ABO-HDN“二孩”患儿多项指标的联合检测分析

目的对确诊为ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的"二孩"患儿,对产前与产后多项相关检测指标进行综合分析,做到早预防、早诊断、早治疗。方法选取2013-2016年在该院检查并确诊为ABO-HDN患儿92例,产前微柱凝集法检测父亲、母亲血型及母亲不规则抗体筛选,母亲血清IgG抗A(B)抗体效价,产后微柱凝集法进行新生儿溶血3项试验,根据新生儿溶血3项试验结果,分成5组。A组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+);B组:直抗试验(-)、游离试验(+)、释放试验(+);C组:直抗试验(+)、游离试验(-)、释放试验(+);D组:直抗试验(-)、游离试验(-)、释放试验(+);E组:直抗试验(+)、游离试验(-)、释放试验(-);全自动分析仪检测患儿总胆红素、非结合胆红素、血红蛋白、网织红细胞百分比、乳酸脱氢酶水平。结果92例ABO-HDN患儿经溶血3项试验,发现5组母亲IgG抗A(B)抗体效价越高,患儿病情越严重,差异具有统计学意义(P0.05);网织红细胞百分比与乳酸脱氢酶在5组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前产后多项实验室指标联合检测,对诊断"二孩"ABO-HDN更为准确,同时有助于掌握患儿病情发展状态,降低并发症和后遗症的出现。     

基于文献挖掘探讨中药减轻雷公藤雌性生殖毒性的规律分析

目的 基于文献挖掘探讨中药减轻雷公藤雌性生殖毒性的规律分析,为临床合理用药、规避药物不良反应提供参考。方法 以“雷公藤、中草药、生殖”为主题,检索自1981年1月1日—2022年8月31日中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中相关研究文献,建立数据库,人工筛选文献,用Excel2021数据透视表统计中药的药味、药性、归经和功效分类,用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 26.0软件进行可视化分析。结果 归纳总结符合纳入标准的43篇文献,共涉及84味减轻雷公藤雌性生殖毒性的中药,使用频率≥1%的有熟地黄、菟丝子、当归、枸杞子等28味中药,性味归经以甘、辛、苦3味,温、平、微温3性,肝、肾、脾3经占据前3,补阳药占21.88%,补血药占16.96%,补阴药占12.50%,补气药占10.49%,活血调经药占9.15%。药物关联分析得出21个常用药物组合。对频率≥1%的28味中药进行聚类分析,得出7个新处方。结论 雷公藤雌性生殖毒性的减毒用药规律中,熟地黄-菟丝子是高频药物中最常用的制约...     

栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病患者血清PDGF-BB、微小核糖核酸-133b水平的影响观察

目的：探究栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病患者血清血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)、微小核糖核酸-133b(miR-133b)水平的影响。方法：选取本院2018年1月～2021年1月收治的糖尿病肾病患者100例,随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予栝楼瞿麦汤治疗,并观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖和肾功能指标、血清指标。结果：观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分分值低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、PDGF-BB和miR-133b水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病患者具有良好的治疗效果,能够改善其血清PDGF-BB和miR-133b水平。     

手法复位小夹板固定加中药治疗老年桡骨远端骨折的观察

目的观察手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法将160例该病患者随机分为治疗组与对照组各80例。治疗组采用手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定加西药治疗,观察比较两组骨折愈合时间及综合疗效。结果两组骨折愈合时间及综合疗效比较,治疗组优良率92.5%,对照组优良率85%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎104例临床观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA )是一种多见于中老年者的骨关节病.其发病机制尚不清楚,中医认为肝肾亏虚、筋骨失养是该病的病理基础;西医认为该病是一种退行性疾病,常与年龄、遗传、负载、关节活动、肥胖等因素有关([1]).     

糖尿病周围神经病变患者足底压力参数变化与神经传导速度的关系

目的 探讨糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者足底压力参数变化与神经传导速度(Nerve conduction velocity, NCV)的关系。方法 选取2019年3月-2022年4月于本院收治的糖尿病患者126例作为研究对象，根据其是否为DPN将患者分为DPN组(60例)和糖尿病无周围神经病变(Non-diabetic peripheral neuropathy, non-DPN)组(66例);比较2组患者一般资料、足底压力参数、神经传导速度的差异；采用Pearson进行相关性分析，多元Logistic回归模型分析影响患者DPN发生的独立危险因素；受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。结果 与non-DPN组比较，DPN组患者体重指数(Body mass index, BMI)、病程、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋...     

