炎症性肠病与精神心理因素的关系

正炎症性肠病是已知的一类病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,二者都是慢性、破坏性的炎症性肠病,都会引起消化系统损害、功能丧失的[1-3]。病因可能与环境、感染、免疫、遗传和精神因素等有关。目前的标准治疗方法可稳定病情,但并不是所有患者都能耐受,也不能100%的有效预防复发,即使是那些符合适应证的人[4-5]。多项研究认为炎症性肠病的发生发展与心理因素密切相     

加减甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的观察加减甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡患者的临床疗效。方法收集临床病例,按数字表法随机分为治疗组(42例)和对照组(45例),42例患者服用加减甘草泻心汤,日1剂,并要求早晚适量汤药含漱口腔10分钟。45例患者服用维生素C钙胶囊及维生素B2。两组患者治疗1周,观察第3天及第7天的有效率及VAS评分变化。结果治疗3天时治疗组总有效率73.80%,对照组总有效率44.44%, P=0.05。治疗第7天时,治疗组总有效率95.20%,对照组总有效率88.89%, P=0.227。两组患者治疗前后(3天及7天)VAS评分差值比较,治疗组患者均明显高于对照组, P=0.001,P=0.000。复发性口腔溃疡发生的多因素Logistic回顾模型发现压力和年龄31-49岁是其发生的独立危险因素,P=0.033,P=0.041。结论加减甘草泻心汤能有效的治疗复发性口腔溃疡患者。且复发性口腔溃疡的发生是多因素作用的结果,改善生活方式有重要意义。     

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效及其对COX-2的影响

目的:研究萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床症状、病理检查、胃黏膜组织及血清环氧化酶-2(COX-2)的影响。方法:将符合标准的82例患者随机分为治疗组(萎胃颗粒组)和对照组(胃复春组)各41例,分别观察两组治疗前后的临床症状、病理检查变化情况,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组化方法检测外周血及胃黏膜组织中COX-2蛋白表达量变化。结果:萎胃颗粒组患者临床症状、病理检查较胃复春组有明显改善(P0.05),萎胃颗粒组降低COX-2表达量优于胃复春组(P0.05)。结论:萎胃颗粒能够降低外周血及胃黏膜组织中COX-2的表达量,增强胃黏膜屏障能力,从而发挥其对CAG的治疗和预防作用。     

外伤性脊髓损伤手术治疗18例分析

脊柱骨折脱位并发脊髓损伤是一种严重损伤．目前对这类伤员的处理方法不一，疗效欠佳。我院自1976年以来共收治外伤性截瘫36例，对其中认为有手术适应症的18例施行了脊髓探查手术，现将随访结果分析如下。     

输尿管狭窄并巨大憩室一例

患者　男 ,6 3岁。因左侧腰部疼痛 2 0天入院。患者 2 0天前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性 ,无会阴部放射 ,伴尿痛、尿频 ,尿液呈淡黄色。既往有输尿管结石病史 ,结石自行排出。体检 :左腰部触及一包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :尿淡黄色、混 ,镜检 :白细胞稀布视野 ,脓球 (+) ,红细胞 (+) ;白细胞 13.5× 10 9/Ｌ。其余无异常。静脉肾盂造影示 :左肾显影迟缓 ,肾盂扩张呈球形 ,肾盂及上段输尿管扩张 ,左侧输尿管中下段未显示。逆行造影示 :左肾盂、肾盏及上段输尿管扩张 ,中段输尿管外侧可见约14ｃｍ…     

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断(附胫骨对称性骨内腱鞘囊肿1例报告)

骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节软骨下骨囊肿等，是一种少见的发生于邻关节骨内的囊性病变，但其影像学表现尤其是CT表现报道较少。本院手术治疗并经病理证实的双侧胫骨上端对称性骨内腱鞘囊肿1例，并复习文献，综合报道如下。     

脾脏肿瘤的CT和MR表现及鉴别诊断

目的探讨脾脏肿瘤的CT和MR影像学特征,以提高对其诊断水平。方法搜集32例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT和MR资料,包括脾血管瘤4例,脾淋巴管瘤2例,脾错构瘤2例,恶性淋巴瘤脾浸润6例,脾转移瘤18例,均行平扫加强化,对其CT和MR表现进行回顾性分析。结果 CT和MR对脾脏肿瘤检出率高,对病变大小、形态、密度(信号)及脾周围组织器官的显示较其它影像学检查更准确。结论根据脾脏肿瘤的CT和MR特征表现,大多数脾脏肿瘤能被CT和MR正确诊断;CT可作为首选的影像学检查手段,对其定性诊断有较高价值;MR对脾脏血管瘤较CT更具优势。     

邸振福教授治疗慢性胃炎临床经验

邸振福教授:深圳市名中医,广州中医药大学深圳临床医学院主任中医师、硕士研究生导师,从事中医内科诊疗及研究30余年,有着丰富的临床经验,对脾胃病及疑难杂症的临床及研究有其独道之处。笔者有幸跟随邸振福教授学习数年,获益颇多,现从病因病机、诊疗特点和病案举例三个方面介绍邸振福教授治疗慢性胃炎的临床经验,以供同道参考。     

大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 :将纳入研究的68例肝胆湿热型SAP患者随机分成治疗组和对照组各34例。所有患者常规予胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗,治疗组加用大柴胡汤合薏仁败酱汤治疗,2组疗程均为14天。观察2组的治疗效果、治疗前及治疗72 h后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Ranson评分情况,记录2组治疗后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间。结果:治疗后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组APACHEⅡ评分、Ranson评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组APACHEⅡ评分、Ranson评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、CRP恢复正常的时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗SAP具有协同作用,可缩短腹痛缓解时间与病程,促进患者恢复。