脑干、三叉神经及大脑动脉环的可视化研究

目的 建立人体脑干、三叉神经及大脑动脉环的可视化数字模型。方法 采用首例中国数字化可视人体数据集，在SGI工作站上对脑干及其周围毗邻结构进行计算机三维重建并立体显示。结果 获得人体脑干、三叉神经及大脑动脉环等器官组织的三维重建结构，可对其进行任意径线和角度的适时三维测量。结论 首例中国数字化可视人体数据集能够提供完整而精确的解剖断面数据，脑干及其毗邻的三叉神经、大脑动脉环的可视化模型准确反映出该区域复杂的解剖学结构特点及其相邻器官间的空间毗邻关系，可为该区域的疾病的影像诊断和外科治疗提供形态学依据。     

首例中国可视化人体心脏三维重建及临床意义

目的 对首例中国数字化可视人体的心脏进行三维重建，为心脏疾病的影像学诊断和外科手术提供三维解剖学依据。方法 将首例中国数字化可视人体心脏部分的薄层断面(层厚1．0mm)输入SGI工作站，经数据分割、对位重建、平滑处理和三维显示等步骤，完成对心脏结构的三维重建。结果 本研究完整地重建出了心脏结构，重建的结构能够以多结构、多彩色实体模型方式显示，可显示心脏内部各结构的空间位置和毗邻关系，可在三维空间伴置上绕任意轴旋转任意角度。结论 重建出的三维图像清晰地显示了心脏内部和整体的结构，实现了心脏的二维可视化。     

高压蒸汽灭菌器在口腔科的应用

高、低速手机是口腔医院常用的重要设备之一 ,治疗过程中极易造成病人之间及病人与医师之间的交叉感染 ,因此一名患者用一只消毒灭菌手机是口腔科控制交叉感染的措施。对手机采用的灭菌方法是口腔医学界长久以来研究的问题 ,我国牙科采用的消毒方法是酒精擦拭法、洗必泰乙醇擦拭法、碘酒酒精擦拭法、碘伏擦拭法及福尔马林熏蒸法等 ,但这些方法存在着灭菌不彻底、消毒液腐蚀手机零部件等缺陷。1999年 12月份 ,我院的一线科室均配备了高压蒸汽灭菌消毒器 ,实现患者人均一把无菌手机的愿望 ,也对新疆的口腔事业产生了深远的影响。本文将高压蒸…     

彩超引导自动活检125例分析

1998年开始我们采用彩色多普勒超声引导自动活检枪法进行组织学活检取得良好效果,现报告如下。     

中国首套可视化人体在超声影像学教学中的应用

超声影像学具有多切面、实时动态显像的特点,因此与超声影像医学相匹配的断面解剖学基础教学一直是超声影像医学教学中的难点。近年来发展的可视化人体计划为超声影像学的断面解剖学教学开辟了新的途径,建立与临床影像学检查匹配的断面解剖学是数字化可视人体研究的重要任务之一。1与超声影像医学相匹配的断面解剖学基础教学一直是超声影像学教学中的难点临床影像诊断学(超声、CT、MRI等)均需要正常人体断面解剖学和数据资料作为诊断的形态学基础,熟悉人体的解剖结构是理想超声图像的前提和基础。超声影像医学是以声学原理为依据的一种物…     

超声心动图在经导管介入封堵VSD中的临床价值

目的评估超声心动图在室间隔缺损（VSD）封堵术前、术中及术后随访中的临床应用价值。方法对临床诊断为VSD并拟行经导管封堵治疗的患者，在封堵术前先行超声心动图检测，多切面测量VSD的部位、大小、距主动脉瓣厦三尖瓣瓣膜的距离等。术中实时监控封堵器安置的过程，应用彩色多普勒血流显像观察封堵器周边有无残余分流。术后定期检查超声心动图进行随访。结果175例VSD患者在超声心动图的引导监控下成功地进行了封堵。封堵术后即刻见19例患者残存少量缝隙分流，2例合并轻度主动脉瓣返流。随访1个月～3年，19例有残余分流患者中11例消失；未见封堵器秽位、脱落。结论超声心动图作为一种安全、简便的检测方法，对于VSD封堵术前的病例筛选、术中监控及术后随访等均具有重要的临床价值。     

反向脉冲谐波实时超声造影诊断背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症

目的探讨实时超声造影检查在背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症诊断中的应用价值。方法对25例背驼式肝移植术后CDFI疑诊肝静脉及下腔静脉并发症的患者进行实时超声造影检查。采用造影剂声诺维（SonoVue）2.4ml肘部浅静脉团注,反向脉冲谐波低机械指数（MI0.15-0.19）实时超声造影。将超声造影结果与增强CT对照分析。结果超声造影诊断下腔静脉血栓3例;肝静脉血栓5例,其中2例继发肝组织淤血、坏死;超声造影诊断肝静脉狭窄6例,下腔静脉狭窄4例,其中最严重的1例肝上下腔静脉内径3.8mm。CDFI与增强CT的符合率为72%（18/25）,实时超声造影与增强CT的符合率为100%（18/18）。结论实时超声造影对背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症的诊断能力与增强CT相当,实时超声造影更加方便灵活,为背驼式肝移植术后静脉并发症的诊断提供了一种可靠的影像学新方法。     

