超声诊断腹腔脏器损伤漏误诊因素探讨

超声作为腹部脏器损伤的急诊检查方法已广泛的应用于临床 ,其无放射性、无损伤性及价格低廉优于ＣＴ ,ＭＩＲ ,但由于诸多因素的影响诊断还存在一定的局限性及漏误诊 ,本文仅从超声医师的角度对可能出现的漏误诊因素进行探讨 ,旨在提高超声诊断准确性。1　资料与方法回顾 1996～ 2 0 0 1年入住本院的外伤病人资料 ,将15 1例接受手术治疗患者的术后诊断与超声诊断进行对照分析。患者年龄 5～ 6 6岁 ,男 12 2例 ,女 2 9例 ,均于外伤后行急诊超声检查。使用仪器 :Ａｌｏｋａ - 6 30 ;Ａｌｏｋａ-ＳＳＡ110 0 ;ＧＴＳ - 185 (便携式 ) ;ＳＯＮＯ…     

超声及CTA诊断主动脉弓降部动脉瘤并血栓形成1例

<正>1病历介绍患者,男,52岁,因间断性胸痛5+a,并向后背放射,伴声嘶1个月余入院。患者诉疼痛与体位改变及活动无关。有高血压病史20 a,有长期烟酒史,无特殊药物过敏史。心脏彩超检查:主动脉增宽(38 mm),主动脉瓣回声增强;胸骨上窝切     

彩色多普勒超声检测前列腺癌血管生成的临床研究

既往研究证实,肿瘤组织中存在多种促血管生成因子及细胞增殖活性物,这些因素在病变发生和发展过程中起着重要作用.本研究探讨前列腺癌组织血流与增殖细胞核抗原（PCNA）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达关系,为临床诊治和预后评估提供信息.……     

257例弥漫性肾病超声引导下快速自动活检情况分析

目的　分析超声引导下快速自动肾活检的临床应用价值。方法　超声引导下经皮快速自动肾穿刺活检弥漫性肾病患者 2 5 7例 ,所取组织送病理学检查。以检出肾小球作为取材成功 ,明确病理诊断为取材满意。结果　左右肾下极共进针 62 2次 ,获 3 95 2个肾小球 ,平均每例进针 2 .42次 ,取材成功率 97.2 8% ,左肾下极取材成功率略高于右肾下极 ;不同进针次数取材成功率不同 ,且随着进针次数增加 ,取材成功率亦增大 (P <0 .0 5 )。病理类型中以原发性肾小球疾病为多见。结论　超声引导下快速自动肾活检技术是一种安全、高效的微创检查方法 ,值得临床推广应用     

胎儿唇裂的超声诊断

胎儿面部畸形的产前诊断是超声领域的一项重要课题,对于选择适宜的产科处理方式以及提高人口素质具有重要意义[1]。近年来随着超声仪器的不断改善和国内外学者的不断探索,提高了胎儿畸形的产前诊断,胎儿面部畸形的检出率也相应提高。本文研究分析了7例胎儿唇裂的声像图特征,旨在探讨胎儿唇裂的超声诊断价值。1　资料与方法1.1　研究对象我院2000年3月～2004年3月门诊及住院孕妇1500例,胎龄18～39周(平均28周),孕妇年龄22～35岁(平均27岁)。对有高危因素(孕期感染史、服药史、接触X线史、分娩异常胎儿史孕妇)则重点仔细扫查。1.2　仪器DIAS…     

健康教育对降低肝癌患者术前焦虑的影响探讨

目的探讨健康教育护理干预措施对降低肝癌患者术前焦虑情绪的效果。方法选取我院收治的135例选择手术治疗肝癌患者的临床资料,对照组60例患者采用常规的术前护理措施,观察组70例患者在常规护理基础上联合健康教育措施,比较两组患者焦虑情绪改善隋况。结果采用健康教育等护理干预后,观察组患者焦虑情绪得到明显缓解,其焦虑自评量表SAS评分与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,入院时,健康教育患者中,自费患者、中青年患者的焦虑情绪较为明显,而经过健康教育护理措施,其焦虑情绪得到了较大程度的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育护理措施对降低肝癌患者的术前焦虑情绪具有十分显著的干预效果,有利于手术的成功和促进患者的康复,值得临床推广。     

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕36周来我院检查.超声显示:单胎,头位,双顶径92 mm,股骨长71 mm,腹腔内见一巨大实性中等回声肿块,源于肝,向肝外生长,大小约为65 mm×60 mm×57 mm,边界清楚,肿块与双肾无明显关系,胎儿双肾显示清晰,未见异常.     

肝纤维化患者血流动力学改变与ET-1、NO的关系

目的:探讨肝纤维化患者内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量与肝脏血流动力学改变的关系。方法:运用彩色多普勒超声对60例经临床、实验室、病理组织学检查确诊为肝纤维化患者进行检查,测量肝脏血流动力学指标,同时检测ET-1和NO浓度,分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标变化间的关系。结果:肝纤维化初期门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉内径、血流速度、血流量与对照组无显著差异,但在S3、S4期门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉内径增宽,血流速度下降,血流量增加,尤其以脾静脉血流量增加显著,与对照组比较有显著差异(P<0.01);血清NO、ET-1的含量均高于正常对照组(P<0.05),且以ET-1/NO比值增加更为明显。结论:彩色多普勒超声可无创检测肝脏血流动力学变化,血清NO、ET-1含量与肝纤维化的程度有良好的相关性,对肝纤维化的诊断及疗效观察有一定临床应用价值。     

超声引导下小儿肾穿刺活检术158例护理体会

肾穿刺活检术已成为临床诊断和治疗肾小球疾病的重要方法[1～3],但由于肾穿刺是一项侵入性操作,术后可能产生血尿和肾周血肿等并发症,且小儿惧怕疼痛产生恐惧心理,给穿刺造成一定困难.如何对肾穿刺活检的患儿实施正确有效的护理,是提高活检成功率的重要保证.我科1999年3月～2008年12月于超声引导下行小儿肾穿刺活检158例,均取得满意病理结果,对临床分型和治疗方案提供了重要参考价值.现总结护理体会如下.     

彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征（MALS）的价值。方法 采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度（PSV_calm、PSV_insp、PSV_exp）,并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率（流速变化率）。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者（MALS组）和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_exp、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果 彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%（17/19）、特异度为86.36%（19/22）、准确率为87.80%（36/41）、阳性预测值为85.00%（17/20）。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组（P均<0.01）。PSV_exp、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920（P<0.01）。以PSV_exp=330 cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论 彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_Exp≥330 cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。