腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术后并发症的观察及护理体会

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,由于生殖细胞异常增生所致,因为生殖细胞中含有外、中、内胚层组织成分,所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片、肌肉等胚叶组织。卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等,其中95%以上是囊性成熟畸胎瘤（又称皮样囊肿）,可发生于任何年龄,以20岁~40岁居多,手术治疗是惟一方法。     

音乐对孕妇焦虑程度影响的研究

目的探讨音乐治疗对减轻保胎孕妇焦虑程度的效果。方法将120例保胎孕妇随机分成实验组与对照组。实验组给予30min音乐治疗,对照组在安静状态下卧床休息30min,比较两组干预前后焦虑程度。结果保胎孕妇干预前焦虑得分属中等程度。保胎孕妇的焦虑程度受孕周的影响,音乐治疗后,实验组焦虑程度较对照组显著降低（t=86.0068,P=0.000）。结论音乐治疗能显著减轻保胎孕妇的焦虑程度。     

心理护理干预对发热患者心理应激的影响

目的 探讨发热患者的心理应激反应和采取护理干预的对策.方法 通过调查140例发热患者,依据是否实施心理护理将患者分为对照 组和护理干预组各70例,对照组采用发热患者的常规护理,护理干预组在对照组的基础上联合心理护理.结果 通过有效的心理护理干预,护理干预组 患者的SAS分值与对照组比较,护理干预组焦虑好转较为明显,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05.结论 护理人员运用心理干预在一定程度上能改 善发热患者的负性认识和焦虑状况,对于发热患者的康复具有积极作用.     

子午流注穴位行温灸包与腹部按摩在功能性便秘老年患者的效果对照研究

目的 探讨子午流注穴位行温灸包对功能性便秘老年患者的影响.方法 采用便利抽样方法,选取2016年6—9月在广东省中医院、南方医科大学珠江医院等6家三级甲等医院针灸科或康复科住院并符合功能性便秘诊断的120例老年患者,按入院时间分为子午流注穴位腹部按摩组及子午流注穴位温灸包组,在常规护理的基础上分别予子午流注穴位腹部按摩及子午流注穴位温灸包治疗,2周后比较2组患者便秘症状积分及有效率.结果 治疗2周后,子午流注穴位温灸包组患者排便困难、粪便性状、排便时间、排便不尽感及症状总分均低于子午流注穴位腹部按摩组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹胀评分,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).子午流注穴位腹部按摩组患者总有效为45例,子午流注穴位温灸包组患者总有效58例,总有效率比较,子午流注穴位温灸包组高于子午流注穴位腹部按摩组(P<0.05).结论 子午流注穴位温灸包通过刺激功能性便秘老年患者的穴位、经络,可以有效缓解排便费力、排便不尽、腹胀等临床症状,缩短患者的排便时间和排便间隔.     

热敏灸治疗颈型颈椎病的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的 系统评价热敏灸及其综合疗法用于颈型颈椎病的临床效果,为热敏灸治疗颈型颈椎病提供更好的证据来源。方法 收集国内外各大数据库热敏灸及其综合疗法用于颈型颈椎病的随机对照试验（RCT）,通过Revman 5.3软件进行Meta分析,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果 纳入9篇文献共855例患者,Meta分析结果提示：热敏灸及其综合疗法组在提高总有效率（RR=1.19,P<0.01）和治愈率（RR=1.73,P<0.01）、降低视觉模拟量表（VAS）评分（SMD=-0.73,P<0.01）、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分（SMD=-1.28,P<0.05）以及NPQ颈痛量表评分（SMD=-0.81,P<0.05）方面都优于对照组;GRADE证据等级评价提示：前三者为低质量证据,后二者为极低质量证据。结论 热敏灸及其综合疗法用于颈型颈椎病在提高临床效果、镇痛以及改善患者生活质量方面更具优势。     

