非对比剂增强磁共振血管成像评价门静脉血流动力学的可行性研究

目的探讨利用多反转空间标记脉冲非对比剂增强磁共振血管成像(non-contrast-enhanced magnetic resonance angiography using spatial labeling with multiple inversion pulses,SLEEK-MRA)评估门静脉血流动力学的可行性。材料与方法纳入25例门静脉高压患者先后行SLEEK-MRA和彩色多普勒超声(color doppler ultrasonograohy,CDUS)检查,SLEEK-MRA序列采用不同血流抑制反转时间(blood suppression inversion time,BSP TI):600、900、1200、1500 ms。对门静脉分支显示情况进行评级并与通过与CDUS血流速度测定结果进行相关性分析。依据CDUS所测流速将患者分组,并比较各组患者分支显示评级情况以及BSPTI参数应用情况。结果门静脉左、右支在全部BSPTI设定时SLEEK-MRA的分支显示评级均与CDUS所测得血流速度呈现出显著相关性。在门静脉流速明显减慢组患者,分支评级明显低于流速正常或轻度减慢组,应用BSP TI值明显高于流速正常或轻度减慢组。结论 SLEEK-MRA在提供高质量门静脉形态学成像同时,具有提示门静脉血流动力学变化的潜力,通过SLEEK-MRA获取血流动力学信息是可行的。     

肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）的更新——2017版解读

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)由美国放射学院(ACR)发布,是一个旨在规范肝脏影像图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统.自2011年第一版LI-RADS发布以来,ACR分别在2013及2014年对LI-RADS进行了更新.随着新的证据出现以及实践反馈,为更好地满足临床、教育和研究需求,ACR在2017年进行了更新.本文特对CT/MRI LI-RADS v2017的更新内容进行介绍和解读.     

RSNA2018腹部影像学

摘要】2018年RSNA年会上腹部影像学方面的研究热点主要包括人工智能、影像组学/纹理分析和能谱CT的基础研究和临床应用，为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

RSNA2015腹部影像学

RSNA今年在腹部诊断技术方法上有了新的突破性进展,肝脏磁共振弹性成像、体素内不相干运动、动态增强MR成像、双源CT、炎性肠病功能成像、虚拟平扫的应用是讨论的热点问题.一系列新技术的报道为今后的临床和科研工作开拓了新的思路.     

超声声影宽度测量肾结石大小的初步研究

目的 以非增强CT测值为“金标准”,对比研究肾结石大小的超声测值与声影测值的准确性,评估结石后方声影宽度测量肾结石大小的可行性。方法 回顾性分析49例患者51个肾结石的超声报告、超声图像及非增强CT图像,以CT测值为标准,比较超声测值、声影测值与CT测值之间的关系。结果 51个结石,CT测值平均为（8.3±4.6）mm,超声测值平均为（10.1±4.3）mm,(超声测值-CT测值)的平均差值为（1.8±2.0）mm,其中≤5 mm组平均差值最大为(2.5±1.6）mm。≤10mm结石超声测值与CT测值差值具有统计学意义（P<0.05）,>10mm结石超声测值与CT测值差值无统计学意义（P=0.289）。14个结石后方无明显声影,其中9个（64.3%）结石≤5 mm。 37个结石后方具有声影,≤10 mm结石声影测值比超声测值更接近CT测值,差别具有统计学意义（P<0.05） 结论 超声直接测量结石会高估结石大小,尤其对于小结石。结石后方声影宽度测量对于提高超声测量结石大小的准确性有一定的价值,但尚需进一步证实。     

