肝病患者白细胞检测常见的影响因素

目的了解肝病患者外周血白细胞检测的影响因素。方法对常见影响因素进行综合分析。结果影响肝病患者白细胞检测的主要因素有：胆红素、红细胞膜脂类异常、温度、冷凝集素等。结论应认真分析所得结果和直方图，对结果异常、直方图异常和有报警信号的标本，采用其他方法处理或人工检测后才能发出报告，以确保检验结果的准确性。     

差值检查法在临床生化室内质量控制中的应用

随着各种生化检测仪器的自动化、试剂的标准化及常规室内质量控制的开展，由仪器、试剂、操作等分析中因素对检测结果造成的影响越来越小，与此同时，患者的用药情况、样本的采集、混匀、运送、抗凝剂的添加等分析前因素的影响越来越突出。寻找一种能检出由分析前因素引起的误差的质控方法越来越引起检验同仁的重视，患者数据质控法因为具有上述功能而得到青睐。     

荧光定量PCR检测HBV-DNA假阴性原因分析

PCR假阴性问题因涉及面广，成因复杂，越来越受到临床重视，结合实践分析如下。     

患者数据质控法在凝血酶原时间质控中的应用

目的寻求一种可以检出血浆凝血酶原时间实验分析前因素影响的质控方法。方法对532例肝病患者同一时间检测的PT和白蛋白结果进行分析。结果通过患者数据质控法,对532例肝病患者的PT结果进行回顾性分析,检出室内质控未检出但可能存在误差的数据22例,其中16例是由于采血或混匀不当、送检不及时、血量不够等造成的结果延长;2例是由于口服华发林造成的结果延长;4例和原结果基本一致,误差检出概率82%;未能检出的失控数据19例,假失控概率3.6%。结论患者数据质控法适用于PT质控,值得推广应用。但由于其受多种因素的限制和影响,目前还不能作为一种主要的质控方法,只能作为常规质控方法的补充。     

胆红素对临床检验结果的干扰及消除

目前,针对胆红素（bilirubin,BR）对某一具体检测项目的干扰机制及纠正方法,国内外已有大量的研究。程正江从整体出发全面论述了BR对生化检验项目的干扰,并确定了判断干扰的方向和程度及实施纠正干扰措施的通用原则,为消除BR的干扰起到了一定的指导作用,但是BR的干扰不仅仅局限于生化,对于以吸光度变化为基础的所有检验项目来讲,都有不同程度的干扰。本文根据有关文献和临床实验资料,全面阐述BR的性质、干扰机制、可能干扰的项目及消除方法。1BR的性质1.1分类血清中BR有3种存在形式：未结合胆红素（Bc）、结合胆红素（Bu）和共价结合于清蛋白的胆红素（δ-胆红素）。     

抗-E及抗-c引起配血不合1例

患者,女,64岁.患肝硬化(失代偿)合并上消化道出血于2008年2月20日入院.2004年6月因上消化道出血,1个月内3次共输全血800ml;2008年2月,3次共输红细胞6个单位,以上均配血顺利,未见不良反应.2008年3月27日申请4个单位红细胞其中2个单位红细胞凝聚胺(珠海贝索生物技术有限公司)配血主侧不合,疑为患者体内有不规则抗体,抽血化验,检出lgG型抗-E、抗-c,后选用不含E、c抗原的红细胞输注,配血顺利,未见不良反应.     

双试剂苦味酸法测定血清肌酐的改进

目的消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的负干扰。方法用双液体试剂中的RI液和标本进行反应，使胆红素氧化成胆绿素，再进行肌酐的测定，并与原法做对比。结果原法受胆红素的干扰，本法可有效消除胆红素的影响。结论双液体两步法消除了胆红素对肌酐测定的干扰。此方法操作简单，结果可靠，经济实用，适合推广。