原发性胃肠道非癌恶性肿瘤(附31例分析)

我院自1972年至1987年收治经手术证实的原发性胃肠道非癌恶性肿瘤31例,现将其临床资料进行分析,并讨论不同类型胃肠道非癌恶性肿瘤原发于胃肠道的临床特点。临床资料 31例中包括胃平滑肌肉瘤14例,胃恶性淋巴瘤6例,小肠平滑肌肉瘤5例,小肠恶性淋巴瘤3例,小肠浆细胞瘤1例,直肠肉瘤2例。原发部位:胃64.5％,小肠29.0％,直肠6.5％。性别:男20例,女11例,男∶女为1.82∶1;年龄18～66岁,高峰年龄51～60岁占35.5％。病程:肉瘤2月～20年,平均4.9年;淋巴瘤1     

消化性溃疡

<正>1病因和发病机制消化性溃疡得名于溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,主要指胃溃疡(简称GU)和十二指肠溃疡(简称DU),也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口及其附近的肠袢以及异位的胃粘膜。消化性溃疡是常见病,男性患病多于女性,男女之比在DU为4.4～6.8∶1,GU为3.6～4.7∶1。DU多见于青壮年,而GU多见于中老年,前者发病高峰比后者约早10年。临床上DU比GU多见,两者之比约为3∶1。     

壶腹旁憩室并发上消化道大出血抢救治疗体会

患者,老年男性,因情感应激后,出现呕血、黑便2小时入院。呕吐咖啡色胃内容物约300ml,黑便一次,柏油样便,量约500ml,伴有头晕、乏力、心慌等症状。门诊测量血压60／40mmHg,以上消化道大量出血收入院。患者10年前有类似呕血、黑便一次,胃镜检查未明确出血病因,有冠心病史五年,长期服用阿司匹林治疗。     

慢性尿潴留并发低位性肠梗阻3例

一、病例介绍例1,男,73岁。因腹痛腹胀,肛门停止排便排气一周,伴有呕吐一天入院。查体:一般情况尚可,心肺正常,全腹胀,未见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。X线诊为低位性肠梗阻。经禁饮食,胃肠减压,灌肠及输液治疗无效。肛诊检查直肠空虚,前列腺Ⅲ°大,中央沟消失。追问病史,近半月来每日小便二十余次,每次20ml左右,伴有下腹坠胀,插金属导尿管流出1400ml尿液,肠梗阻也随之解除。例2,男,62岁。患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿16年。近来因咳嗽,咳痰及喘息加重在当地医院给予氨茶碱,复方新     

胃粘膜皱襞肥大症并胃癌一例

男,61岁,农民。上腹胀痛一年,加重5个月,空腹尤著,痛时伴饥饿及恶心呕吐,进食后减轻。曾在当地医院多次钡餐检查,报告为“十二指肠球部溃疡、胃体大弯粘膜下肿物、胃粘膜肥大症”等,服中西药物(药物不详)无效,于1988年7月11日来我院就诊。无返酸嗳气史。近20年来,每日吸烟20支,饮酒半斤。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部无包块,剑突下压痛明显,肝脾不大,下肢轻度浮肿。血、尿、粪三大常规正常,蛋白总量58g/L,A/G为3.3/2.5。X线钡餐检查:食管下段扩张尚可局部粘膜呈     

十二指肠白点综合征

十二指肠白点综合征(Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来根据内镜所见提出的—个新的疾病,系指在内镜下见到十二指肠粘膜有散在,数量不等的白点或白斑。 综合国内外报告,DWSS男多于女,以青壮年多见,无特殊的临床症状,常表现为无规律性上腹隐痛,恶心、食欲不振、消化不良及脂肪泻等。其发生率占上消化道内镜检查的4～12％。镜下特点:十二指肠粘膜白点散在分布或聚集成簇,数量一般2～8个,多位于球前壁、上曲部及降部,呈圆形或椭圆形,直径1～3mm,大多数平坦,部分轻微凹陷或隆起,底部中央呈乳白色或灰白色,表面无分泌物,界限清楚,周边部由淡黄色过渡到正常十二指肠粘膜,靠近观察时类似白色绒毛状,常合并慢性胃炎。活检病理为淋巴细胞及嗜酸细胞浸润,绒毛间淋巴管和血管扩张。透射电镜示肠粘膜     

Rigiflex气囊扩张治疗贲门失驰缓症复发患者的临床应用价值

目的探讨Rigiflex气囊扩张治疗贲门失弛缓症复发患者的疗效及安全性。方法2000至2012年泰山医学院附属医院27例首次气囊扩张治疗术后复发的贲门失弛缓症患者再次应用直径为3.5 cm的Rigiflex气囊扩张治疗（Rigiflex气囊组）,治疗后1、3、6、12、24、36个月随访患者临床症状积分、食管钡透检查、并发症情况等,并与43例首次接受3.2 cm直径哑铃型气囊扩张治疗患者（哑铃型气囊组）进行对照。Rigiflex气囊组与哑铃型气囊组患者治疗有效率比较采用χ^2检验。Rigiflex气囊组与哑铃型气囊组患者治疗前、后贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较采用t检验。结果 Rigiflex气囊组患者治疗后6、12、24、36个月的治疗有效率分别为81.5%、77.8%、70.4%、51.9%,均高于哑铃型气囊组患者的65.1%、39.5%、27.9%、18.6%,且差异均有统计学意义（χ^2值分别为2.18、93.77、12.12、8.51,均P〈0.05）。Rigiflex气囊组患者治疗后1、3、6、12、24、36个月贲门口直径均大于哑铃型气囊组患者,5 min存留钡柱高度均低于哑铃型气囊扩张组患者,且差异均有统计学意义（贲门口直径：t值分别为2.96、14.69、20.96、17.24、9.70、8.09;5 min存留钡柱高度：t值分别为2.77、3.85、4.96、6.25、7.78、6.38;P〈0.05或0.01）。2组患者均未发现食管大出血及穿孔等并发症发生。结论选择3.5 cm直径的大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗复发的贲门失缓症患者长期疗效显著,效价比突出,治疗安全性高。     

胆石症的体外震波碎石治疗

作者在全身麻醉下,应用体外震波治疗9例有症状的胆囊结石和5例经内镜不能取出的胆总管结石。每例胆囊结石患者有1～3个直径不大于25mm的可透过X线的结石。胆囊结石患者加用鹅去氧胆酸和去氧胆酸的辅助治疗,全部胆囊结石均裂解为泥沙样或直径不大于8 mm的碎块。震波治