护理风险管理对高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响分析

目的分析护理风险管理对高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响。方法选取本院2016年7月-2017年7月收治的高血压脑出血患者86例作为样本,随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理,观察组加强护理风险管理。结果观察组勒伤率2.33%、烫伤率2.33%、护理满意度97.67%;对照组勒伤率6.98%、压疮率2.33%、烫伤率2.33%、针刺伤率2.33%、护理满意度86.05%。结论将护理风险管理应用到高血压脑出血患者的护理中,可有效预防皮肤损伤,提高患者的护理满意度,对患者预后的改善较为有利,临床应用价值显著。     

儿科观察室PICC风险因素分析及多学科协作护理要点

目的:分析儿科观察室经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)风险因素,并探讨多学科协作护理要点。方法:选取观察室PICC患儿148例,采用自制量表记录患儿一般资料、观察室PICC期间不良事件,分析观察室PICC风险因素基护理要点。结果:观察室PICC患儿不良事件主要集中在机械性静脉炎11例(7.43%),其次为感染5例(3.38%)、堵管3例(2.03%)及移位3例(2.03%)、皮肤过敏2例(1.35%)。单因素回归分析结果显示,年龄3岁、体质指数27、患儿带管回家、血管情况差、护士专业技能缺乏是不良事件发生主要影响因素。Logistic回归性分析结果显示,年龄3岁、患儿带管回家、血管情况差、护士专业技能缺乏是儿科观察室PICC不良事件独立危险因素。结论:儿科观察室PICC主要风险因素为年龄小、患儿带管回家、血管情况差、护士专业技能缺乏等,临床需加强多学科协作,予以积极针对性护理干预,确保治护效果。     

护理干预在自血疗法治疗慢性鼻炎中效果观察

目的:观察自血疗法治疗慢性鼻炎中护理干预的作用效果。方法:选取2015年5月～2017年10月于我院行自血疗法的慢性鼻炎患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。两组均行自血疗法治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预。比较两组患者临床疗效、临床症状评分、鼻阻力以及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组鼻塞、鼻涕症状积分以及鼻阻力比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组鼻塞、鼻涕症状积分以及鼻阻力均明显低于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:护理干预在慢性鼻炎患者自血疗法治疗中具有明显促进作用,可进一步提高患者临床疗效,缓解临床症状,提高护理满意度。     

中药穴位贴敷双涌泉治疗老年夜尿症的临床疗效

目的观察中药穴位贴敷双涌泉治疗老年性夜尿症的临床疗效。方法将2012年10月至2014年5月收入针灸科的老年性夜尿症90例患者按照随机数字法的原则分为对照组(44例)和治疗组(46例),其中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,最终统计病例对照组43例,治疗组44例。对照组采用安慰剂穴位贴敷双涌泉,治疗组采用中药穴位贴敷双涌泉,治疗3个疗程21 d,观察两组治疗后的夜尿改善情况。结果治疗组夜尿次数均值明显下降,且在治疗14 d后夜尿情况明显改善(P0.05),治疗组总有效率(93.18%)显著高于对照组(27.91%)(P0.01)。结论与对照相比,中药穴位贴敷双涌泉治疗老年性夜尿症临床效果显著。     

复发性结节性甲状腺肿手术中喉返神经的保护

目的探索利用超声刀行复发性结节性甲状腺肿手术中解剖并保护喉返神经,避免其损伤导致术后声嘶及呼吸困难等并发症发生。方法总结对比利用超声刀行复发性结节性甲状腺肿手术82例中解剖并保护喉返神经和未解剖喉返神经术后并发症的情况,评估两者预防喉返神经损伤的手术效果。结果82例复发性结节性甲状腺肿手术中,解剖喉返神经有60例,出现术后声嘶1例,考虑电热伤引起,1周后声嘶恢复正常。未解剖喉返神经22例,其中出现声嘶并发症3例,出现声嘶的2例术后6个月内声嘶恢复正常,1例出现声嘶及呼吸困难,在住院期间需要气管切开,1周后拔管后呼吸困难缓解,术口愈合出院,半年后仍有声嘶,较出院时改善。手术中解剖并保护喉返神经与未解剖喉返神经出现的术后并发症相比有显著差异。结论利用超声刀行复发性结节性甲状腺肿手术中解剖并保护喉返神经,避免其损伤导致术后声嘶及呼吸困难等并发症发生是可行的。