经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的：对儿童肱骨骨折治疗中应用经皮克氏针交叉固定的临床疗效进行分析。方法选取肱骨踝上骨折患儿42例,所有患儿在行闭合复位后均展开经皮克氏针交叉固定治疗。结果本组42例患者切口均为甲级愈合,肘关节均可自如活动,肘关节功能治疗优良率为95.24%,所有患儿均未发生医源性血管损伤与神经损伤。结论在儿童肱骨骨折治疗中,经皮克氏针交叉固定治疗具有显著疗效,固定可靠且创伤较小,可促进患儿骨折快速愈合,促进患儿肘关节功能恢复,值得在临床中推广。     

房间隔缺损合并肝静脉异位引流、冠状静脉窦缺如一例

患者　女 ,6岁。因自幼发现心脏杂音入院 ,入院查体口唇无紫绀 ,心前区胸骨左缘第 2、3肋间闻及 级柔和收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂 ,周围血管征阴性。心电图示电轴右偏 ,右心房、右心室肥大 ,室性心动过速、频发性室性早搏 ;胸部 X线片检查双肺充血性改变 ,右心房增大 ,心尖圆钝上翘 ;心脏彩色超声心动图示 :房间隔缺损(ASD) 2 7mm,轻度肺动脉高压 [根据三尖瓣反流估测肺动脉压力 4 7mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ]。血气分析 :氧分压 86mm Hg,二氧化碳分压 32 mm Hg,血氧饱和度 0 .95。入院后复查心电图仍为室性心动过…     

白色念珠菌性感染性心内膜炎一例

患者,男,18岁。夜间体温波动于38℃～39℃1个月,在当地医院应用头孢类抗生素效果不明显,转入我院。听诊可于胸骨左缘2、3肋间可闻及双期杂音,杂音向腋窝传导,二尖瓣听诊区可闻及3/VI收缩期杂音,股动脉枪击音阳性。心脏彩超示主动脉瓣及二尖瓣均可见赘生物,同时血培养中检测出白色念珠菌。入院后立刻给予氟康唑200mg静脉应用,入院10d后行主动脉瓣及二尖瓣置换术,术中见主动脉瓣穿孔,同时二尖瓣可见附着较大的赘生物,彻底清除瓣膜赘生物后,置换上双叶机械瓣(23#和27#,St.JudeMedical机械瓣)。术后切除的标本培养为白色念珠菌感染,静脉应用氟…     

176例右心室双出口的手术治疗分析

目的观察并探讨右心室双出口（DORV）手术矫治的疗效和治疗方法。方法分析1998年1月至2010年1月间176例DORV病人手术治疗的疗效。其中男105例,女71例,124例室缺（VSD）位于主动脉口下,12例室缺位于肺动脉口下,32例室缺位于两大动脉开口下,8例室缺远离两大动脉开口。114例建立室缺到主动脉口心内隧道,或者同时行右室流出道加宽,21例行内隧道外管道手术（Rastelli）,18例行改良G lenn分流术,11例行Fontan纠治术,7例行大动脉调转术（Sw itch）。结果住院期间死亡18例;出院后116例获随访,时间为6个月至8年,临床效果满意。结论 DORV解剖类型复杂多样,心室内隧道或补片要简洁,以确保左心室流出道顺畅。室缺位置及左室发育状况决定手术方案及疗效。     

22例婴幼儿心脏手术后多器官功能障碍的治疗体会

多器官功能障碍是指发病在2 4小时以上,2个或2个以上的器官或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭[1] ,预后差,病死率高;尤其婴幼儿的病死率极高,达70 %～10 0 %。1980～2 0 0 2年,我院对2 36例婴幼儿施行心脏手术,术后并发多器官功能障碍(MODS) 2 2例,死亡9例。回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2 2例MODS患儿,男15例,女7例;年龄4个月～1.5岁,平均(8个月±3天) ,体重4～11.5kg。原发疾病:法洛四联症11例,室间隔缺损合并肺动脉高压6例,右室双出口合并肺动脉高压3例,单心室1例,完全性大动脉转位1例。其中心、肺功能衰竭8例,并发…     

完全性房室隔缺损的外科治疗

目的 总结完全性房室隔缺损的手术方法和临床经验，以提高手术疗效。方法 27例完全性房室隔缺损患者，年龄88天～24岁。合并右心室双出口、肺动脉瓣狭窄和镜像右位心1例，动脉导管未闭1例，继发孔型房间隔缺损1例，左上腔静脉残留2例，重度肺动脉高压13例，中度肺动脉高压14例。手术均采用双补片法修补，室间隔缺损采用Gore—Tex补片修补，房间隔缺损采用自体心包补片修补。结果 术后早期死亡2例，其中1例死于脑出血，1例死于右侧心力衰竭。所有患者术后均为窦性心律，无完全性房室传导阻滞。随访23例，随访时间2个月～10年，均为窦性心律，无死亡。复查心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣轻度反流6例，中度反流2例，心功能均较术前增强。结论 完全性房室隔缺损患者早期行手术治疗，防止肺血管阻塞性病变的发生、发展，术中注意防止左心室流出道狭窄，矫治二尖瓣反流是提高手术疗效的关键。