培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨培坤丸联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的安全性与有效性。方法选取2013年2月—2018年2月在自贡市妇幼保健院诊治的功能失调性子宫出血患者78例,根据用药差别分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服左炔诺孕酮片,2片/次,2次/d,待阴道停止流血3 d后,药量改为1次/d,1片/次,维持治疗14 d,1个月经周期为1个疗程。治疗组患者在对照组基础上口服培坤丸,9g/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血红蛋白水平、经期天数、WHOQOL-BREF评分及性激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.92%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白水平和WHOQOL-BREF评分均显著升高(P0.05),经期天数均显著减少(P0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生成素均显著降低(P0.05),且治疗组雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生成素水平明显低于对照组(P0.05)。结论培坤丸联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应少,且能够显著提升排卵率,具有一定的临床推广应用价值。     

以核心能力为导向,循证医学为载体,终身学习为目的的医学人才培养模式研究（一）——医学生批判性思维现状

目的调查分析医学生批判性思维的现状,为探索建立＂核心能力为导向,循证医学为载体,终身学习为目的＂的医学人才培养模式提供依据。方法采用中文版批判性思维能力测量表（Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV）调查分析四川大学617名医学本科生和研究生批判性思维现状。结果该组医学生批判性思维素质平均总分均高于280分,批判性思维呈正性。亚组分析结果显示,平均总分由高到低依次为8年制（309分）、研究生（298分）、7年制（287分）和5年制（286分）。平均总分两两比较,除5年制和7年制之间无明显差异外,其余各组平均相差均≥10分。5年制和7年制医学生＂寻找真相＂、＂系统化能力＂、＂批判性思维自信心＂三项≤40分,其中＂批判性思维自信心＂最低。不同性别和年龄间批判性思维总分和7项特质无差异。结论影响我国学生批判性思维的因素主要包括：教学理念、教学氛围、教学方式和教学评价体系。     

提高单糖浆澄明度的研究

通过用不同配比的澄清剂和亲水胶、适当的处理工艺和分离方法去除85％单糖浆中的絮状物,可得到浊度在1级以下的澄明的清糖浆。     

妊娠期肝病的临床特征及研究进展

严重的妊娠期肝病临床罕见。妊娠期肝病最常见的发病原因为肝功能紊乱,总发病率约为3%。妊娠期肝病主要分为妊娠期特有肝病和非妊娠期特有肝病,即妊娠前已经存在的基础性肝病或妊娠期间偶发肝病。对妊娠期已存在的肝脏疾病及合并的肝脏疾病进行鉴别诊断,有助于改善母婴结局。在临床诊断、选择治疗、干预方式时,应优先考虑对母婴的潜在影响。介绍了妊娠期主要肝脏疾病的概况、发病机制、治疗和妊娠结局的最新研究进展,阐述了患基础性肝病的妊娠风险及应对措施,以指导临床诊疗和患者管理。     

对乙酰氨基酚溶液的增溶研究

对乙酰氨基酚难溶于水,用正交试验筛选其溶液剂所用的溶媒,结果表明丙二醇25%、PEG(400)15%、乙醇5%与水的混合溶剂,可使5%的对乙酰氨基酚完全溶解。     

盐酸地尔硫缓释片产业化研究

目的:探讨盐酸地尔硫缓释片的生产工艺、稳定性,了解临床验证研究结果。方法:分析比较不同工艺阶段影响释放度的因素,进而确定相关工艺参数;考察产品室温贮存的稳定性;采用开放自身对照试验观察本品对轻、中度原发性高血压的临床疗效和耐受性。结果:本品共生产20多批,室温下贮存2~3年,其各项质量指标均在规定范围内。临床验证表明,每日服用本品1次,剂量为1片,降压总有效率为70.37%;剂量为2片,降压总有效率为88.88%。结论:本品生产工艺可行,产品质量稳定,日服1次能获满意血压控制,有良好的耐受性和安全性。     

法莫替丁胶囊处方研究

目的：筛选法莫替丁胶囊处方以提高其溶出度。方法：以羧甲淀粉钠、十二烷基硫酸钠为因素,每个因素取2个水平,选用L4（2^3）正交表,以溶出度为考察指标筛选处方组成。结果：采用羧甲淀粉钠为崩解荆,用量为3％,成品溶出度达到中国药典2000年版要求。结论：选用的崩解荆种类及用量合理,则法莫替丁胶囊成品质量稳定。     

循证医学课程对医学生核心能力影响的系统评价

目的系统评价循证医学课程对医学生核心能力的影响。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、MEDLINE、ERIC、Academic Source Premier、Campbell Library,同时使用Google学术搜索有关循证医学教育的随机对照、非随机对照（与对照组比较或课程前后比较）研究,检索时间限定为1992年1月至2009年5月。两名研究者独立筛选文献,提取数据并交叉核对,而后采用Gemma Flores—Mateo等人改编的质量评价表评价文献质量,对纳入研究进行描述性分析：结果共纳入17篇文献,其中高质量文献2篇,中等质量15篇。内容包括医学科学基础知识、临床技能、信息管理三项核心能力。绝大多数研究结果显示循证医学课程能提高医学生的核心能力,少数研究显示无影响。结论循证医学能提高医学生的医学科学基础知识、临床技能和信息管理能力;对职业价值、态度、行为和伦理,群体健康和医疗卫生系统,信息管理和批判性思维四项核心能力无相关研究可纳入,无法予以评价。     

维微灵干糖浆抗氧化变色的研究

目的:对维微灵干糖浆进行处方、工艺筛选,以解决氧化变色现象,方法:处方中加入盐酸半胱氨酸、柠檬酸作抗氧剂,用硫酸亚铁作为亚铁离子的来源,工艺配制时将维生素C单独制粒,并在湿润剂中加入玉米朊。结果:样品氧化变色情况基本克服。结论:维微灵干糖浆处方和工艺合理,产品质量稳定。