超声声影宽度测量肾结石大小的可行性研究

目的分析超声和声影宽度测量肾结石大小的准确性,探讨结石后方声影宽度测量肾结石大小的可行性。方法回顾性分析49例肾结石患者(51个肾结石)的超声图像和非增强CT图像。根据CT测值将51个结石分为≤5.0 mm 15个、5.1～10.0 mm 20个及10.0 mm 16个,比较不同大小结石的超声测值、CT测值及其差值。剔除后方无声影的结石14个,余37个结石根据CT测值分为≤5.0 mm 6个、5.1～10.0 mm 15个及10.0 mm 16个,比较不同大小结石的CT测值、超声测值、声影测值及其差值和绝对差值。结果 51个结石CT测值平均为(8.3±4.6)mm,超声测值平均为(10.1±4.3)mm,超声测值与CT测值的平均差值为(1.8±2.0)mm,差异有统计学意义(P0.05)。≤5.0 mm和5.1～1.0 mm结石的超声测值、CT测值及其差值比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.000)。剔除14个后方无声影的结石后,≤5.0 mm和5.1～10.0 mm结石的声影测值较超声测值更接近CT测值,其超声测值、声影测值与CT测值的绝对差值比较差异均有统计学意义(P=0.028、0.015)。而10.0 mm结石超声测值较声影测值更接近CT测值,其超声测值、声影测值与CT测值的绝对差值比较差异无统计学意义(P=0.191)。结论超声直接测量肾结石会高估结石大小,对于≤10.0 mm的结石,测量其后方声影宽度对提高超声测量结石大小的准确性有一定价值,具有可行性。     

RSNA2016腹部影像学

【摘要】今年RSNA年会上腹部方面的科学报告较往年增多,腹部诊断技术方法上有了新的突破性进展,动态增强MR成像、能谱CT、多参数MRI、体素内不相干运动技术、CT光谱成像、CT和磁共振图像纹理分析的应用是讨论的热点问题。一系列新技术的报道为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

RSNA2019腹部影像学

【摘要】2019年RSNA腹部影像学内容丰富,热点问题包括人工智能（AI）及其对肝脏、直肠的诊断、疗效评估等,为腹部影像学临床和科研工作的进一步开展提供了多角度的思路。     

非对比剂增强MR血管成像技术在肝动脉血管成像中的应用价值

【摘要】目的：以CTA为对照,探讨基于多反转空间标记脉冲技术的非对比剂增强MR血管成像技术（SLEEK-MRA）在肝动脉血管成像中的应用价值。方法：37例同时行CTA及SLEEK-MRA检查的临床怀疑肝脏占位患者纳入研究,CTA检查后7天内行SLEEK-MRA检查。由两位腹部影像诊断医师分别对CTA和SLEEK-MRA图像进行独立评估,评估内容包括四分法图像质量主观评价及最大显示分支级别评估。比较CTA与SLEEK-MRA在肝动脉成像图像质量及最大显示分支级别上的差异。结果：两位医师对CTA及SLEEK-MRA图像质量评分的一致性均为良好及以上（Kappa值:CTA为0.645~0.814;SLEEK-MRA为0.633~0.877）。除肝左动脉一级分支和肝右动脉一级分支外,SLEEK-MRA与CTA两种方法在肝总动脉、肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉血管成像图像质量评分上差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CTA显示最大分支级别的能力优于SLEEK-MRA（P=0.020）。37例病例中,CTA显示有7例出现肝动脉变异,SLEEK-MRA显示了其中6例。结论：SLEEK-MRA作为一种无创、无辐射、无需使用对比剂的血管成像方法,在肝动脉血管成像上具有一定的应用价值。     

小视野DWI对胆囊疾病的诊断价值

【摘要】目的：探讨小视野扩散加权成像（r-FOV DWI）在胆囊病变中的诊断价值。方法：搜集经手术病理证实的30例胆囊疾病患者,术前均行MRI全视野扩散加权成像（f-FOV DWI）与r-FOV DWI检查。由两位技师测量两组DWI图像的信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR ）及病灶的ADC值;采用4分法对两组图像质量进行主观评分,并进行统计学分析。结果：两位技师对测量结果（SNR、CNR）和图像质量评分的一致性均为良好或极好,Kappa值为0.783～0.862;r-FOV DWI的图像质量主观评分为（3.93±0.25）分,显著高于f-FOV DWI的（2.87±0.43）分（P<0.05）;两组间测得的ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与f-FOV DWI图像相比,r-FOV DWI图像具有更高的清晰度和更好的病变显示效果,且可以有效减少图像的形变、伪影及模糊度,更有利于胆囊微小病变的检出。