治疗偏头痛:用较新的药品和用药方式所作的药理分析(Barry Baumel MD May 1994 NEUROLOGY 44 (Suppl3))

对偏头痛的处置方式通常主要有两种,即预防疗法和阻断病程疗法。预防疗法用来降低发病频率,缩短发病时减轻发作强度,这可以通过使用可供选     

黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中的应用

目的 研究黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应.方法 随机将110例子宫肌瘤患者分为聚乙烯醇微粒和黄体酮- 平阳霉素乳剂栓塞2组.采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入黄体酮-平阳霉素乳剂或聚乙烯醇微粒阻断子宫肌瘤血供.治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积,并观察术后各种反应和月经量变化.结果 2组患者月经量恢复正常和明显减少,总有效率为95.49%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小45.81%和51.80%.与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).2组在月经量改变和子宫肌瘤体积变化上比较无显著差异.术后发热及缺血性盆腔疼痛为2组的主要副反应,无严重并发症.结论 使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,创伤小、疗效好、副作用小.黄体酮-平阳霉素乳剂是一种经济有效的新型栓塞剂.     

心脏瓣膜置换术围术期护理98例

做好心脏瓣膜置换术围术期护理,减少围术期并发症是提高手术成功率的重要环节。2000年3月～2007年3月我院完成机械心脏瓣膜置换术98例,现将围术期护理报道如下。     

合并慢性心房颤动的二尖瓣置换术后病人远期抗凝状态的临床观察

[目的]了解合并慢性房颤的二尖瓣置换术后病人远期凝血国际标准化比较（INR）与并发症的关系。[方法]选取我院2009年12月以前因风湿性二尖瓣病变合并慢性房颤而行机械性二尖瓣置换术病人108例,术后均进行正规华法林抗凝治疗,在其出院半年以后在门诊进行凝血系列检查（PT,PT%,PTR,INR,Fbg,APTT）。按是否发生血栓、出血等并发症分为栓塞组、出血组、无并发症组,应用SPSS软件分析安全的凝血酶原时间（PT）及INR值范围。[结果]抗凝治疗过程中出现栓塞4例、出血9例,并发症发生率为12.0%;所有病人纤维蛋白原（Fbg）在正常范围内,部分活化凝血活酶时间（APTT）的变化随INR波动,与华法林的用量无关。华法林用量与PT及INR值相关性不明显。[结论]华法林抗凝维持剂量个体差异较大,合并慢性房颤行机械性二尖瓣置换术病人服用华法林抗凝治疗的安全PT范围为14.4s～28.7s,INR范围为1.51～2.63。     

局限型主动脉瓣下狭窄26例外科治疗

目的 分析局限型主动脉瓣下狭窄的手术治疗效果。方法 2000年4月-2005年6月手术治疗局限型主动脉瓣下狭窄患儿26例，其中隔膜型狭窄23例，纤维肌嵴型狭窄3例。单纯行狭窄隔膜切除术23例，加行左心室流出道心肌切除术3例，同期手术矫治合并畸形24例。结果 手术死亡1例。术后心脏杂音消失17例，术后随访5—68个月，无明显临床症状，均可正常活动。结论 局限型主动脉瓣下狭窄如合并有其他心脏畸形，一经诊断均应同期手术治疗，单纯局限型主动脉瓣下狭窄，如左心室与主动脉收缩期压差小于50mmHg（1mmHg=0．133kPa），无主动脉瓣返流及左心室肥厚征象者，则可随访观察。     

VKORC1-1639A/G基因多态性对机械心脏瓣膜置换术后妊娠期华法林抗凝效果的影响

目的 探讨维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因（VKORC1）多态性对机械心脏瓣膜置换术后妊娠期华法林抗凝效果的影响。方法 收集56例机械心脏瓣膜置换术后妊娠者,妊娠期全程口服华法林,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性方法检测VKORC1基因多态性,同时记录服用华法林初始抗凝效果、维持剂量,以及妊娠结局情况。结果 VKORC1-1639AA型频率最高（78.57%）,VKORC1-1639AG型频率为21.43%,未发现VKORC1-1639GG型;VKORC1-1639AA型华法林初始达标剂量、时间及维持剂量均少于VKORC1-1639AG型（P〈0.05）;VKORC1-1639AA型妊娠结局优于VKORC1-1639AG型。结论 VKORC1-1639AA型对华法林敏感度更高;建议VKORC1-1639AA型妊娠期可考虑口服华法林,VKORC1-1639AG型建议联合用药。     

应用MTT吸光度法快速检测原代食管癌细胞对化疗药物敏感性

采用MTT吸光度法检测了人体手术切除的食管癌标本40例(其中鳞癌20例,腺癌20例),对5种常用化疗药物的敏感性。结果表明脾癌对顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5—氟脲嘧啶(5—Fu)敏感率较高(分别为80％、75％、80％),对阿霉素(ADM)和平阳霉素敏感率较低;鳞癌对阿霉素(ADM)、平阳霉素敏感率较高,而对DDP、MMC、5—Fu敏感率较低。秩和检验表明两种不同类型食管癌标本对5种药敏结果有显著性差异(P<0.01)。不同类型的食管癌和同一类型的不同个体对化疗药物的敏感性差异较大。     

脱细胞异体真皮代替尿道治疗先天性尿道下裂6例

<正>自2003年3月至2009年6月,我们共成功开展了6例脱细胞异体真皮补片修复成型治疗先天性尿道下裂手术,手术方法简单,效果比较满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组患儿6例,年龄3～16岁,其中阴茎型尿道下裂4例,阴茎根部型2例,伴阴茎阴囊发育差3例。2手术方法术前常规会阴部清洗3 d,采用全麻。方法:常规耻骨上膀胱造瘘,阴茎直弯和游离尿道外口同一般手术。根据患者尿道缺损长度选择合适大小的脱细胞异体真皮补片     

合并慢性心房颤动的二尖瓣置换术后病人远期抗凝状态的临床观察

[目的]了解合并慢性房颤的二尖瓣置换术后病人远期凝血国际标准化比较(INR)与并发症的关系。[方法]选取我院2009年12月以前因风湿性二尖瓣病变合并慢性房颤而行机械性二尖瓣置换术病人108例,术后均进行正规华法林抗凝治疗,在其出院半年以后在门诊进行凝血系列检查(PT,PT%,PTR,INR,Fbg,APTT)。按是否发生血栓、出血等并发症分为栓塞组、出血组、无并发症组,应用SPSS软件分析安全的凝血酶原时间(PT)及INR值范围。[结果]抗凝治疗过程中出现栓塞4例、出血9例,并发症发生率为12.0%;所有病人纤维蛋白原(Fbg)在正常范围内,部分活化凝血活酶时间(APTT)的变化随INR波动,与华法林的用量无关。华法林用量与PT及INR值相关性不明显。[结论]华法林抗凝维持剂量个体差异较大,合并慢性房颤行机械性二尖瓣置换术病人服用华法林抗凝治疗的安全PT范围为14.4s～28.7s,INR范围为1.51～2.63。     

凋亡蛋白Omi/HtrA2和Survivin与肿瘤的研究进展

细胞凋亡是一种由基因调控的高度保守的细胞主动死亡过程，在多细胞有机体的生长发育，维持组织同源性等过程起重要作用。肿瘤的发生与凋亡过程的紊乱有着密切的关系。细胞凋亡是细胞由于降解酶的作用，降解酶主要是水解酶，如蛋白酶与核酸酶作用，在近乎正常的细胞质膜内趋向死亡，这与坏死时细胞质膜早期破坏不同。