钩藤不良反应2例报道

钩藤为茜草科常绿木质藤本植物钩藤及其同属多种植物带钩的茎叶。钩藤是一种常用的镇惊熄风药，性味甘凉，入肝、心包二经。能够清热平肝，熄风定惊，主要用于治疗濒危惊痫，妇人子痫，成人血压偏高、头晕目眩等症。在临床上，笔者用钩藤治疗老年高血压病取得了较好的疗效。据100余例的观察，服药后多数患者血压均有不同程度的下降，有的可降至正常，或接近正常范围。随着血压的下降，头晕、头痛、心慌、气促、失眠等自觉症状也相应减轻或消失。据部分病例观察，血压下降开始于服药后2～7d，10d之后降压效果即很明显，有的还可继续下降。在各种高血压病人中，钩藤对神经功能失调者疗效甚好，而对第三期高血压则多无降压效果。有的患者血压虽无明显变化，而症状却有明显改善。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗妇女绝经期潮热72例

笔者近年来依据中医理论,以滋阴益肾、补血为主,应用自拟桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗妇女绝经期潮热72例,收到较好的疗效.总结如下.     

卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果及成本分析

目的探讨卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果,并对其灭菌成本进行分析。方法将2018年1—3月150件回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的腔镜器械随机等分为A,B,C 3组。其中A组采用卡式灭压力蒸汽灭菌器灭菌,B组采用低温等离子灭菌器灭菌,C组采用戊二醛灭菌法,比较3组灭菌法的灭菌效果及工作人员对灭菌的满意度情况。结果 A组与B组的灭菌效果比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组均优于C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌时间短于B组和C组,灭菌成本少于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌有效期与C组相同,但均短于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组工作人员满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果好、成本低,工作人员满意度高,适合于手术频繁、器械使用率高的情况。     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的 研究彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育症患者诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对56例精索静脉曲张不育患者精索静脉的管径和血液返流进行测定，并结合精液质量进行分析。结果 (1)病侧精索静脉直径增粗，可探及返流；(2)精索静脉的管径与生育力指数呈负相关，与血液返流的Doppler分级呈正相关。结论 (1)彩色多普勒超声可为临床提供精索静脉的形态及血流动力学改变的双重信息，可作为精索静脉曲张不育患者首选检查；(2)精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度，结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度。     

快速康复外科中西医结合护理预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成

[目的]探讨快速康复外科中西医结合护理措施在预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成的效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月在我院收治的股骨干骨折病人共450例,以住院号奇偶数分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科中西医结合护理措施,对照组采用骨科常规康复护理措施,观察两组病人的深静脉血栓发生率、满意度、住院时间和费用。[结果]两组病人深静脉血栓的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人的满意度、住院时间以及住院费用比较,差异也有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科中西医结合护理措施预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成效果好,且病人的经济负担小、满意度高。     

夜间透析患者护理不良事件原因分析与对策

随着生活节奏不断加快,一部分维持性血液透析患者必须面对白天工作、晚上透析的生活方式,且夜间透析有着低血流量、缓慢超滤、能提供稳定血液动力学等日间透析不能替代的优点。但夜间透析因治疗时间长、患者大都处于睡眠状态,护理不良事件发生的风险系数大大超过了日间透析。     

超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 收集我院妇产科2012年10月至2014年8月共计100例诊断为子宫腺肌病与子宫肌瘤的患者,分为2组,子宫腺肌病组50例和子宫肌瘤组50例.分别进行超声造影检查,软件绘制时间-强度曲线,得出增强时间、峰值降半时间、下降斜率、相对峰值强度.结果 50例子宫肌瘤患者超声造影表现:环状增强型者45例90%,同步增强型者5例,占10%,向心填充型0例.50例子宫腺肌病超声造影表现:环状增强型者0例,同步增强型者40例,占80%,向心填充型者10例,占20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为超声造影能有效区分子宫肌瘤与子宫腺肌病.     

血清心肌肌钙蛋白I定量检测在急性心肌梗死中的临床应用

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白I(CTnI)的含量变化,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CTnI在AMI诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫法(MEIA法)分别测定患者组(包括AMI 组和非AMI组)和健康对照组血清CTnI,并用ROC曲线进行分析。结果AMI组血清CTnI明显高于非AMI组和健康对照组(P<0.01),非AMI组高于健康对照组(P<0.05)。CTnI单侧99%参考范围上限≤0.04μg/L,距离ROC曲线左上角最近的点为0.38μg/L,诊断敏感性为94.1%,特异性为95.5%。结论CTnI定量分析在AMI诊断中有较高的临床应用价值。CTnI浓度0.38μg/L可作为诊断AMI的参考上限。     

彩超在子宫肌壁间肌瘤及局限性腺肌症鉴别中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在子宫肌壁间肌瘤及局限性腺肌症鉴别中的应用价值.方法选择经手术及病理证实的48例肌壁间肌瘤及32例局限性腺肌症患者的超声声像图特征及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析.结果子宫肌壁间肌瘤与局限性腺肌症在回声类型、边界、形态、内部有无液暗区及有无假包膜等声像方面及血流分布形态、血流参数的差异均有显著性意义(P<0.01).结论超声鉴别子宫肌壁间肌瘤与局限性腺肌症有一定困难,但根据二维超声检查以上参数及经彩色多普勒血流检测血流速度、搏动指数、阻力指数等血流参数进行鉴别,将有助于提高诊断准确性,从而有助于临床确诊及选择治疗方法.     

铜绿假单胞菌分布情况及耐药性分析

目的分析我院5年来铜绿假单胞菌耐药性的变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用回顾性调查的方法对921株铜绿假单胞菌的标本来源及耐药情况进行分析。结果921株中有57.9%(533/921)来自痰及咽拭子,15.2%(140/921)来自伤口分泌物。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的敏感率分别为85.1%、73.0%、73.7%、75.7%、61.9%、63.6%、66.1%和61.3%。结论铜绿假单胞菌多来自痰及咽拭子标本,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐性明显。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。