抑郁症患者运动干预的证据图谱

目的 通过证据图谱方法系统识别、描述和评价抑郁症患者运动干预相关研究证据。方法 计算机检索建库至2021年7月中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、维普、Web of Science、EMBASE、Cochrane library和PubMed,获取抑郁症患者运动干预的随机对照试验和系统综述/Meta分析。采用Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具和AMSTAR-2对纳入的研究进行质量评估。基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)架构,建立证据图谱研究框架,利用EPPI软件和Microsoft Excel 2019工具进行数据提取和编码,采用气泡图综合呈现研究人群、干预类别、原始研究样本量及系统综述/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果 最终纳入101篇随机对照试验和52篇系统综述/Meta分析。101篇随机对照试验中,共涉及3类干预策略,15种不同的干预措施,主要包括未特指的运动干预(28篇,27.72%)和瑜伽干预(19篇,18.81%)。主要研究结局包括b1.精神功能(92篇,91.09%)和d9.社区、社会和公民生活(19篇,18.81%)。3类干预策略中康复类占比最高,共计47篇(46.53%),主要研究人群为其他特指的抑郁症患者(19篇,40.42%),如重度抑郁症及老年抑郁症患者,46篇(97.87%)结论被归类为“有益”或“可能有益”。52篇系统综述/Meta分析中,共涉及9项干预措施,主要包括未特指的运动干预(17篇,32.69%)和瑜伽干预(12篇,23.08%)。主要研究结局包括b1.精神功能(41篇,78.85%)和不良反应(12篇,23.08%)。3类干预策略中治疗类占比最高,共计34篇(65.38%),其中,研究人群主要为其他特指的抑郁症患者(27篇,79.41%),如成年抑郁症和抑郁症孕产妇,28篇(82.35%)的研究结论被归类为“有益”或“可能有益”。同时,干预环境/背景主要为门诊和住院环境。结论 证据图谱结果显示运动干预策略主要聚焦于抑郁症患者的治疗和康复,主要研究患者的身体功能与结构(精神功能),且有效性显著。对于步行、自行车、气功、阻力训练和运动游戏干预的有效性,以及干预时间、干预的不良反应等方面,仍需未来高质量的研究进一步探讨。     

基于医疗服务人员诊疗体验对甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设的分析

目的 了解甘肃省医疗机构儿童眼保健门诊服务状况,分析儿童眼保健门诊建设规范及服务运行存在问题,为促进甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设提供科学依据。方法 于2022年8月至12月,采用分层随机抽取甘肃省内各级医院眼科门诊及眼保健医疗人员,收集所在机构儿童眼保健门诊相关定量及定性资料,采用SPSS26.0软件对调查资料进行统计描述与分析。结果 来自108所医院的眼科医疗人员有效回答问卷195份,有效问卷回收率为91.98%。已开展儿童眼保健工作的机构占30.77%,占84.20%的调查对象有建设儿童眼保健门诊的意愿。不同医院类别学历、岗位类别比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医院类别参与开展儿童眼病筛查、建立儿童眼健康档案比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医院类别、类型设备使用得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医院类别启动资金不足得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甘肃省医疗机构设置儿童眼保健门诊率低、现有服务能力参差不齐,总体处于低水平运转状态,规范化建设具有必要性和紧迫性。     

中医外治法治疗近视的系统评价再评价

目的 对中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析再评价,为中医临床治疗近视提供循证依据。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知识基础设施工程、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库自建库至2021年12月2日中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析,由2位研究人员按照纳入、排除标准背对背独立筛选文献,提取纳入文献相关信息资料,采用AMSTAR量表和PRISMA声明评价纳入文献方法学和报告质量,分析有效性和安全性指标变化情况。结果 共纳入14篇系统评价和Meta分析。（1） AMSTAR评价结果显示,前期设计方案和利益冲突声明的报告率仅为7%。（2） PRISMA评价结果显示,结构式摘要、研究方案注册和资金条目的完整报告度仅为7%。结论 中医外治总体疗效优于常规治疗,可提高患者的裸眼视力。中医外治法治疗近视的系统评价方法学和报告质量有待提升,尤其需重点关注利益冲突和研究方案注册等重点条目。