基因片段。生物信息学方法分析显示, 两组差异表达基因功能涉及先天免疫、炎症、激素调节、营养代谢、应激及凋亡等方面。结论早产产妇胎盘组织中存在与先天免疫、炎症、激素调节、营养代谢、应激及凋亡等相关的基因表达变化, 其中GGT2基因很可能是1个新的导致自发性早产发生的基因, 其具体调控机制有待进一步深入研究。     

VSD负压吸引技术对难愈性创面的治疗

总结了60例采用负压密闭引流(VSD)技术[1]对难愈性创面的治疗.对创面进行彻底清创后,采用VSD负压材料进行持续恒定的负压吸引,改善局部血运,促进肉芽生长,再配以游离植皮、皮瓣转移等方法促进伤口愈合缩短住院时间.     

分级诊疗制度下考虑患者偏好的医疗服务资源纵向整合研究

分级诊疗制度是现阶段改善患者无序就医、合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措。本文界定了个人可支配收入、年龄、自感疾病严重程度及医疗机构门诊价格、服务容量等多因素影响的患者理性就医行为的效用函数,构建了基于患者就医偏好的就医选择动态博弈模型,通过将理性就医偏好下虚拟行动仿真的秦皇岛医疗机构患者分布与实际统计数据进行比较,验证了所建模型的合理性。研究结果表明:患者在基层医疗机构与高水平医疗机构间的就医行为较理性,在二三级医院间却较不理性。因而分级诊疗制度下医疗服务资源优化的重点在于建立患者按需就医的整合型医疗服务体系。