左旋精氨酸预防大剂量顺铂急性肾毒性的剂量探讨

目的探讨左旋精氨酸预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量。方法选择128例肿瘤病人,随机分为A、B、C3组,3组病人顺铂的剂量及用法相同,均为100mg/m2,分两天(第1、2天)给药。3组病人左旋精氨酸的用量分别为每天5g/m2、10g/m2和15g/m2,于化疗的当天在顺铂后应用,每例病人加与不加精氨酸周期的两周期化疗形成自身对照,每例病人化疗前及化疗后24h均检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血尿酸,观察3组病人加与不加精氨酸周期化疗前后各观察指标的变化,并比较3组的疗效。结果血BUN、Cr及尿酸无论在加精氨酸周期还是在不加精氨酸周期,化疗前后检测值均无明显变化,该3项指标不宜作为早期急性肾功能损害的检测指标。而A、B、C3组病人化疗后的尿β2-MG值在加与不加精氨酸周期分别为0.9120±0.6618与1.5167±0.7908(P<0.05)、0.5404±0.5810与1.4616±0.8120(P<0.01)及0.4998±0.6210与1.5210±0.7710(P<0.01),均有明显差别,B组的结果差别极其显著,C组的结果差别也极其显著。A、B、C3组的显效率及总有效率分别为40.9%及59.1%、68.2%及90.9%、77.5%及97.5%,经X2检验,A、B两组的显效率及总有效率均差别显著,B、C两组的显效率及总有效率均无显著性差别。结论左旋精氨酸有效预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量为每天10g/m2,增加剂量并不增加疗效。     

泰素治疗非小细胞肺癌的护理

泰素是目前应用于临床的抗癌新药[1 ] 。我院 1997年 10月～ 1999年 6月应用泰素治疗非小细胞肺癌 10例 ,总有效率为5 0 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例均为住院患者。男性 7例 ,女性 3例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .1岁。均经病理组织学或细胞学检查确诊。查肝、肾功及血常规均正常。1.2　药物用法　泰素剂量为 135～ 175 mg/ m2 ,用玻璃空针抽取溶于生理盐水 5 0 0 m l[2 ] ,用一次性输液器或特制输液器静脉给药 ,并进行水化 ,2 1d为 1个周期 ,每个周期相隔 3～ 4周 ,4个周期为 1个疗程。2　治疗效…     

晚期乳腺癌时辰化疗的临床观察及护理

近年来越来越多的研究表明,肿瘤患者的化疗效果及副作用受给药时间的影响。并且目前已经证明,草酸铂在每日16时用药疗效高于其它时刻,而5-氟尿嘧啶的最高血液浓度出现在每日的4:00,阿霉素(ADM),顺铂(PDD)以及干扰素也适用于时辰用药,据报道,时辰用药可使剂量强度由13%提高到45%     

经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

 目的 观察经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗液配合全身化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法 86例NSCLC患者随机分为治疗组与对照组，治疗组44例，在MVP方案全身化疗的同时，给予经皮肺穿刺瘤体内注射平阳霉素加蒸馏水（低渗液）；对照组42例，单纯给予MVP方案全身化疗。两组均21d为1周期，治疗2周期以上评价疗效。结果 治疗组CR 5例，PR 26例，NC 10例，PD 3例，总有效率为70.5 %（31／44）；对照组CR 1例，PR 15例，NC 18例，PD 8例，总有效率为38.1 %（16／42）。两组疗效比较差异有统计学意义（χ2 = 9.08，P＜0.01）。治疗组与对照组的消化道反应及骨髓抑制相似，治疗组有6例患者出现发热，12例患者出现局部疼痛，均轻微，对症处理后好转，无其他毒副反应发生。结论 经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗治疗NSCLC疗效好，毒副作用小，操作简单，值得临床推广应用。     

时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的:对比观察CAP方案时辰化疗与常规化疗的疗效及不良反应的护理。方法:对72例非小细胞肺癌患者,用抽签法随机分为时辰化疗组及常规化疗组,两组患者的治疗时间不同,但用药剂量及化疗周期相同,并对患者的睡眠、饮食等各方面给予护理。结果:时辰化疗组38例,完全缓解率及总缓解率分别为18.4%(7/38)及57.9%(22/38);常规化疗组34例,分别为2.9%(1/34)及32.3%(11/34)。两组相比差异有统计学意义,P<0.05。时辰化疗组Ⅱ度以上的白细胞毒性、消化道反应的发生率分别为15.8%(6/38)、23.7%(9/38),而常规化疗组分别为52.9%(18/34)、67.6%(23/34),两组相比差异有统计学意义,P<0.001。结论:用CAP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、毒副反应小,明显优于常规化疗,且费用低,值得临床推广应用。     

化疗所致静脉炎的原因分析及护理对策

经静脉给予化疗药物治疗恶性肿瘤的方法目前被临床广泛应用,中心静脉置管可以避免静脉炎的发生,但是在基层医院,为了减少患者的经济负担,多采用周围静脉穿刺化疗的方法。由于患者的多次化疗,局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状，形成静脉炎，造成静脉通道建立困难，并且随着用药次数的增加，静脉损伤的程度及发生率升高，严重者可影响化疗计划的进行，从而影响疾病治疗的效果。因而静脉保护问题一直为护理界所关注。现将化疗药物所致静脉炎的原因进行分析，并提出相应的护理对策。     

时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察与护理

近年来越来越多的研究表明,肿瘤患者的化疗效果及毒副作用受给药时间的影响。自1999年7月～2001年10月,选择60例非小细胞肺癌病人,分别给予CAP方案的时辰化疗及常规化疗,现将结果报道如下。 1 临床资料     

肺癌患者的心理与护理

肺癌是起源于支气管黏膜的上皮细胞,又称支气管肺癌,在肺的原发性肿瘤中最为多见,好发于40岁以上的男性（男女比例为4.28：1）,右侧多于左侧,上肺多于下肺,其发病率,尤其是大、中城市里的发病人数有逐渐增高的趋势,对于未非化癌、鳞癌、腺癌和细支气管肺泡癌单纯治疗3年生存率约为10%.     

谈护士个体心理素质的修养

护士是在医院这个特定环境中对病人实施心身护理的。按照生物——心理——社会医学模式护理的内容防治疾病外,还兼有社会属性及心理需要。护理质量的优劣,直接关系到患者康复的快慢甚至生命的安危。护理操作多是单独进行的,而护士又常常有单独值班的情况,因此,要求有与之相适应的个体心理素质修养。 1 护士个体心理素质对患者在疾病康复中的影响护士是病人住院期间接触最多的医务人员,特别是专业