儿童Weber-Christian综合征一例

患儿 ,女 ,8岁 ,因低热 40d ,肝脾大2 0d ,皮下结节状包块 5～ 6d ,于 2 0 0 2年 9月 10日入院。 7月中旬开始无诱因低热 ,低温波动于 3 7 2～ 3 7 4℃之间 ,伴乏力 ,食欲减低 ,消瘦。查支原体抗体阳性 ,口服希舒美 2周 ,静点红霉素 1周。但仍有低热 ,午后及夜里为主 ,可自行退热。 8月上旬于医院就诊时发现肝脾大 ,未予系统治疗 ,病情未见好转。于 9月初发现周身皮肤出现散在的不规则包块 ,遂就诊我院。病后无出血、关节痛、肌痛、腹痛及呕吐。 2年前曾因“黄疸”于我院传染科住院 ,确诊为“EB病毒感染 ,获得性纯红再障 ,类白血病反应” ,…     

小儿过敏性紫癜的纤维胃镜改变

小儿过敏性紫癜（Ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａ，ＡＰ）临床常见，其内镜改变报告鲜见。本文报告２７例纤维胃镜改变所见。临床资料一、一般资料１９９３年８月～１９９７年４月住院ＡＰ患儿２７例。男１７例，女１０例，年龄４～１３岁，平均７岁。均无过敏...     

药物相关的凝血、止血障碍

药源性疾病是一个全球性的问题,它约占药物不良反应总病例数的10%左右,占药物相关死亡病例的40%[1]。许多药物可引起凝血、止血障碍,虽然发生率不高,但是药物相关的出血可危及生命。如果不进行相关监测,常无先兆的出血可导致严重后果。1药物相关的凝血、止血障碍的临床类型及其     

小儿急性早幼粒细胞白血病诱导缓解期死亡原因的探讨

目的 探讨小儿急性早幼粒细胞白血病患者早期的死亡原因.方法 分析3例急性早幼粒细胞白血病早期死亡患儿的临床资料.结果 3例患儿中,男2例,女1例;均为b亚型;分别在住院10 d、11 d、13 d死亡.死亡原因:3例均存在典型的DIC.2例死于脑出血,1例死于高白细胞综合征(维甲酸综合征).2例治疗中发生急性支气管肺炎.发生高白细胞综合征者诊断时WBC 45.7×109/L,死亡时为136.5×109/L.3例诊断时PLT分别为7×109/L、9×109/L、32×109/L,死亡时为1×109/L、5×109/L、76×109/L.结论 诱导分化治疗中,前2周为监护的重点时间,高白细胞综合征、与DIC相关的颅内出血是早期死亡的主要原因.初诊时高白细胞、b亚型、DIC、血小板减少明显者,易于出血,要特别重视输注血小板.必要时可谨慎地予以化疗.     

小儿急性早幼粒细胞白血病诱导缓解期死亡原因的探讨

目的 探讨小儿急性早幼粒细胞白血病患者早期的死亡原因.方法 分析3例急性早幼粒细胞白血病早期死亡患儿的临床资料.结果 3例患儿中,男2例,女1例;均为b亚型;分别在住院10 d、11 d、13 d死亡.死亡原因:3例均存在典型的DIC.2例死于脑出血,1例死于高白细胞综合征(维甲酸综合征).2例治疗中发生急性支气管肺炎.发生高白细胞综合征者诊断时WBC 45.7×109/L,死亡时为136.5×109/L.3例诊断时PLT分别为7×109/L、9×109/L、32×109/L,死亡时为1×109/L、5×109/L、76×109/L.结论 诱导分化治疗中,前2周为监护的重点时间,高白细胞综合征、与DIC相关的颅内出血是早期死亡的主要原因.初诊时高白细胞、b亚型、DIC、血小板减少明显者,易于出血,要特别重视输注血小板.必要时可谨慎地予以化疗.     

新生儿休克时血管活性物质的变化规律及临床意义

为探讨休克新生儿血管活性物质的变化规律及意义，采用分批观察147例休克患儿的缩血管物质；去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2），5－羟色胺（5－HT）；舒血管物质：降钙素基因相关肽（CGRP）、前列环素（PGI2）、β－内啡肽（β-EP）。结果显示：治疗前各种因子浓度均较正常对照组明显增高，表明新生儿机体对各种病理刺激的反应能力较完善。交感－肾上腺素系统和肾素－血管紧张素系统在新生儿休克的发生发展过程中起重要作用。前列环素物质在中度休克以TXA2增加占优势，重度休克时以PGI2分泌占优势，二者平衡失调是其特点。β-EP浓度与休克程度平行，参与休克晚期低血压成因，多数缩血管活性物质与pH值和ABE呈负相关，与PCO2和CRT呈正相关，表明血压不是早期休克的诊断指标。结论：新生儿休克时以缩血管物质分泌占优势，治疗时以扩血管药物为主，晚期休克提倡应用纳酪酮。     

环孢素A血药浓度监测在小儿慢性获得性再生障碍性贫血治疗中的作用

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。目前认为多数AA的发病主要是由免疫因素介导,随着AA免疫抑制治疗的广泛开展,本病的预后有了极大改善。自1984年Finlay首次报道应用环孢素A治疗重型AA获得成功至今,环孢素     

利妥昔单抗联合CHOP为主方案治疗CD_(20)+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效及安全性

目的观察利妥昔单抗治疗CD20+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应。方法5例均为住院患者,用药剂量:375mg/(m2.次),每周1次,连续4次。可与化疗方案联用。结果5例为完全缓解,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期3例(白血病期1例)。主要不良反应:低热2例,消化道反应、头晕1例,关节疼痛、皮疹等,均未出现骨髓抑制。心、肝、肾功能均未见明显异常改变。结论利妥昔单抗联合CHOP为主方案化疗是治疗CD20+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤有效而安全的方案。     

利妥昔单抗联合 CHOP为主方案治疗CD20+小儿 B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性

目的 观察利妥昔单抗治疗CD20+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应.方法 5例均为住院患者,用药剂量:375 mg/(m2·次),每周1次,连续 4次.可与化疗方案联用.结果 5例为完全缓解,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期3例(白血病期1例).主要不良反应:低热2例,消化道反应、头晕 1例,关节疼痛、皮疹等,均未出现骨髓抑制.心、肝、肾功能均未见明显异常改变.结论 利妥昔单抗联合CHOP为主方案化疗是治疗CD20+小儿B细胞非霍奇金淋巴瘤有效而安全的方案.