膝骨性关节炎的研究进展

据估计英、美国家有5％～10％的成年人患有膝关节炎。这种多因素疾病是引起老年人疼痛和伤残的主要原因之一［1~3］，与心血管和创伤并列前三位。上海的老龄人口数正在不断增加，膝骨关节炎的发病率也将随之升高，对社会经济发展有很大的影响。因此，有必要对膝骨关节炎的基础研究和临床诊治进展作一综述。一、膝骨关节炎的基础研究膝骨关节炎的主要病理变化可分为两种：（1）关节的原发增生性改变，主要在软骨周围及滑膜；（2）关节软骨的退行性变。当然外伤并不是它的简单致病因素，机械和生物学因素的相互影响是它受累的原因。因此，我们…     

慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素特点及影响研究

目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244～ 0.441,P＜0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234～ 0.478,P＜0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关.     

黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠炎性因子及凋亡相关蛋白的影响

目的探讨黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠炎性因子及凋亡相关蛋白的影响。方法 SPF级Sprague-Dawley健康雄性大鼠40只随机分为假手术组、模型组和黄角颗粒组,每组10只,余10只备用。采用线栓法构建大鼠脑缺血2 h再灌注模型,其中假手术组和模型组在假手术前或缺血再灌注前30 min予生理盐水10 ml/kg灌胃,黄角颗粒组在缺血再灌注前30 min予黄角颗粒溶液10 ml/kg(生药含量1 g/ml)灌胃。再灌注24 h后,Longa评分法对各组大鼠进行神经功能评分,TTC染色检测各组脑梗死体积百分比,HE染色观察各组脑组织病理形态,TUNEL检测各组脑细胞凋亡,ELISA检测各组血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,Western blotting检测各组大鼠脑组织中cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果与模型组相比,黄角颗粒组神经功能评分显著降低(P0.001),脑梗死体积百分比和脑细胞凋亡率降低(P0.05);血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平降低(P0.05);脑组织中cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9和Bax的表达均降低(P0.05),Bcl-2的表达升高(P0.05)。结论黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用与抑制炎症反应和减少细胞凋亡相关。     

骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换术临床应用

我们在异体半关节置换和人工半骨盆假体置换的基础上,设计了半骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换术,并对３例半骨盆肿瘤患者施行该术,经１．５～３年随访,初步效果满意。１　材料和方法１．１　一般资料　男性２例,３８和４９岁,女性１例,５０岁。均有患侧臀部及下肢痛,跛行,患侧臀部均可触及肿块。Ｘ线片及ＣＴ均显示患者髂骨、髋臼、或伴有坐耻骨广泛破坏。１．２　同种异体骨的准备　在无菌条件下取意外死亡健康人骨盆,去除软组织,－１５８℃液氮保存,直线加速器２０ｋＧｙ照射１０ｍｉｎ;１∶１０００新洁尔灭浸泡２４ｈ备…     

血管紧张素转化酶基因ACE（I/D）多态性与缺血性脑卒中中医证候相关性分析

目的：探讨血管紧张素转化酶基因ACE（I/D）多态性与缺血性脑卒中患病及中医证候的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）筛查382例脑梗死患者和200例健康对照组的血管紧张素转化酶基因ACE（I/D）多态性分布．探讨不同基因型与缺血性脑卒中患病及不同中医证候的关系。结果：脑梗死组DD、DI、II基因型分别为167、93、122例；健康对照组分别为42、75、83例；脑梗死组DD基因型显著高于健康对照组（χ^2=4．42，P＜0．05）。D等位基因频率分布在脑梗死组与健康对照组分别为0．56、0．39，脑梗死组D等位基因频率明显高于健康对照组（χ^2=4．37，P〈0．05）。风痰瘀血、痹阻脉络证脑梗死患者DD、DI、II基因型分别为96、32、109例；肝阳暴亢、风火上扰证脑梗死患者DE）、DI、II基因型分别为71、61、13例。两个证型与健康对照组比较，风痰瘀血、痹阻昧络证患者DD基因型比健康对照组显著增多（χ^2==4．71，P〈0．05），而DI、II基因型与健康对照组无显著性差异。肝阳暴亢、风火上扰证患者DD基因型与D等位基因频率均显著高于健康对照组（χ^2=6．71、5．17，P〈0．01）。结论：ACE-DD基因型或D等位基因是脑梗死的遗传易感因素，可能在脑梗死发生中起作用。ACE-DD基因型或D等位基因与脑梗死肝阳暴亢、风火上扰证密切相关，可能是该证候的遗传易感因素。脑梗死组患者DD基因型患者血浆血管紧张素AngⅡ水平显著增高，且肝阳暴亢、风火上扰证患者增高更显著。DD基因型导致血浆AngⅡ水平增高可能是中医肝阳暴亢、风火上扰证诊断的遗传易感因素。     