某矿业集团医院住院糖尿病患者血糖、血压和血脂情况调查

  目的  探讨某矿业集团2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制情况。
  方法  选取2014年2月至2017年10月在某矿业集团住院治疗的248例2型糖尿病患者作为研究对象，评估其血糖、血压和血脂控制情况。
  结果  血糖、血压和血脂控制达标率分别为39.52%、28.23%和31.45%，同时达到3者控制目标的占7.26%。血糖方面:有签约家庭医生的患者空腹血糖控制达标率高于未签约家庭医生的患者；不同年龄、不同糖尿病病程患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制达标率差异有统计学意义（P < 0.05），其中年龄在50 ~ 59岁患者HbA1c控制达标率最低；糖尿病病程越长的患者HbA1c控制达标率越低。血压方面:女性收缩压（SBP）控制达标率高于男性（P < 0.05）；SBP控制达标率随家庭人均年收入增加而呈下降趋势（P < 0.05）；有签约家庭医生的患者SBP控制达标率高于未签约家庭医生的患者（P < 0.05）；无糖尿病家族史的患者SBP控制达标率高于有糖尿病家族史的患者（P < 0.05）；中心性肥胖患者舒张压达标率低于无中心性肥胖患者（P < 0.05）。血脂方面:男性低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇控制达标率均高于女性（P < 0.05）；三酰甘油控制达标率有随年龄增长而下降的趋势（P < 0.05）；无糖尿病家族史LDL-C控制达标率较有糖尿病家族史高（P < 0.05）；中心性肥胖患者TG达标率低于无中心性肥胖患者（P < 0.05）。
  结论  某矿业集团2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制达标率均不理想，应根据人口学特征采取有针对性的干预措施，降低可能影响其血糖、血压和血脂控制达标率的相关危险因素。
     

4例ABO血型不相容肝移植血型抗体效价监测分析

目的密切监测4例ABO血型不相容肝移植术前术后血型抗体效价,防治抗体介导的排斥反应发生,提高移植成活率。方法应用经典试管盐水稀释法检测4例ABO血型不相容肝移植患者术前、术后1d,术后1周、2周、3周、1月、2月、3月抗-A、抗-B、抗-AB效价值。结果 4例ABO血型不相容肝移植患者术前-抗A、抗-B、抗-AB效价分别为0、64、64; 64、64、64; 128、256、128; 64、128、64,术后1 d都急剧下降,分别在1—3周回升到峰值,免疫抑制治疗后,又逐渐下降。结论 ABO血型不相容肝移植术前术后抗体效价监测极具临床意义,是移植医生采取抑制体液免疫反应措施的必要依据。     

从“治虚三本二统”论治免疫抑制剂毒副作用的思路探微

免疫抑制剂广泛应用于风湿免疫疾病的治疗,但大多数免疫抑制剂具有毒副作用,会对免疫、消化、生殖等系统造成一定的损伤,不仅降低患者的依从性,还会严重影响疾病的预后。目前,针对免疫抑制剂的毒副作用,西医学尚未给出明确的解决方案。中医学理论认为,免疫抑制剂多为糖皮质激素、细胞毒性药物等峻猛攻伐之品,久用可犯肺卫、累脾胃、伤肾元,损伤机体正气,则出现虚损症状。“治虚三本二统”是明末医家汪绮石治疗虚劳之法,经过后世不断丰富发展,已上升为治疗虚损性疾病的经典理论。本文从“治虚三本二统”的角度出发,对如何佐制免疫抑制剂的毒副作用进行梳理和研究。认为针对免疫抑制剂引起的虚损症状,当从肺、脾、肾“三本”论治,对肾阴虚证与肾阳虚证应统于肺、脾“二统”进行治疗。临床实践中可根据不同系统损伤的具体症状,确定相应治则,以期为临床安全用药提供中医的可行性方案,也为拓展中医减毒理论体系进行探索。     

中药联合空心加压螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折

目的观察中药内服外敷配合空心加压螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床疗效。方法96例确诊患者采用空心加压螺钉经皮内固定术配合中药内服外敷治疗，并观察疗效。结果96例随访6～30月，平均12个月。发生近期并发症18例，远期并发症15例。骨折愈合时间5～10个月，平均6个月。96例中优60例，良21例，差15例，优良率84．3％。结论中药内服外敷联合空心加压螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折疗效满意。