急性脑出血后癫痫48例临床分析

脑出血是一种危害中老年人的常见病 ,脑出血后癫痫则是增加致残和致死的主要原因之一。近年来 ,国内外对脑出血后癫痫的临床及预后越来越重视。为探讨脑出血后癫痫的发生率、发病机制、临床特征及预后 ,我们对 48例住院确诊的脑出血后癫痫患者进行了临床调查及随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　搜集我院 1995年 1月— 1998年 12月间住院确诊为脑出血患者 381例 ,其中脑出血后继发癫痫 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 43～ 80岁 ,平均 6 3 .2岁 ,其中 43～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 12例 ,有…     

主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究

目的 探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法 选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理治疗措施指导患者进行呼吸功能锻炼,观察组在此基础上加用主动呼吸循环技术的锻炼。比较2组患者的一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、6 min步行试验、首次咳痰时间、肺部并发症发生率等指标的差异。结果 患者术后肺功能情况（包括一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速）以及6 min步行试验,在出院当天和术后第30天观察组均优于对照组（P<0.05）;观察组术后首次排痰时间、管留置时间以及术后住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 主动呼吸循环技术能够明显改善非小细胞肺癌手术后患者心肺功能,促进患者早期高效清除患者气道内分泌物,缩短胸管留置时间,减少肺部并发症发生率,促进患者快速康复。     

国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法 借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以“应急保障-应急基础-应急行动”为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果 国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论 国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了“应急保障-应急基础-应急行动”护理人力管理模式,通过采取“集权式”和“小组式”相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。     

兔视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin表达的变化

目的：探讨兔视网膜挫伤后Müller细胞波形蛋白（Vimentin）表达的变化 方法：通过3J能量自由落体方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于伤后1/8,1,3,7,14d时处死动物取材,免疫组化染色和计算机图像分析仪检测视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin的表达和分布。 结果：视网膜挫伤后1d Vimentin开始阳性表达增强,7d达到高峰,14d略有下降。随着视网膜挫伤时间的延长,Vimentin的免疫染色范围也逐渐向外扩展,3d时免疫染色达外界膜,7d时视网膜全层都有表达,二组比较,各时段差别均P〈0.01,存在统计学差异。 结论：视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin反应动态增强。     

开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施。呼吸治疗方法各异,现综述如下。1呼吸治疗前的良好准备工作1.1呼吸治疗时保持正确的卧位麻醉未清醒,循环功能稳定者,采取30°斜坡位,患者清醒后,生命体征平稳,取半卧位,利于引流及肺的复张,肺活量可增加10%~15%[1]。全肺切除术后禁止完全侧卧位,以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲,导致循环呼吸异常。1.2适宜的环境全麻术后患者…     

发热、头痛、呕吐、四肢瘫痪

发热、头痛、呕吐、四肢瘫痪刘玉营，邓海波，何柏如（１．广西玉林地区人民医院玉林５３７０００２广东省东莞市人民医院）１病历摘要患者男性，１８岁，农民。因发热、头痛、呕吐６个月，四肢活动不灵１０天于１９９０年４月１２日入院。患者于１９８９年１０月１３日始...     

网络教学探讨

网络教学具有信息量大、交互性强、实时性和实用性强、知识新、资源共享等很多优点，给我们传统的教学带来了巨大的冲击，带来了质的改变。可以说，互联网是20世纪最伟大的发明，它有着海量的信息资源，配合多媒体技术的运用，便捷检索的特点，互联网就构成了史无前例的巨型信息资源库。     

右心房肿块切除术后再发右心下腔静脉内平滑肌瘤一例的围术期护理

<正>静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但生物行为学恶性的肿瘤。下腔静脉瘤栓是肿瘤延伸转移至下腔静脉血管腔内,三分之一的患者在诊断时有远处转移。这种瘤栓相当独特,大多沿着腔静脉延伸而不累及静脉壁[1],最常见于肾细胞癌患者,     

出院计划服务在出院病人家庭肠内营养中的应用

[目的]探讨出院计划服务对实行家庭肠内营养出院病人的影响。[方法]选择2011年10月—2012年10月北京某三级甲等医院基本外科符合条件并自愿参加本研究的病人40例,随机分为观察组20例和对照组20例。对照组采用常规护理模式,观察组采用出院计划服务。于病人出院后1个月、2个月统计两组住院日、并发症发生率(堵塞、移位、腹泻、便秘、营养管断裂)、体重指数、血浆白蛋白及病人满意度。[结果]两组病人住院天数、出院后1个月及2个月并发症发生率、体重指数、病人满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。出院后1个月两组病人血清白蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]出院计划的实施可以减少病人住院日,在降低并发症的发生率的同时可以改善病人的营养状况。     

脑卒中与一氧化氮、肿瘤坏死因子及内皮素关系的研究近况

脑卒中包括缺血性及出血性两种类型 ,前者约占 70 %～ 80 % ,后者约占 2 0 %～ 30 % ,已成为我国三大病死原因之一。以往对脑卒中病因及发病机理进行了广泛的研究 ,提出了能量代谢、兴奋毒、氧化损伤、钙超载等学说 ,晚近也注意到脑卒中与细胞因子、炎症反应、粘连分子等密切相关 ,尤其是随着分子生物学及细胞生物学的不断发展 ,初步阐明了血一氧化氮、肿瘤坏死因子及内皮素与脑卒中的发生和发展有密切的关系 ,为临床治疗提供了可靠的科学依据。现将有关资料综述如下。1　一氧化氮与脑卒中一氧化氮 (ＮＯ)主要是在血管内皮细胞 (ＶＥＣ)和血…