原发性胆汁性胆管炎的自身抗体标志物研究进展

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。     

后GWAS时代的原发性胆汁性胆管炎的遗传学研究

近二十年来随着临床对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的认知不断提高和诊断方法的不断改进,PBC在全球的发病率和患病率呈上升趋势,已成为最常见的自身免疫性肝病。早期的家系调查结果表明PBC具有严重的遗传倾向,随后针对不同种群的PBC基因组学分析相继完成,已积累了大量的遗传学分析数据。今后PBC的遗传学研究重点将聚焦在如何将这些遗传学分析结果转化到临床实践中。     

综合疗法抢救毒鼠强中毒35例效果分析

2001年2月至2003年2月，我们采用综合疗法抢救毒鼠强中毒35例．取得较满意效果。现报告如下。     

泰能治疗重症腹腔感染39例疗效观察

2003年12月-2006年12月，我院对收治的重症腹腔感染39例患者经验性首选泰能治疗，取得良好疗效。现报告如下。 临床资料：同期确诊重症腹腔感染患者67例，男37例，女30例，年龄21—86（56．2±12．4）岁。其中急性重症胰腺炎19例，胃十二指肠溃疡肠穿孔并发腹膜炎17例，急性重症胆管炎11例，腹部恶性肿瘤瘤体并发腹膜炎7例，肝肾慢性病自发性细菌性腹膜炎4例，绞窄性肠梗阻4例，化脓性阑尾炎3例，多发伤肠道多处穿孔2例。患者均有腹胀、腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张，部分患者存在神志欠清、呼吸困难、酸中毒、恶液质、多脏器功能不全等。     

人工气道内吸引联合消毒剂冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨气管插管后人工气道内吸引联合消毒剂冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法:对气管插管后患者的气囊上液12 h 1次吸引加用雷夫诺尔冲洗并进行气囊上分泌物病原菌培养。结果:加用雷夫诺尔冲洗组(A组)出现呼吸及相关性肺炎21例,未出现59例,未加用雷夫诺尔冲洗组(B组)出现呼吸及相关性肺炎39例,未出现37例,具有显著性差异,P<0.05。结论:人工气道内吸引联合消毒剂冲洗对预防呼吸机相关性肺炎有预防作用。     

绝经后妇女血清唾液酸水平与冠心病的关系

血清唾液酸(SA)是一种糖类物质,位于细胞膜的糖脂和糖蛋白上的糖链的末端,参与受体的组成、调节细胞和细胞粘附,是细胞膜上负电荷的来源。目前,血清SA水平与心血管等疾病的关系已渐渐引起人们的关注[1]。笔者旨在探讨绝经后妇女血清SA水平的变化与冠心病的关系。     

冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I自身抗体检测的意义

摘要：目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）自身抗体的阳性率和临床意义。 方法：病例对照研究。收集2015年9月至2016年5月南京大学医学院附属鼓楼医院心内科CHD患者200例和健康体检者200例,用间接ELISA法检测抗cTnI自身抗体（anti-cardiac troponin I antibodies,anti-cTnI）,并分析其一般资料、相关临床生化指标和冠脉血管病变情况。 结果：CHD患者anti-cTnI阳性率10.5%（21/200）,健康体检者阳性率为2.0%（4/200）,CHD患者高于健康体检者（P＜0.01）;根据抗体检测结果将研究对象分为冠心病患者抗体阳性组,冠心病患者抗体阴性组和健康对照者抗体阳性组。冠心病患者抗体阳性组中位年龄、Glu水平高于健康对照者抗体阳性组（P均＜0.05）,HDL-C、apoAⅠ水平低于健康对照者抗体阳性组（P均＜0.01）;CHD患者抗体阳性组中位年龄与Gensini评分高于抗体阴性组,而HDL-C水平低于抗体阴性者（P均＜0.05）。 结论：Anti-cTnI更可能出现在年龄较高且冠脉狭窄病变较严重的冠心病患者中,血清低HDL-C和apoAⅠ水平可能与anti-cTnI产生有关。     

家族性再生障碍性贫血2例

家族性再生障碍性贫血(简称再障)临床罕见。1986年以来,我院发现一个家族中同胞姐弟患再障,现报告如下。例1,女,14岁。因乏力、心悸9个月,月经量多1个月于1986年8月14日入院。否认放射线及特殊药物接触史,父、母、兄健在,有弟一人。体温37.4℃,极重度贫血貌,前胸及双下肢散在出血点,心尖部闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肝脾不大。血红蛋白16g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.1×10~9/L,中性38%,淋巴60%,血小板23×10~9/L。骨髓增生减低,粒系23%,红系6%,淋     

脑死亡者停机械通气后无创监测指标的动态变化

2000年12月以来，我们系统观察了15例脑死亡患者因拒绝抢救而停止机械通气后心跳、无创血压、经皮血氧饱和度3项常用监测指标的动态变化，旨在为某些临床抢救提供参考依据。     

谷氨酰胺强化的早期肠内营养对严重烫伤大鼠肠黏膜结构及细胞凋亡的影响

目的探讨谷氨酰胺（Gln）对烫伤大鼠肠黏膜结构和细胞凋亡的影响。方法选择健康Wistar大鼠50只随机分为肠内营养组（EN组,20只）、肠内营养加谷氨酰胺补给组（EN＋Gln组,20只）和假烫伤组（10只）,制备总烧伤面积（TBSA）为25%的Ⅲ度烫伤动物模型,伤后早期分别给予肠内营养制剂能全力和能全力加Gln,于24、72 h观察肠黏膜结构,并检测细胞凋亡和血浆二胺氧化酶活性变化。结果大鼠在严重烫伤后肠黏膜受损,细胞凋亡较假烫伤组增多（P〈0.05）;与EN组比较,EN＋GLn组可使细胞凋亡下调,明显减轻肠黏膜的损伤（P〈0.05）。结论 Gln能抑制烫伤大鼠肠黏膜细胞凋亡,保护肠黏膜结构