肝硬化和肝癌患者外周血淋巴细胞中肿瘤抑制因子 EGR －1、PTEN 的表达

目的：探讨肝硬化和肝癌患者外周血淋巴细胞中肿瘤抑制因子早期生长反应因子1（ EGR－1）、同源性磷酸酶－张力蛋白（ PTEN）的mRNA表达水平对肝硬化、肝癌诊断和鉴别诊断的价值。方法选择收治的诊断为肝癌和肝硬化的住院患者,采用实时定量反转录－聚合酶链反应（ RT－qPCR）检测患者外周血淋巴细胞中EGR－1、PTEN的mRNA表达水平;以门诊的健康体检者作为健康对照组。结果纳入患者肝癌20例（肝癌组）,肝硬化22例（肝硬化组）,健康对照者34例（健康对照组）。肝癌组EGR－1 mRNA表达明显低于健康对照组（△Ct：8.31±2.39 vs 9.61±1.60,P＝0.018）和肝硬化组（△Ct：8.31±2.39 vs 9.68±1.81,P＝0.022）,而肝硬化组和健康对照组EGR－1的mRNA表达水平差异无统计学意义（P＝0.890）;3组PTEN的mRNA表达水平比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论肝癌患者外周血淋巴细胞中EGR－1的mRNA表达水平降低,可能成为肝癌与肝硬化鉴别的辅助参考指标。     

门静脉高压出血患者血清硫化氢的变化及意义

探讨内源性硫化氢(H2S)在门静脉高压出血发病机制中的作用和地位.1资料与方法1.1一般资料:选择本院经临床确诊的肝硬化失代偿期患者57例,根据是否伴有食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和非出血组.出血组32例中男22例,女10例;平均年龄(59.56±14.11)岁;经治疗后出血控制29例,经抢救后病情仍恶化3例.非出血组25例中男19例,女6例;平均年龄(62.76±10.15)岁.另选择同期28例健康体检者作为对照,男20例,女8例;平均年龄(58.82±10.04)岁.3组年龄、性别比较无差异(P＞0.05),有可比性.     

基于多元回归分析结果创建目标护理模式提高门脉高压患者β受体阻滞剂应答率的研究

目的 从护理学角度研究影响门脉高压患者β受体阻滞剂应答率的相关因素,探讨目标护理模式对提高应答率的效果.方法 83例有服药指征的患者常规用药3个月后依心率及多普勒超声结果确定有无应答.采用社会支持量表及自拟的调查表,调查患者的就医行为、服药依从性等因素,采用单因素及多因素回归分析法,筛选主要的影响指标并编制为目标护理计划表,将52例无应答的患者随机分为研究组27例与对照组25例,研究组由护士根据目标护理计划表,在Orem自理理论框架指导下,分别提供不同的补偿性护理及辅助教育;对照组行常规护理宣教,干预3个月后行相关指标对比.结果 患者自护责任感、对用药目的和目标、骤停服药的危害等知识知晓度、测量心率并依心率调整剂量的技能等与应答与否密切相关,多因素回归分析结果发现自护责任感、骤停用药、对社会支持利用度及是否遵医嘱复诊是应答率的独立影响因素.采用目标护理模式后,研究组对测心率及依心率调整剂量方法的掌握及骤停用药现象等指标较对照组明显改善,应答率明显提高.结论 对服用β受体阻滞剂预防门脉高压再出血无治疗反应者,应分析患者的遵医行为与服药依从性,重点做好用药目标、骤停用药危害性及遵医嘱复诊重要性的宣教,采用目标护理模式是提高应答率的有效手段.     

影响门脉高压β受体阻滞剂应答率的多因素回归研究

目的从护理学角度探讨影响门脉高压患者服用β受体阻滞剂应答率的相关因素,通过多因素分析研究法,寻找独立影响指标,为针对性护理干预提供科学依据。方法60例有用药指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,采用社会支持量表及自拟的患者就医行为调查表,单因素回归分析与应答率相关的因素,在此基础上,采用多元回归分析法,筛选影响应答率的独立影响指标。结果单因素研究分析发现,社会支持度总分及三个维度中的主观支持与对支持的利用度在应答组与无应答组间有统计学差异,患者家属对疾病防治知识的了解在两组问也有差别,经多元回归分析,患者对支持的利用度与亲属对疾病的了解程度为独立影响因素。结论提高门脉高压患者对社会支持利用度的资源利用、加强患者家属对疾病防治的宣教是提高应答率的关键。