中医对农药急性中毒病人的预检分诊探讨

农药急性中毒是急诊科常见的一种急性中毒，大都病势凶险．发展迅猛．如不及时抢救．往往危及生命。分诊护士作为病人到急诊科的第一接触者．为患者提供正确的分诊以及采取及时有效的抢救措施．能为病人抢救赢得宝贵的时机。我院急诊科于2002年1月。2006年3月期间共接诊农药急性中毒病人112例．现将预检分诊经验总结如下。     

2例妊娠合并恙虫病致多器官功能不全患者的护理

报道2例妊娠合并恙虫病致多器官功能不全患者的护理体会。2例患者均并发成人呼吸窘迫综合征、血液系统功能受损、肝脏功能受损、心脏功能受损、肾脏功能受损。分别给予机械通气治疗;严格控制输液速度在每分钟30滴左右,予氯霉素抗感染治疗;按医嘱及时输注血浆、血小板,监测血象变化,观察皮肤淤斑及球结膜出血情况;注意观察皮肤黄染、尿色、肝功能各项指标的变化;注意观察水肿、尿量、尿色变化,记录每小时尿量,及时采集和送检标本,注意监测肾功能及血清电解质变化;密切监测胎儿情况。2例患者分别引产、娩出一死婴,患者好转出院。     

急诊ICU鲍曼不动杆菌流行特点分析及护理

总结了23例急诊ICU鲍曼不动杆菌医院感染的特点，较长时间的重症监护、机械通气是鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素，且菌株耐药情况显著。护理上要注意保持病室环境清洁，严格执行洗手制度，防止交叉感染；加强气管插管、气管切开病人的呼吸道管理；提醒医生根据药敏结果合理使用抗生素，积极配合医生对原发病的治疗，缩短病人监护室住院时间，减少继发感染机会。     

静滴复方氨基酸致过敏性休克八例急救护理

复方氨基酸注射液（18AA）是临床上常用的药物，特别在农村，常被个体医生用于“增加抵抗力”。2005年5月～2006年8月，我科共收治了8例因在当地医疗机构注射复方氨基酸致过敏性休克而转入我院治疗的患者，经积极抢救，均好转出院，现将急救护理体会报道如下。     

新冠肺炎疫情期间急诊隔离病房改建与管理探讨

新冠肺炎疫情期间,因地制宜地将急诊留观病区改建为急诊重症疑似患者隔离病房,配置相应的物资和人员。通过对临时组建的隔离病房工作人员进行针对性培训,合理配置医务人员,实行弹性排班制度,对防护物资进行量出为入管理,严格执行医院感染防控措施,在疫情防控状态下,既做好了疫情防控工作,防止疫情蔓延,又使得重症疑似患者得到及时救治,也保证了急诊抢救室和普通病区工作的顺利开展。     

经皮扩张与传统开放气管切开技术在急救中的应用与护理

目的探讨运用经皮扩张气管切开术（PDT）与传统开放气管切开技术在急救中的应用与护理。方法急诊EICU需气管切开术患者56例,其中34例行PDT（观察组）,22例行标准的外科气管切开术（对照组）,比较2组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间、术中出血量并总结分析34例行PDT患者的护理过程。结果与对照组相比,观察组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时问较短,术后切口出血量较少（均P〈0．01）。结论同传统的外科气管切开术相比,PDT可单人操作、操作简单、耗时短、创伤小、安全、便于护理,适用于急危重患者的抢救。     

一例利福平致溶血性急性肾功能衰竭的急救与护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，近年有卷土重来的趋势。利福平作为第一线抗结核病药。近年利福平导致急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）逐渐被围人重视。温州医学院附属第一医院急诊科收住1例利福平致急性肾功能衰竭患者，给予及时对症处置和护理，患者病情好转，现将急救与护理分析如下。     

普通胰岛素开启后细菌污染状况及相关因素分析

目的 探讨开启后使用中普通胰岛素细菌污染情况,确保普通胰岛素安全使用.方法 对82瓶开瓶28 d内正在使用中的普通胰岛素进行细菌培养,分析开瓶天数和抽吸次数与细菌培养阳性率之间的关系.结果 开瓶7 d内使用的胰岛素细菌培养全部阴性,开瓶8～15 d的胰岛素细菌培养阳性率为10%(2/20),开瓶16～28 d的阳性率为20%(4/20),3组阳性率差异有统计学意义(P<0.05);抽吸1～10次的27瓶胰岛素中细菌培养全部阴性,抽吸11～20次的27瓶胰岛素中细菌培养阳性1瓶(阳性率4%),抽吸＞20次的28瓶胰岛素中细菌培养阳性5瓶(阳性率18%),3组阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 普通胰岛素开瓶后,在无菌操作条件下7 d内使用是安全的,抽吸次数在10次以内的胰岛素适当延长使用时间也是安全的.