老年高血压急症149例临床分析

高血压急症是一种严重威胁老年人生命健康的危险急症,可发生在高血压患者,亦可发生在其他许多疾病的过程中,是指在短时间(数小时或数天)内血压重度升高,通常>200/130mm Hg,出现高血压危象,或同时伴有重要脏器如心、脑、肾、眼底大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。若不及时、有效的处理,将导致患者残废,甚至死亡。临床已经证明,对高血压急症进行及时正确的治疗,可在短时间内病情缓解,预防进行性或不可逆靶器官损害,降低死亡率。回顾性分析本科近3年收治的高血压急症149例,现报道如下。1临床资料1.1病例选择2004年1月至2007年2月,本科治疗高血压急症149例,其中高血压脑病45例,高血压危象34例,恶性高血压2例,高血压并发急性肺水肿20例,心绞痛18例;并发脑卒中24例,急性心肌梗死6例。血压均增高,在200~260/130~140mm Hg。149例中男性92例,女性57例;年龄60~92岁;发现高血压患者而未治疗者10例,占6.71%。根据发病后到医院住院治疗的时间,分为A组(时间≤1h,60例)、B组(1h<时间≤3h,48例)、C组(时间>3h,41例)。在各组中各种疾病的分布比例没有显著差异,具有...     

血脂康、普伐他汀对高血压病患者血清中NO、ET、hs-CRP、IL-1和TNF-α水平的干预效应

目的 探讨血脂康或普伐他汀联合常规降压药物治疗对血脂正常的单纯原发性高血压患者内皮功能的血清学指标一氧化氮(NO)、内皮素(ET)以及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的干预作用.方法 纳入150例血脂正常的单纯原发性高血压患者,按完全随机设计分入常规降压药物治疗组(50例)、降压药物+普伐他汀治疗组(50例)和降压药物+血脂康胶囊治疗组(50例),进行为期8周的药物干预试验;并以30例健康体检人员作为正常对照.脱测各组间、干预前后患者NO、ET以及hs-CRP、IL-1、TNF-α的差异和变化.结果 原发性高血压患者较健康成人,NO水平明显降低(P<0.01),ET、hs-CRP、IL-1、TNF-α显著升高(P<0.01).原发性高血压患者共有130例完成药物干预试验,其中常规治疗组42例,普伐他汀组43例,血脂康绀45例.联合他汀类药物干预8周后,血脂康组和普伐他汀组ET、hs-CRP、IL-1、TNF-α较常规治疗组明显降低(P<0.01),NO显著升高(P<0.01),普伐他汀治疗组和血脂康治疗组间无显著差异(P>0.05).结论 原发性高血压患者在规则服用降压药物控制血压达标的基础上,联合应用血脂康或普伐他汀能够进一步改善内皮功能、抑制异常炎性激活,可能使原发性高血压患者从中获取降压外的效益.     

波依定治疗老年高血压76例疗效观察

波依定是非洛地平的缓释制剂 ,是一种高度血管选择性的二氢比啶类钙拮抗剂。 5～ 10 mg每日 1次可有效控制 2 4小时血压。我们对 76例老年高血压采用自身对照 ,予以波依定治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　 76例老年高血压均排除了心肌梗塞、脑卒中、糖尿病以及严重心、肝、肾功能衰竭。其中男性 50例 ,女性 2 6例 ,年龄 61～ 75岁 ,平均 69.2岁。平均血压 2 1.4 1± 2 .4 5/ 13.62± 0 .97k Pa。平均心率75.7± 15.8次 /分。曾有 38例入院前用地降血压药物治疗 ,但是血压控制不理想。1.2　方法　 76例老年性高血压患者停…     

临床医学生见习前临床技能操作短期集中培训效果分析

目的对临床医学生见习前临床操作技能短期集中培训效果进行对比分析。方法将学生分为培训组（320人）和对照组（240人）,培训组学生接受临床技能操作短期集中培训后再进行临床见习;对照组学生理论课结束后直接进入临床见习;对两组学生的病历书写成绩进行统计对比,并对带习教师进行问卷调查。结果培训组病历书写成绩显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。培训组较对照组在体格检查、技能操作、病历书写及综合分析能力方面均有不同程度提高。结论通过集中培训,临床医学生的各项临床技能操作均有明显的进步,该教学方式实施效果良好。     

健身运动对老年人血清高密度脂蛋白胆固醇的影响——95例五年纵向观察

我国老年人心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率很高，已成为老年医学的一个突出的问题。许多流行病学，实验和临床资料表明血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）具有抗粥样硬化作用。运动能提高血清HDL—C水平国内外虽已有报告，但多采用同一时期人群的静态非配对比较。我们对95例重庆市离退休人员作了五年血脂纵向配对性比较，观察医疗体育对血清HDL—C的影响。     

课程思政在老年病科临床教学中的应用

目的 探讨将课程思政理念融入老年病科临床教学中的实际应用性及效果.方法 选取来自某校2014级全科医学实习生60名,随机将其分为2组,各30名.对照组采用本科传统教学模式教学,研究组运用本科课程思政教育模式方法进行综合教学,比较2组实习学生的综合教学效果.结果 研究组学生基础理论及临床实践技能成绩均显著高于对照组(P＜...     

老年高血压患者用药依从性差的原因调查

近年来,我国高血压患病率不断升高,据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％,我国人群高血压知晓率为30．2％,治疗率为24．7％,控制率只有6．1％。因此就高血压控制率低的原因,本文对296例老年高血压患者服药依从性进行调查,现报道如下。     

应重视研究药物临床不良反应中的操作因素

以硝普钠的临床应用为例，通过总结临床使用硝普钠的操作注意事项及其对避免硝普钠使用中产生不良反应的作用，提出医院药学工作中应重视临床操作因素的研究，发挥医护人员在医院药学工作中的作用。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎48例

应用黄芪注射液治疗病毒心肌炎,与同等条件下同期住院患作比较观察。结果：治疗组在用药后能有效地缓解临床症状、体征,改善心肌酶谱,促进心电图恢复,其疗效优于对照组。结论;黄芪注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物。     

原发性高血压与机体炎性反应的关系

炎性反应是机体对感染、外来物质或其他原因所致损伤的一种反应,炎性介质包括趋化因子和细胞因子,他们与炎性细胞的相互作用构成炎性反应的主要成分。原发性高血压是一种全身代谢紊乱状态,它不仅是血流动力学异常疾病,而且往