血尿酸水平与腹膜透析患者全因死亡的相关性

摘要 目的：本研究探讨透析前基线尿酸水平与慢性肾衰竭（Chronic renal failure,CRF）腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者全因死亡的关系。方法：回顾性分析140例腹膜透析患者。根据尿酸 三分位间距将患者分为三组UA(umol/L)：M1(＜387）,M2（387-519）,M3（≥519）。计算UA和全因死亡率的危险比（HR）并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果：UA每增加20umol/L,全因死亡风险增加4%（HR=1.04,95%CI：1.00-1.08）。M3较M1的全因死亡率较高,HR为2.04（95%CI：1.01-4.12）,且透析3年内UA对死亡风险预测价值更高。结论：尿酸水平与腹膜透析患者全因死亡率呈正相关;透析前UA升高是全因死亡的独立危险因素。控制UA水平可能有助于延长腹透患者生存时限。     

透析前血尿酸水平与腹膜透析患者全因死亡的相关性分析

目的：探讨透析前尿酸（uric acid，UA）水平与慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者全因死亡的相关性。方法：回顾性分析2001年1月1日至2017年12月31日厦门大学附属第一医院收治的以PD作为首选肾脏替代治疗的140例终末期肾病阶段（end stage renal disease，ESRD）患者的病例资料。根据UA水平的三分位间距将所有患者分为3组：低UA组（<387 μmol/L，n=46）、中UA组（387~519 μmol/L，n=44）和高UA组（≥519 μmol/L，n=50）。比较3组全因死亡的风险比并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果：UA每增加20 μmol/L，全因死亡风险增加0.3%（HR=1.003，95% CI 1.00~1.005，P=0.019）。高UA组较低UA组的全因死亡率高，HR为2.3（95% CI 1.06~5.01，P=0.035），且透析3年内UA对死亡风险预测价值更高。结论：UA水平与PD患者全因死亡率正相关，透析前UA升高是全因死亡的独立危险因素，提示控制UA水平有助于延长PD患者生存时限。     

2022年度厦门市肾病专业质量控制数据分析

目的 调查厦门市肾病专业质控数据，了解该市肾病学科发展规模及诊疗现状，为患者提供更加安全、可靠、高质量的医疗服务。方法 厦门市肾病专业质量控制中心对13家医院2022年度专业质控数据进行采集、整理和描述性分析。结果 共有肾脏专科医生156名，护士397名，透析工程师17名，肾病专科床位393张，透析相关设备623台。肾脏病专科门诊共接诊134 283例患者，年度住院患者8 154例；年度内手术操作累计3 457例次；住院患者中，分别有4.39%慢性肾脏病患者和46.56%急性肾损伤患者未接受分期评估。前3位的肾小球疾病分别为糖尿病肾病(1 154例)、IgA肾病(881例)和膜性肾病(740例)。糖尿病肾病患者糖化血红蛋白达标率为46.50%,低密度脂蛋白胆固醇达标率为53.62%;接受肾穿刺的IgA肾病随访患者中，血压和尿蛋白达标率分别为81.74%、62.60%,但有2.10%的患者出现肾功能恶化。结论 厦门市肾病专业质控工作仍处于初级阶段，今后需重点加强肾病专科护士队伍建设，完善质控信息采集，规范肾功能分期诊断，提高重点病种管理水平。