β-淀粉样蛋白1-42寡聚体对BV2小胶质细胞炎症反应的影响及机制研究

目的：探讨β-淀粉样蛋白1-42寡聚体（amyloid β-protein 1-42 oligomer,oAβ）对BV2小胶质细胞炎症反应的影响及可能的机制。方法：制备oAβ,采用不同浓度（0、0.5、1、5、10、20μmol/L）的oAβ孵育BV2小胶质细胞24 h后,用倒置相差显微镜观察细胞形态变化;用CCK-8法检测BV2小胶质细胞活力;用ELISA法检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-4和IL-10的分泌水平。随后将BV2小胶质细胞分成对照组、模型组和拮抗剂组,模型组选取浓度为5μmol/L的oAβ处理BV2小胶质细胞,拮抗剂组在模型组基础上加10μmol/L Toll样受体1(Toll-like receptor 1,TLR1)/TLR2拮抗剂CU-CPT22作用于细胞,应用RT-qPCR和Western blot检测3组细胞TLR1、TLR2、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor88,MyD88)的mRNA和蛋...     

过期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响

羊水过少是产科常见的并发症之一,尤其易并发于过期妊娠。现在,随着围生医学研究的进展及超声诊断技术在临床上的广泛应用,过期妊娠并发羊水过少的诊断率显著提高。羊水过少易发生胎儿宫内窒息,增加围生儿病死率,本文将青岛市胶州中心医院2006年10月-2008年10月收入院的99例过期妊娠并发羊水过少病例做一回顾性分析,探讨过期妊娠并发羊水过少时对围生儿的影响,以便在过期妊娠并发羊水过少时选择合适的分娩方式。     

妊娠期糖尿病患者的血糖管理

近年来众多研究证实,妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率,产妇患GDM妊高症、胎枯早剥、流产、早产、感染、羊水过多或过少、酮症酸中毒、胎儿畸形、死胎、死产、宫内发育迟缓、新生儿病率及死亡率均明显增加,约50％以上的GDM孕妇最终成为特尿病患者。因此,加强孕妇保健,早期发现和诊断GDM,控制高血糖,以减少并发症、改善母儿预后,对保证产妇母予平安,提高生育质量有重要意义。现对我院2008年3月～2009年4月收治的56例GDM患者进行研究分析,旨在探讨血糖控制对GDM的诊断、治疗的意义。     

黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响

目的:研究黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响。方法:采用线栓法构建大鼠脑缺血再灌注损伤模型,取30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和黄角颗粒组,并按分组给予相应处理。采用Zea Longa评分法对各组大鼠进行神经功能评分,TTC染色检测各组大鼠脑梗死体积百分比,HE染色观察各组大鼠脑组织病理形态,TUNEL染色法检测各组大鼠脑细胞凋亡率,Western blot检测各组大鼠脑组织中p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠的神经功能缺损程度和神经细胞损伤程度明显加重(P0.05);脑梗死体积百分比和脑细胞凋亡率显著上升(P0.05);脑组织中p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平显著上调(P0.05)。与模型组相比,黄角颗粒组大鼠的神经功能缺损程度和神经细胞损伤程度明显减轻(P0.05);脑梗死体积百分比和脑细胞凋亡率显著下降(P0.05);脑组织中p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平显著下调(P0.05)。结论:黄角颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用可能与抑制JAK2/STAT3信号通路的激活相关。