2010—2020年常州市疟疾流行特征及病例诊断情况分析

目的 分析2010—2020年常州市疟疾流行特征,为制定和调整防控策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统中的传染病监测系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2010—2020年常州市疟疾病例流行病学个案调查信息,运用SPSS 22.0软件对疟疾疫情和病例的三间分布、感染来源、发病及诊治情况等进行统计分析。结果 2010—2020年,常州市共报告疟疾病例233例,其中境外输入病例230例,本地感染病例2例,外省输入病例1例。境外输入病例主要来源于非洲（220例,95.65%）和东南亚（8例,3.48%）。除4例为临床诊断病例外,其余229例确诊病例中,恶性疟164例（71.62%）,卵形疟42例（18.34%）,间日疟16例（6.99%）,三日疟7例（3.06%）。病例主要分布在金坛区（92例,39.48%）和溧阳市（85例,36.48%）;以男性为主（225例,96.57%）,主要为22～59岁青壮年（230例,98.71%）;出境事由以务工为主（213例,92.61%）。境外输入病例入境到发病时间中位数为8 d,大部分病例（171例,77.03%）在入境14 d内发病。发病到确诊时间中位数为3 d,其中门诊治疗病例、一般住院治疗病例和危重症住院治疗病例发病到确诊时间中位数分别为2 d、3 d和6 d,差异有统计学意义（χ２=6.313,P=0.043）。初诊、确诊单位均以地市级及县级医疗机构为主。病例首诊确诊率为73.82%（172/233）,其中地市级及县级疾控机构、地市级及县级医疗机构、乡镇卫生院及以下机构的首诊确诊率分别为100.00%（52/52）、79.07%（102/129）、34.62%（18/52）,差异有统计学意义（χ２=61.636,P<0.001）。结论 境外输入性疟疾已成为常州市疟疾防控的主要任务,应加强赴非洲等疟疾流行区出境人员的疟疾防治知识宣传和教育,提高预防和及时就诊意识,并持续提升各级医疗卫生机构医务人员疟疾诊治能力,防止输入性病例再传播。     

超声造影在诊断肝脏局灶性结节状增生中的临床应用价值

目的 分析肝局灶性结节状增生（FNH）在超声造影中的增强模式及特征性表现,以探讨超声造影对FNH定性诊断的临床价值。方法 收集经病理证实且术前均行超声造影检查的FNH患者的病例资料,对其临床资料、普通超声以及超声造影的声像图进行回顾性分析。结果 收集到FNH患者112例,其年龄以18～50岁居多,其男女比为1.11:1。普通二维超声以低回声为主,彩色多普勒超声有31例（31/112,27.68%）显示出轮辐状血流信号。超声造影三期（动脉期、门脉期和延迟期）的增强模式以“高-高-高”（49/112,43.75%）和“高-等-等”（44/112,39.29%）为主;其特征性征象有离心性增强(62/112,55.36%)、轮辐状动脉(59/112,52.68%)、中央星芒状瘢痕(52/112,46.43%);其中轮辐状动脉、中央瘢痕多见于大病灶组（≥3cm）（P<0.01）;而离心性增强则是小病灶组（<3cm）中最主要的表现。普通超声的诊断符合率为32.14%,而超声造影的诊断符合率达89.28%。结论 超声造影能明显提高FNH的无创定性诊断符合率。     

超声心动图在非瓣膜性房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用研究

目的 根据非瓣膜性房颤患者在经皮左心耳封堵术（LAAC）术前、术中及术后的超声心动图检查结果,对LAAC的并发症及其引起的心腔大小及心功能改变情况进行评估,探讨超声心动图在LAAC术中的应用价值。方法 对我院在2014年8月至2018年7月间施行的205例LAAC术前、术中和术后的超声心动图（含经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE））图像及数据进行回顾性分析,对患者并发症发生情况进行汇总。分别采集LAAC术前、术后48小时、术后3至6个月、术后1年患者收缩末期左心房前后径（LAD）、舒张末期左心室前后径（LVDd）、收缩末期右心房横径（RAT）、舒张末期右心室前后径（RVD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）、舒张末期容积（EDV）及每搏输出量（SV）,分析相应参数之间的差异。结果 超声心动图提示,成功完成LAAC 202例（98.5%,202/205）,术后封堵器相关血栓（DRT）形成17例（8.4%,17/202）,心包积液4例（2.0%,4/202）,封堵器周边残余分流29例（14.4%,29/202,均<5mm）,所有患者均未发生封堵器脱落和移位。与术前相比,术后48小时LVEF、LVFS、SV稍增高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3至6个月及术后1年心腔大小及心功能数据与术前相比均无统计学差异（P>0.05）。结论 LAAC作为一种预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的手段是安全的,术后并发症发生率较低,且并未对心腔大小及心功能产生较大的影响。超声心动图作为LAAC安全性的评估手段具有重要的应用价值。